#澎湖醫療持續進步
提升澎湖醫療能量,推動醫療在地化,是我的施政目標。去年《遠見雜誌》民調,縣府在醫療衛生施政滿意度較前年增加18個百分點,不滿意度下降19.1個百分點,進步幅度全國最大。
感謝三總澎湖分院、部立澎湖醫院等醫療機構,配合縣府啟動「名醫計畫」,並增設與台灣本島醫學中心同等級的醫療儀器,鄉親得以減少舟車勞頓往返台灣就醫,省時又省錢。
三總澎湖分院、部立澎湖醫院近兩年陸續完成「肺癌顯微手術」、「微創脊椎手術」、「微創穿通枝顯微游離皮瓣手術」與「 3D列印輔助髖骨折手術」等高難度手術,大幅提升鄉親對在地醫療的信心。
兩家醫院前年引進核磁造影儀器,提供更精確的疾病診斷,截至去年12月服務量約4,500人次。去年10月,三總澎湖分院建置「高階心導管室」,採用全新「醫用X射線心血管造影系統」,至今已服務26人次。
此外,去年縣府衛生局更新衛生所醫療儀器,採購抽痰機、喉頭鏡、腹部超音波、血壓血氧監視器、12導程心電圖機、三合一生理監視器、心臟電擊器附體外節律TCP等。
內垵衛生室更在去年1月重建,今年5月完工後,西嶼地區又多了一處優質的醫療處所。
我們會持續努力,提供鄉親更完善的醫療照護。
#感謝劉陳昭玲議長及議會支持名醫計畫
#感謝楊曜委員協助爭取提升醫療設備
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,傷風,醫學上稱為急#性上呼吸道感染 或急性#鼻咽炎 ,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。不論在病因、症狀、病情的發展,全都不同於流行性感冒,而且程度上相對於流行性感冒是較為輕微,所以普通感冒也常被直接稱為「傷風」。 研究顯示超過200種病毒與普通感冒的病因有關[1],其中鼻病毒是最常見的...
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#2020617
最近有很多很多機會讓我可以接觸到自己的內心,
可能是因為身體的不舒服慢慢連繫到我的經歷!
無論一些傷心無力,還是很開心很美好的回憶都讓我跟内心的距離拉近.......
2019年12月20,一個我忘記不了的日子,一個讓我徹底失望的日子。
因為我患病的緣故,我從17歲後很多時間都需要住院,很多人生的計劃和夢想被迫擱置,徬徨無助的去放棄從小想當護士的夢想,毅然選擇走另一條路—— 輔導。不知所措,但卻因為長時間住院和病的經歷令我與家人、醫護人員和病友之間很自然地緊緊連繫了!
顧問和副顧問醫生很像我的第二個爸爸和媽媽,
其他醫生、護士、治療師很像我的哥哥姐姐,病友就像我的戰友,在病的過程中彼此互相幫助、互相扶持!一段又一段令我信任的關係,給予我很多盼望和精神力量!
尤其看著我由18歲成長到現在26歲的一群醫生,
您們是我的救命恩人!我不會忘記在我20歲那年正在準備應考第二次DSE(文憑試)發生的身體狀況!突如其來失去自主呼吸的能力,突如其來的手腳麻痺...聯合醫院醫生因為不熟悉我長長的病歷而令我錯失黃金治療時機,也差點兒奪去我的性命!
輾轉回到屯門醫院,我的醫生發現我的狀況有異而安排了一個緊急的chest CT(肺部電子掃描),檢查完到達病房看到護士長拿著病房電話神色凝重地走過來問我知不知道自己的身高體重,告訴我要打針,詳細情況顧問醫生等一會兒來向我解釋....
我還記得那一天我本來還笑笑的凝望著氣急敗壞的顧問醫生,然後醫生罵我「妳的肺血管栓塞了,這個病如果不是這次幸運被發現,妳中風或猝死的機會是很大的!妳為甚麼還笑著呢?」
然後我跟醫生說了一句「血管都塞了,那難道我現在一定要哭嗎?」
說真的,我很害怕!當20歲大家都在享受青春的日子,我卻不斷重複地躺在醫院的床上,一次又一次休學,看回紀錄,我那年超過一半時間都住在病房中,之後還因為副作用會喘氣、會容易積痰,過了一年的氧氣機生活...
