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＃挑戰一下你的邏輯能力
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馬的郭正亮今天又罵我笨蛋，我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎，可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊，既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權？

為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠

然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎


而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對

我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多

樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比

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以下為本段內容文稿：

我記得自己在授課的過程當中，曾經有一次很認真的，跟所有的同學分享一個重要的觀念。

我說啊「在人生裡，適時的自我懷疑，其實是一項美德」。當我話講完之後，就有一位同學皺著眉頭，非常不解的舉起手。

他就問我說：「老師，你這麼說的意思，不就是讓我們活在一種沒有自信，懷疑自己的狀態嗎？」

「那這樣的觀念，跟你平常跟我們分享，說要『相信自己』是不是有所抵觸？」的確喔，他問了一個很好的問題。

而且我想可能在你心中，你也常常會有這樣的矛盾。就是我究竟是要保持一定的審慎、自我懷疑；還是我要對自己非常的有信心，認為自己天不怕、地不怕，只要想做的，一定能夠完成。

當然了，以你的聰明才智，我相信你可能想到，它真正的重點是什麼。它真正的重點是在於我要能夠分清楚，什麼時候要懂得懷疑自己；而什麼時候要有自信。

可是這樣的觀念跟說法，那就好像是你的伴侶問你：「到底你喜歡看，自己喜歡看的『漫威電影』；還是你比較喜歡看，我喜歡看的『文藝愛情片』呢？」

這時候安全的答案，就叫做「都喜歡」；但是事實上，這也是一個很投機的答案。所以呢關於喔，到底我何事要相信自己，我何時要保持一定的自我懷疑？

關於這個部分，其實早在1932年，有一個心理學家巴特．雷特，他給受試者聽一個美國印地安的傳說。

請他們在未來的一年裡面，每隔幾個月回來，對於研究者重述一次，自己聽到的故事內容。

結果巴特．雷特發現喔，這個故事內容會隨著時間的過去，越來越不像原始的情節，反而會變得越來越像受試者，在自己的成長背景裡，會聽到的故事。

原始故事是這麼說的哦，你稍微花點耐心，我很快的跟你講一遍。

兩個來自於依谷拉克的人，沿著一條河獵捕海豹，他們彷彿聽到陣陣廝殺聲，於是躲了起來。直到一艘載了5個人的獨木舟靠近，他們才現身。

這些人希望他們幫忙一起去戰鬥；一個人同意，另一個則決定回家。之後的故事發展，會讓人有一點摸不著頭緒。

打鬥的時候，有人聽到另一個人說，這些人其實是幽靈；和戰士一起走的那個人遭到了襲擊，但是沒人知道什麼，或者是誰攻擊了他。

他回家後，告訴族人事情發生的經過，說他和幽靈打鬥。結果隔天早上，不明的黑色物質，從他嘴巴中流出來，他一命鳴呼！

聽到這裡喔，這個故事是不是有一點古怪，而且寫的方式，也有一點不太有邏輯；所以呢，不太容易理解。

結果隨著時間過去，這些受試者開始喔，就把這個故事，改得讓自己更容易理解。受試者改的故事的版本，通常比較短、比較有前因後果。

有很多跟原本不合邏輯的細節，全部被刪掉。甚至於，這幽靈變成了敵人，或者是外星人；而且通常會變成是這個故事的主軸。

如果你還記得的話，這個故事原本的主軸，是兩個來自於依谷拉克的人。還有一些人，把他們詮釋成為僵屍；儘管在原本的傳說中，幽靈指的就是幽靈，沒有僵屍這回事。

甚至於，有人認為那一個人快死的時候，有得到好好的照顧，海豹獵人變成了漁夫，原本說的河變成了海，黑色的物質被說成要脫離靈魂，或者是吐出來的血塊。

經過將近一年的時間，這個故事還開始出現新的角色、新的圖騰，和原始故事裡沒有的新意義。

比如說，有人在一年的過程當中，慢慢的把這個故事，改編成一趟「朝聖之旅」；或者是「以死獻祭」的故事。

其實「記憶」在本質上，不僅是有瑕疵，而且還會不斷的自我改變。

你除了會帶上你「現在」這個濾鏡，就是現在的認知跟習慣，去看待你的過去之外；你的記憶也很容易受到「社會感染」。

也就是說，其實你不斷的把別人的記憶，跟自己的記憶放在一起；有很多的研究都發現，記憶是可以被滲透、是可以被塑造，而且會隨著時間不斷的演化。

所以呢，它本質上，已經完全跟你第一次聽到的客觀事實，也就是那個故事，完全的脫鈎了嘛！

記憶是不固定的，也不會持續一輩子，反而比較像是一場夢。當你日有所思的時候，你就會把新的元素，放到夢裡去加油添醋。

你覺得很有可能發生的事情，就比較不會去管它是否真的發生過；而這些研究，令人感覺到最震驚的就是哦，記憶竟然那麼容易的被篡改。

一件事情只要多說幾次，就可以改寫你的人生故事，這就是「三人成虎」喔。而更奇怪的是喔，當一個記憶被改變之後，你反而對於「被改變後的版本」會更加深信不疑。

你想想看身旁的朋友，跟家人和媒體，對於你的所思所感，不停的疲勞轟炸，那你的回憶，到底有幾分是真正的真實呢？

有多少的內容，是真正來自於你自己，還是那些前人流傳下的故事，在餐桌上分享的消息；而在這裡面真實跟虛構的比例，到底有多少？

所以這些心智的狀況，它在心理學裡面，就叫做「錯誤訊息效應」。

我們的記憶其實是不可靠的，而且在社會感染的影響底下，我們對很多事情的想法跟看法，其實是會受到我們所處環境，的不斷的加油填醋，或者是扭曲。

所以這個時候，如果你碰到有人他告訴你，他對一件事情是100%的肯定；尤其是這件事情，是他自己記憶當中，那個過去他深信不疑、曾經發生的。

那麼這個時候，你覺得有幾分真實呢？

所以呢，回到自己身上，如果你現在面對的事情，它要依據的、它依賴的，是你所謂的「過去經驗」，而且是記憶性的經驗。

那這個時候，在你心中那些深信不疑的部分，可靠嗎？

然而，如果你面對的事件跟挑戰，是那些你過去已經反復操練過；甚至於在近期，已經反復操練過很多次的。

那麼這個時候，當你還要再面對一次的時候，你是不是可以給自己更多、更大的信心呢？

所以呢，我常常說喔，其實「保持適當的自我懷疑是個美德」，這真正的意思就是，當我們承認我們的記憶其實不可靠的。

當我們也承認，我們其實很容易受到社會感染的影響，而造成了「錯誤訊息的效應」。

那這個時候，自己那種直覺似的、不假思索的，覺得肯定是那樣的，那些部分；在我們把這些部分，化為實際的行動之前，先暫時的停下腳步一下下。

問問自己，或者是反思一下，或者是反芻一下；甚至於是自我懷疑一下。那麼你可能就會看到，同樣一件事情，它不同的可能性，或不同的面向。

然而，如果你今天要面對的是技術性、是能力性的，而不是觀念性的，這些任務的時候；其實如果你的技術跟能力，已經有長時間的操練跟累積，那麼這個時候，何妨相信自己。

就像是如果你是個籃球員，當你已經累積了無數次的罰球經驗，這個時候比賽之中，你又站上了罰球線；其實此刻的你真的不要想，相信自己投籃就對了。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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