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心宇中醫診所醫師廖偉成透露,長期以來,醫師與病患缺乏標準化溝通方式,「身體不舒服是指哪裡?不舒服多久?」「子宮頸黏液是什麼顏色?黏稠度如何?」「體溫偏高是多高?」在臨床上面對醫師問診,病患多半憑印象答覆,有失精準。
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排卵試紙沒有強陽 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
排卵試紙沒有強陽 在 機智女醫 廖娸鈞の好孕基地 Facebook 的精選貼文
成功受孕三部曲:
✅排卵✅受精✅著床
首部曲:找出準確排卵時間是好孕第⼀步驟
基本上⽉經週期規則的⼥⽣
排卵期也會是規則的
如果以週期28天為例
排卵期⼤約落在第14天
但如果週期為28-32天
排卵期範圍就拉⼤到第14-18天皆有可能
現代⼈⼯作忙碌 要如何⼀擊必中
首先要先教⼤家如何使⽤「排卵試紙」求好孕
其實有機會「中獎」的時間不短
雖然排卵期沒有這麼⻑
但因為精蟲在⼦宮內可存活三天左右
⽽卵⼦也有約⼀天的時間
因此前後幾天都還是有機會受孕的
通常LH劇烈上升後約24-48小時就會排卵
因此驗到「強陽性」後就可準備來❤️做功課❤️囉
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排卵試紙沒有強陽 在 一直測不到排卵期有沒有可能是懷孕了呢 - 親子板 | Dcard 的美食出口停車場
阿排卵試紙一陽一淺就是陰性,並不代表懷孕,只代表現在排卵的激素低。 有聽說什麼強陽過一陣子淺陰過一個禮拜然後又強陽可能是懷孕,但沒有什麼 ... ... <看更多>
排卵試紙沒有強陽 在 [問題] 排卵試紙還沒強陽就轉弱- GoodPregnan - PTT網頁版 的美食出口停車場
5/10 是月經第一天5/17 月經最後一天於是5/21 開始第一次的排卵試紙備孕沒想到就碰上難題>< 整個排卵期只有測到5/27 中午是比較深的T線但當天晚上沒有測到強陽,反而轉 ... ... <看更多>
排卵試紙沒有強陽 在 [問題] 月經前排卵試紙強陽? - 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
6/23更新一下
6/21驗排卵還是強陽
6/22就轉弱陽(心想乾不會真的只是排卵晚了半個月...)
6/22晚上驗就完全沒東西了...
6/23早上晨尿用曼秀雷敦驗-白板@@
看來暫時沒辦法畢業了...下個月繼續加油!
以下原文
各位前輩大家好
與太太備孕半年了,這三個月開始比較有用試紙在測,上個月(4/29)測到試紙強陽+完
整笑臉,當天有作功課,但後續沒繼續作功課有點失策,但後來太太在原本的預定經期連
續四天有
出比較咖啡色的血,量都少少的,那時候有先用驗孕棒測一次測沒東西,以為只是月經比
較少
,結束後有作功課兩次,結果大概隔一週後真正的月經來了...(量大)
後來用新的月經推這次的排卵時間大概在6/8左右,也從6/7開始出現閃閃笑,但結果一路
9天連續閃閃笑...笑到心裡發寒...一般試紙也一直沒有強陽的訊號,到了12號左右線幾
乎
消失了...雖然中間還是有乖乖2-3天作功課,但想說會不會是因為上個月的關係導致這個
月有點亂掉,可能指數不高所以沒測到強陽,想說只能慢慢等結果,這次月經ETA 6/21 ,
但今天老婆不死心又拿排卵試紙出來驗,結果驗到這個月以來最強陽的訊號@@上網查了很
多資料,大部分的人是排卵期有強陽,月經前又強陽,就懷孕了;但我們是排卵期一直沒
有強陽,直到月經前兩天突然測到強陽...剛剛去7-11買了驗孕棒來測,看起來是沒有東
西
但有一坨小紅紅的,硬要看好像有一條淡到不行的線不知道是不是錯覺...
現在是怕到底要不要在今天作功課...做了怕其實有懷孕但不小心又造成不好的影響...
不做怕其實是太太真的今天才排卵又錯過...
好煩惱呀不知道有沒有前輩可以給一點建議@@
有在想等一下去藥局買早早孕試紙驗驗看...
這個角度好像稍微明顯一丁點,但已經過了大概半小時
過了一個小時有一條很淡但滿明顯的線...但會不會時間太久已經沒有參考性了@@
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※ 編輯: benben021123 (122.116.114.235 臺灣), 06/20/2021 14:19:57
買
了幾支其他的,剛剛用莉戴兒的驗就很明顯什麼都沒有哈哈,只好再等兩三天經期時間到
了再驗驗看,希望有好消息
※ 編輯: benben021123 (122.116.114.235 臺灣), 06/20/2021 17:32:01
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