更甚的是,後來一次住院期間,我親眼目睹一個病人婆婆突發肺栓塞,即時搶救都沒能救回來,明明前一晚那位婆婆還在跟我聊天🥺,她跟我說她記得我之前睡在哪一張床.....
難道我能完全不懼怕嗎?我還很年輕,仍然很想留在世界上,愛我關心的人、我還渴望能繼續體驗人生......
2019年7月確診多一個罕見病,其實我不太恐懼,因為我相信我還有一群醫生陪伴自己走過難關、克服面前的困難...
但當12月我去血漿置換前您說出口的「妳留在風濕科會加重我們的負擔!」
那一天我在做血漿置換的過程哭到死去活來...那種感覺一開始我不知道是甚麼......但慢慢發現那些是我的孤獨感、無力感和憂慮...
原來我的而且確很害怕失去這群自己信任、依賴的醫生!
這段日子入面我傷心無力,很多朋友嘗試勸我換醫生、轉醫院....希望轉換環境我會開心一點點!
但在多了機會與內心對話後,我發現自己不想轉!不想失去信任的醫生!
我老師有跟我聊過,這是一種Attachment Figure(人人的生命中都會有很信任、很依賴的關係),而這種關係好像被破壞時,讓我感覺很差....
因為這件事情,我到了3月仍然有愈來愈多的創傷後壓力症的症狀,剛讀過Abnormal Psychology(異常心理學)的我覺得不尋常,應該要找幫忙,而機緣巧合下與我的老師聯繫 輔導心理學家郭倩衡💗
那次是我人生第一次向一個從未見過面的老師去訴說心事而哭得軟弱無力!那次亦是我第一次接觸Internal Family Systems Therapy(內在家庭系統),事後我把我們的對話畫成了圖畫!對!我第一次在75張Inner Active Cards中抽出了一個女孩在一根搖搖欲墜的樹枝上跨步而行的那張咭!
這是一個我充滿勇氣、願意嘗試的部分!
他的名字叫「光明」!而「光明」是一個會讓我克服恐懼向前走的protector(保護者),他一直以來的保護讓我在大家眼中是一個無比堅強的孩子!他不希望我被別人感受到軟弱!
我很感激「光明」,他幫助我、陪伴我渡過了很多難關,但原來我和他也一樣累得很,我不是希望他消失,而是在慢慢與他相處和對話中,一起找出一個彼此都舒服、自在的方法陪伴彼此!It is okay to be not okay,輔導員告訴我,甚麼情緒也是應該被接納的💗!
在「光明」眼中,原來我的年紀停留了在17歲那年!
還因為他,我認識了一個熱心照顧別人感受而忽略自己的部份hahaha!
我不是有甚麼精神問題,只是那一刻...我與內心的自己聯繫了!
後來入院,我被某一位醫生在病房走廊不停罵,說甚麼情緒過渡不了是我的問題,Help reject也是我的問題.....我就好像一個軟弱的孩子被她罵到只懂得流眼淚而不作任何解釋和回應。。。
傷心到極點原來真的會有Emotional Numbness(情感麻木),我還為了避開醫生躲在被窩裡1.5個小時😹...
真的很怕再受傷....
一直以來大家的留言/DM 我每一個都有細閱,或者不是每個我都有回覆,但每一個分享、每一句加油都有它的意義!🌈
前兩天,蘋果日報果籽把我的受訪片段上傳了到Youtube,讓更多人能看到我的分享!
https://youtu.be/ga6ISm5lFfg
下面的留言實在令我太有感受!正面負面的留言都有,有人說 因為我的分享,他覺得自己應該要感恩;
有人體現到我的生命充滿意義,超越很多庸碌一生的人;有人同理我在患病時面對的心理壓力和肉體上的折磨....
