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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝
1. 👩 問:我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫,又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑,但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up,我应该要怎样?我是可以走点点。
👨⚕️ 答:我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱,不够营养。因为你是cat4,康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的,可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好,请复诊式,让主治医生知道,或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問:1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答:要過了十天後,而且沒有任何症狀,才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心,可以 cancel,也可以再 apply。
3. 😷 問:我们怕covid,怕到戴 2 X 3 ply surgical mask~
👨⚕️ 答:1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問:如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答:近距離少過1米 / 交談多過15分鐘 /物理(肌膚)上碰觸/沒戴mask相互交談/密室裡冷氣房(無循環空氣)超過2小時,
這些都算是close contact
5. 問:我是一個有免疫系統錯亂症者的人,注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛,請問為什麼會這樣?
👨⚕️ 答:如果是疫苗注射14天之後,腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問:有關Self test kit RTK VS PCR ~
👨⚕️ 答:Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測,病毒量不是最高的時候去測試,會顯示陰性(假陰性)。也有可能是因爲沒有根據指南做測試,所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative,應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀,就直接去做PCR。
PCR 會比較準確,在rtk 檢測到negative 的話,做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B(close contact),然後後跟孩子一起住,孩子也是B,就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR,因為你確定了自己是A,那些C也要知道自己變成B了。(然後直接把全部孩子當成positive看待就對了,若經濟允許才帶他們全部一起做PCR)
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知,請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問: 請問確診新冠后,會導致sodium 很低嗎?
👨⚕️ 答: 確診后sodium 低,可能是因爲確診的時候,胃口不好; 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名:HCTZ。解決方法:(少少的鹽分低)確診的時候,吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題,要讓醫生處理。
8. 問: 接受疫苗注射後后,可以捐血嗎?
👨⚕️ 答: 讓身體恢復,做好抗體才去接種注射
9. 問:Dr Seb, 13岁的孩子,有气喘(几年没发作),长期鼻子敏感(有喷药),皮肤敏感,之后如果安排到打疫苗,需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗?
👨⚕️ 答:沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況,需要看醫生,有信,確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問:一切有關疫苗抗體~
👨⚕️ 答:確診新冠病毒后,抗體有很多種,可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ,確診之後 90日内有抗體保護,可是每個人的抗體的程度 / 高低不同,如果有症狀的話,還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻,請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/
11. 😷 問:在醫院隔離,需要戴口罩嗎?
👨⚕️ 答:一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問:痊愈之後,出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎?還是生產以後才注射?
👨⚕️ 答:出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ,也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/
14. 🍜 問:關於食物處理。打包回來的食物如何處理?會不會那些送食物來的人,導致我們被感染了?
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客(自己的孩子/父母/孫子?) 嗎? 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心,把打包回來的食物倒在自己的碗, 然後丟掉所有的子袋。擔心的話,再從第一個碗,再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問:請問水果要怎樣處理?比如榴蓮
👨⚕️ 答:Formid 傳染(當口水掉在表面上,我們占到口水,再碰自己的眼睛、鼻子。注意,掉落的口水,但是1-2 分鐘之内,就沒有傳染性)的傳染性比較低。如果需要的話,買水果的清洗劑,或者洗乾净后,去皮。
16. 📅 問:请问DR Seb 當我們确趁后,要过了多少天才不会感染到其他人?
👨⚕️ 答:前題是不再有任何症狀,如果已经过了十天,基本上,stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。(stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天)。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒,那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後,即使做檢驗,PCR 可以維持陽性 4-6個星期,那是因為身體還有病毒屍體(已不active,無傳染力) 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性?
👨⚕️ 答:接種疫苗 90天以内是有保護性,被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀,還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗,不會被傳染(確診)機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診,不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問:老公確診,需要隔離十日到25/8 ,我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ,請問我可以去注射疫苗嗎?
👨⚕️ 答: 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後(遲過25/8)才能接受疫苗注射。
19. 📅 問:怎樣取消疫苗注射的預約?
👨⚕️ 答:在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel, kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B,統統都需要隔離至少十天,才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問:請問已經有戴 face shield + double masks 了,但是還是有嗅到香水味,是不是戴得不夠好?
👨⚕️ 答:氣味(如香水等)的粒子是比病毒更小,所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好) + face shield,那就好了。記得,cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密?試試看戴了吹蠟燭,如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問:請問發燒到幾度 需要進醫院?
👨⚕️ 答: 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡,1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒:37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒,可能是體溫計量多了,缺了calibrate,需要調。找另外一個體溫計量一量~
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate,他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來,也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全/不再傳染 ?
👨⚕️ 答:確診10天以後, 不需要看 CT value (CT值是醫生看得)
一切有關CT value,我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症~
👨⚕️ 答:確診後若是第一期/第二期患者若有味覺退化,未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成,請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂,就是因為生病時睡太多,會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過,請給予時間調回來。還有,你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同,只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復,取決於當時插喉做什麽治療,用了什麼藥,或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問:確診第四日,如果發燒,退燒,發燒,退燒,正常嗎?
👨⚕️ 答: covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥,小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問:如果我吃到確診者煮的食物,我會被傳染嗎?
👨⚕️ 答:有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診,一半的人沒有確診,確診的人不要煮,沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問:星期五接觸確診病人,自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test,negative。現在有一些症狀~請問需要觀察一下才再去做檢測嗎?
👨⚕️ 答:你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得,如果你是Group B,確診與否都不能到處走,從接觸確診朋友那日算起,要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患,用確診陽性那日算起,隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的,比如重病患者、小孩,怎辦?
👨⚕️ 答:群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE:https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重!安康!
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打
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Wong Wai Man
一宗大埔恐怖巴士意外,挽救了鄭若驊的政治危機。
香港人現在的焦點,都放在那位任性草率的巴士司機身上。
香港的職業司機,通常都視乘客為麻煩製造者。
他們不覺得自己從事服務業,香港本來就沒有什麼服務業,大家都視顧客為麻煩。
近年,顧客也愛投訴。
慢慢的,香港職業司機將自己趕進一條死巷。乘客都是麻煩友,沒有乘客他們又沒有生計。
他們就在怨憤之中駕駛,香港就埋伏了幾萬個計時炸彈。
其實利人,才可以利己。我們在社會,要有利益眾生的抱負,我們的人際關係,不是零和遊戲。
周易第四十一卦和四十二卦,是損卦和益卦,這一組卦,教我們如何經營我們的人生。
一盤生意,一家機構,都有一個損益表。我們做人,也要適當的損和益。損,減損我們的人性缺點,懲忿窒欲;益,利人利己,利益眾生。
乾卦文言說:
雲行雨施,品物流形。
就是標榜天下為公的思想。
禮運大同篇說:
貨,惡其棄於地也,不必藏於己;
力,惡其不出於身也,不必為己。
人要做到利益眾生不容易,先要經過損的階段,降低自己的欲望,抑制憤懣之心,才有可能走入益卦的境界。
新的一年開始,我們趁機說一說周易第四十二卦益卦,風雷益卦,利人利己,利益眾生的卦。
益卦的卦辭:
利有攸往,利涉大川。
為什麼利有攸往?彖傳說因為中正有慶。
益卦的結構,代表政府的外卦,得中得位,九五爻陽爻剛位;代表民眾的內卦,六二爻陰爻柔位,也是得中得位。二五互相呼應。象徵政府的政策和市民的需要協調一致。
這樣就民悅無疆,老百姓的喜悅才會永無止境。
基層老百姓之所以歡欣鼓舞,因為政府的政策,發揮了他們的勞動力,所以人人投入工作,創造改善自己的人生。
民眾一旦有了這種動力,就會鬥志高昂,整個社會的效益,便會出來,人人得益。
社會力量一旦活躍起來,民眾每天都在進步,不可限量,所以說是日進無疆。
上卦巽木為帆,下卦震木為舵,陽木陰木的完美結合,一切大的河川,象徵艱難,都可以安然渡過。
政府市民,能夠配合,適當的政策,發揮民眾的勞動力,人生一切獲益的奧秘,就是內動而外巽,下動而上巽,所以益動而巽,才可以日進無疆。
成長和進步,就是這樣來的,永無止境。
大象傳教我們:
風雷益。君子以見善則遷,有過則改。
人的行為,政府施政,在過程中,一旦見到出了狀況,就立即調整,好的馬上爭取,有過錯的馬上修正。
人生在世,常常戀棧在安全區,等於背上包袱,一旦形成習慣,環境一變,要追上時代就很困難了,永遠留在一個舊的格局中,憂心忡忡的擔心被時代淘汰。
益卦六支爻,講述政府與民眾如何互動,做到雙贏的局面。
最後一支爻,上九,是很有名的爻辭:
莫益之,或擊之。立心勿恆,凶。
當有權位的人,只想到個人利益,太貪太自私,凡事只利己,沒有長期為老百姓謀取利益的打算,只見短期獲利,搵到錢就走人,以私利存心,就是立心勿恆,結果當然是凶了。
孔子借這支爻辭,在繫傳中,引申了三個原則,作為做人處事,與人相處的大學問,能做到這三點,才能全始全終。
益卦的益,也就是利益,人際關係,說的,還是利益。
利益,只能自供自給,沒辦法求人。所以,他說:
君子安其身而後動,
易其心而後語,
定其交而後求。
君子修此三者,故全也。
危以動,則民不與也;
懼以語,則民不應也;
無交而求,則民不與也。
莫之與,則傷之者至矣。
人與人相處,本來就是如此。
政府和民眾的關係也就是如此。
朋友不來,敵人就來了。
政府沒有長期照顧百姓,
自然到處都是刁民了。
#鄭若驊僭建 #大埔巴士意外 #特區政府
2018年2月13日星期二下午5:00
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