而Haters來來回回會說 服食那麼多藥物遲早會肝腎衰竭,叫我領取綜援就算!亦有人說我有手有腳「食得瞓得」不明白我分享有甚麼意義,更有人取笑我又胖又多病,還說甚麼婚禮😂😂😂....
說真的!我愛自己,我知道愛我的人會明白我,那就夠了!我會努力到自己不能再努力的一刻!
謝謝有很多人為我抱打不平☺️你們都好可愛💓💓💓!哈哈,我很清楚知道自己分享的初心是甚麼!
今日發生了一件事讓我更能反思生命,
在病房中,我走到護士站找完護士打算到床上繼續休息,忽然聽到有人叫了一聲「好鈞」,
我看過去,卻看到一位應該是很嚴重的病人躺在床上叫著我的名字...
佢示意我走到她的身旁,
我看到她床頭掛上的風濕科小牌子就忽然想起了!
她應該是我曾經在病房遇上過的SLE病人。
她使盡身體力氣吐出了一句「好鈞,好辛苦啊!」
我看著那滴在她眼框中打轉的淚水...
我彷彿聽到她的無力感!
老師教過同理別人不是要感受對方的感受,
但那一刻我感覺到她的軟弱、感受到她的無力,
我那一刻撐著拐杖,另一隻手輕輕拍拍她的肩膊,
說一句加油是我在這一刻唯一能為她做的事情。
感激妳記得我,感激妳願意向我表達妳的軟弱!
我明白會有懼怕不安,我不會叫妳不用怕!因為不可能.....
到今晚課堂結束後我在床上為我們的健康交託,不但與自己內心傾談,也能與一段時間都感受不到的上帝爸爸聊天☺️❤️希望妳知道「上帝早已預備」,祂愛我們,絕對會為我們作最適合的安排!
今天我到醫院時很暈,
我已經是撘taxi(計程車)回去...
但一回到病房要護士扶我、坐輪椅,
然後上到床就吐了兩大袋.....
前幾天還長風疹,長到滿身都是,4天都沒辦法退,關節又腫又痛....
今天自己很棒!
事隔半年,我慢慢陪伴受傷的內在小孩,克服自己的恐懼,第一次開口跟醫生說病情(而不是寫紙條、寫信、畫畫....)!
今天醫生開口說「知道妳未必可以直接跟我對話,我一會兒說的話妳搖頭點頭就可以了」
但下一秒我竟然能開口,太感動了!
醫生和我都有點兒愕然🤣🤣🤣!
雖然我很不想入院,
但護士說了一句「乖啦好鈞!舒服啲先再出發啦!」
嗯,感激學校的老師一次又一次幫助我讓我可以努力學習!
大學以後每一年考試都需要加時作賽,今年也不例外,還累得要申請每半小時5分鐘的休息時間才能完成考試;
FYP project plan 我總共延了期4次,捱了很多個夜晚才能完成77頁的瘋狂第一階段capstone;
Internship(實習)一開始就已經要啟動特別應變措施,說真有點不好意思,但感激學校的clinical supervisor和機構的社工都很願意幫助我,盡量為我作一點適切的安排,讓我可以不需要擔心自己行動上的不便!!!
supervisor告訴我 我可以盡情享受學習的旅程!
我很感激自己能有這個機會!一切都得來不易!🔥
原來在8年間,不長也不短的時間裡,我經歷了那麼多!💓無論開心與否都是我人生的一部分,引領我成長,令我成為獨一無二的好鈞!
生命不在乎長短,而是在乎它的精彩程度!
今天永遠都不知道明天會發生甚麼事,我希望能盡力愛自己、愛我關心的人、做自己喜歡做的事情☺️!這就是我的Meaning in Life and Value of Life✊🏻
感激我人生中的Hero’s Journey(英雄歷程)!
這是我大學一年級group counselling(小組輔導)題目😂😂😂!
感謝我的每一個經歷❤️感謝仍然愛著我的每一位!
#謝謝你們又看完接近4000字的分享😂👏🏻👏🏻👏🏻
#感激緣份讓我遇上IFS💗
#感激自己仍能投入和堅持學習‼️
#我很幸運能遇上令自己投入熱誠的知識💟
#多謝阿Dick多謝阿池多謝Helen❣️
#感激沿途遇上的同學都很願意陪伴我💜
#Helen的髮型跟阿愁好Match🤣
一點一滴太珍貴。
永遠記住“ If God brings you to it, he will bring you through it.”✊🏻
努力活出Rock n roll的人生😎🤘🏻🤘🏻🤘🏻
#仍然tag唔到阿池添🤡
抽 痰 機 不 斷 電 系統 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最讚貼文
【陪你看醫院新聞】疫情下的紐約住院醫師
這篇 WSJ 的文章採訪得很完整,但因為有付費牆,我將內容簡單整理如下,跟大家分享。
我想,曾經第一線面對過 SARS 的伙伴,很能感同身受。雖然,COVID-19 的 DDoS 更強上許多。
☞ Young Doctors Struggle to Treat Coronavirus Patients: ‘We Are Horrified and Scared’
https://on.wsj.com/2Ykfi8r
這篇主要採訪紐約的住院醫師,由於疫情的緣故,整個紐約的醫療系統已經過飽和,人力嚴重不足,所以,只要你是住院醫師,不管哪一科,通通都被叫來顧病人。
狀況嚴重到,精神科的第一年住院醫師,就必須要去顧 ICU,而且要自己處理患者的診斷、治療,調整呼吸器!
第一年精神科住院醫師調整呼吸器?聽起來就好像會出事!的確,WSJ 記者拿到一些內部信件,年輕醫師一起跟醫院管理層反應,他們覺得壓力很大也很痛苦,想自殺。其中,有人承認自己把呼吸器設定調太高,患者沒多久就死了。
另一些年輕醫師則說,自己受不了這樣一週工作 90 小時,身兼主治醫師、護理師、呼吸治療師,還有清潔工。
主治醫師跟資深住院醫師,名義上都說有監督,但實際上根本沒辦法。而即使年輕醫師一個人顧 36 台呼吸器、90 個病人,他所需要的知識,都只能自己上網查。
以拍痰為例(敲打胸腔讓痰能排出),醫院只有提供 ZOOM 上課一次,然後兩頁的 Google Document,他們就要自己上了。
拍了半天,到底對不對還是有沒有用,也沒有人可以跟他們說。很多住院醫師只能趁空檔,去 YouTube 再自己搜尋,進修一下。
另一個住院醫師,遇到的 COVID-19 患者,也有腸胃道出血,而且 CBC 抽起來狀況很不好,於是他安排常規輸血。
但一個小時過後,主治醫師才終於忙完能來看,之後跟他說:「我們當初應該用更積極的方法輸,目前這樣不行。」然後患者就過世了......
(因為 WSJ 是寫給一般人看的,這裡推測 R 只給了一條 IV,但 VS 覺得 hypovolemic 了,應該好幾條 line 一起上,有什麼就輸什麼才來得及。)
因為工作壓力高、時間長,且在美國,住院醫師領的比基本工資沒高多少(這是真的,有在紐約工作的新思惟校友確認過,低到政府會寄信跟你說你可以申請房屋補助!),也沒有任何加班費,一部份的住院醫師,聯合寫信給醫院管理層要求加薪。
畢竟,他們認為自己承擔了額外的風險,也付出了額外的貢獻,遠超過自己原本的訓練計畫。
但醫院管理層回覆,比較委婉的是說,醫院的財務狀況已經相當不好,實在沒辦法給。
比較機車的則是回:我不是不能理解你的焦慮啦,不過,在危機時刻要求風險津貼,我看你對醫學可能沒什麼熱情,不太適合喔......
“I am not indifferent to your anxieties but personally feel demanding hazard pay is not becoming of a compassionate and caring physician.”
事實上,這群住院醫師也根本沒有討論勞動權利的籌碼,因為他們還需要考專科。
如果你跟醫院討價還價,結果被開除,或者自己辭職,沒能完成住院醫師訓練,這在履歷上就是個污點,日後不太會有醫院收,基本上醫療生涯幾乎是毀了。
護理師有工會保護,也受各種勞動條件規範。但住院醫師什麼都沒有。這也是為什麼住院醫師會被要求作那麼多工作的根本原因。
不過另一方面,也有一群住院醫師,很正向的看待這樣的機會,覺得能在這樣的危機時刻提供幫忙,是很值得驕傲的事情。
他們不管自己應徵的是哪一科,都自願前往 ICU,認真學習各種能救人的技術,並積極的填補任何體系需要的位置,認為這樣的學習機會,千載難逢。
即使在學校也沒看過人拍痰、設定呼吸器,但自己查資料、看影片、思考治療原理,然後馬上就能派上用場,真的看到患者康復,讓他們覺得很棒。
但是,由於 COVID-19 死亡的患者還是很多,最困難的,就是告知家屬死訊。
對一個年輕的住院醫師來說,還沒看過幾次主治醫師示範,就要自己打電話告知家屬:「你先生過世了,而且因為隔離,你不能來醫院,我們會把遺體送過去。」
然後,聽著家屬無助大哭,是很令人悲傷,且必須自己去體會承受的事。
抽 痰 機 不 斷 電 系統 在 香港喵喵俠 Youtube 的精選貼文
傷風,醫學上稱為急#性上呼吸道感染 或急性#鼻咽炎 ,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。不論在病因、症狀、病情的發展,全都不同於流行性感冒,而且程度上相對於流行性感冒是較為輕微,所以普通感冒也常被直接稱為「傷風」。
研究顯示超過200種病毒與普通感冒的病因有關[1],其中鼻病毒是最常見的一類。[2]症狀包括#咳嗽 、#打噴嚏 、#抽鼻涕 、#流鼻水 、#鼻塞 、#咽喉痛 或#有痰 、#頭痛 以及#疲倦 等[3][4],也可能產生腸胃方面的症狀,諸如#腹脹 、#腹痛、#腹瀉 [5],這些症狀大多是由人體的自體免疫反應所引起,而不是病毒造成的組織破壞。上呼吸道感染影響的區域又可以大致劃分為鼻子、喉嚨和鼻竇。大部分症狀通常在七到十天內可以解除,但某些症狀可能會持續三個星期以上。有其他健康問題者患感冒時或會併發肺炎。
危險因子有前往托兒所 、#睡眠不良 、#心理壓力 等。感冒病徵多由身體免疫反應導致,和病毒本身則關係不大。患流行性感冒者雖然症狀與患感冒者類似,但相比來說一般更重;並且流感相對較少造成鼻涕。沒有適用於普通感冒的疫苗。感冒主要通過洗手,不用髒手觸碰眼、鼻、口,遠離患者作為預防。[6]有一些證據支持使用口罩。[7]普通感冒雖無解藥,但可使用藥物控制病徵。[8]布洛芬等非類固醇消炎止痛藥可緩解疼痛。[9]不應使用抗生素;[10]現有證據不能證明止咳藥有益。[11]普通感冒在冬季最為常見。[8]感冒歷史悠久,遠古時期就有人患感冒了。[12]
研究證據顯示,預防普通感冒最有效的方法,是透過戴口罩與洗手等物理隔絕措施,來阻斷飛沫傳染與接觸傳染[13]。雖然目前並沒有有效防治普通感冒的方法,但普通感冒的症狀,是可以被治癒的。在流行病學之中,普通感冒也是人類最常被感染的疾病[14],成人一年大約會染上2~5次普通感冒[1][15];小孩則高達6~12次[16]。
傷風期間流鼻水、喉嚨痛或鼻塞,是由於呼吸系統上部(上呼吸道)感染了病毒。傷風令人感到不適,但對大部分人來說,傷風會自然消退,因為身體可自行抵抗病毒,以至無需特別治理便可痊癒。
#流行性感冒(或稱流感)的病徵與感冒相似,但前者較為嚴重。雖然對大部分人來說,流感會自動消退,但這疾病對體弱或免疫力弱的人來說,卻是危險的。在香港,患流感的兩個高峰期分別為一至三月和七至八月,但高峰期亦可被從其他國家傳入的個案所影響。
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