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到醫院追蹤卻搞得像親子出遊一樣的，我們一定是史上第一家....😂😆😅
昨天有先來探路果然不一樣😅，今天就沒這麼緊張怕下錯交流道，到醫院後轉院手續辦得很順利，也領到了病患停車卡(不管在醫院多久只需要付一個小時的停車費)，最棒的是主治醫師又是一位非常 nice, 非常細心的女醫師(而且還會說英文哦，哈雷路亞!😭)，很有耐心地跟我們講解接下來一年的追蹤程序，和平常需要注意哪些復發的跡象。
另一個好消息是她暫時不用再做腰椎穿刺和抽骨髓檢驗，鬆了一大口氣啊....
#在醫院時間沒有想像中的久，被兩個妹妹賺到一個野放的下午!🤣
#果姐的襪子好搶眼...😆
《see one, do one, teach one》
前幾天早上跟巡房之時，收到同事的WhatsApp訊息：「有沒有人可以supervise我做抽骨髓？」我隨即回答可以，以便同事跟病房護士約好時間進行程序。在我工作的醫院，骨髓一定要在中午前抽好送到實驗室，以便化驗人員及時進行下一步的準備功夫。如果有所延誤，一切功夫就會化為烏有，所以往往熟悉醫院運作的護士會比我們更加緊張。
回答完之後，我忽然覺得有點詭異。其實我也只是獨立做過五六次抽骨髓，怎麼說到能supervise我的同級呢？不過對於這些較難的程序，如果有多一個人在旁邊一起做，的確信心會大一點。
這就是醫學界所謂的「see one, do one, teach one」。我們比較幸運，在正式上陣前有機會當三個星期「準實習醫生」（多麼累贅的職銜），我們趁機把握機會，盡量旁觀更多我們將來要負責的「床邊程序」。不過，當時我們跟隨的實習醫生其實也是「準正式醫生」，在一年的地獄洗禮之後自然手勢嫻熟、手起刀落。我們也就感受不到第一次打麻醉針、第一次抽肺/腹水、第一次縫針的戰戰兢兢。
一般來說，我們會找上級supervise我們的「第一次」，第一次成功之後，就被視為能夠獨力完成這些「床邊程序」。到第二三次要進行較為困難的程序，我一般會請主診醫生在巡房後多留在病房一會，假如未能成功抽出樣本，或者遇上什麼麻煩，都能即時求救。
不過來到在這裡工作的第三個月，還要找上級supervise，似乎也不太適合。幸好我們同事之間總有一些比較「黑仔」，常常遇上做程序的機會；也有同事本身手巧，很快就能畢業，獨立完成程序。有同事在旁「包底」，進行程序時信心自然更大。
話說當天我和同事完成了抽骨髓後，下午就輪到我要求救——今次是抽脊髓液。我其實也做過幾次，但失敗率甚高，往往要請旁邊的正式醫生戴上手套落場幫忙。幸好有同事丈義來陪伴，這次一下子就成功了，同事也快快能回自己病房繼續工作。
有時候一想，這兩個月的工作很忙碌很高要求，但同時也逼使我們要儘快如海棉吸水一樣學習和進步。有時候總免不了犯錯，或者會有上級打來溫馨提示，下次遇到相同的情況，應該如何如何處理會更好。有時候會因此而十分內疚，但後來有人安慰過我，其實我們自覺需要所有決定都毫無差池，是不切實際的，畢竟我們兩個月前都還是學生一名呢。唯有不斷地快快學習，征服這個陡峭的learning curve，才能對得住過去那些我錯誤處理過的病人，和將來出現那些情況危急我將要處理的病人。
圖：第一次成功獨立抽骨髓，開心到留影一張
作為實習醫生，往往前一晚call只睡了一個多小時，已經差不多連續工作二十八小時，還要為病人做抽骨髓、做腰椎穿刺等需要高專注力的程序，我覺得有點醉酒駕駛的感覺⋯⋯ 遇著繁忙的當值晚上，翌日更會腳步浮浮、反應轉慢。
香港的on call制度，雖然有助初級醫生急速成長，但也苦了一班病人。就以只有醫生才能抽的動脈血為例，我在飯後精神飽滿時one take pass的成功率，比起通宵了一整晚（如果好運的話或者能在凌晨四五點小睡片刻）在清晨六點所抽的高得多。
最近才知道在某些外國醫院，call並不是通宵當值的意思，而是隨時候命補替未能上班同事的更期。而不少地方的醫生已經採用輪班制的形式上班，以避免醫護人員因為工時過長而引致的醫療事故。
當然，這時候就會有人說，大家也是這樣捱過來的，不這樣通宵達旦上班，又怎能嘗試獨立處理不同的危急情況？
大家怎樣想呢？
（補充一句，基於病人安全的考慮，如果我們沒有信心做某些醫療程序，可以主動請其他實習醫生協助，我們都是互相補位的。如果是第一次做，也可以請上級在旁觀察，如有問題都可以由他們立即岀手協助。當然我們都希望多儲一點自行完成這些醫療程序的經驗啊，所以反而有時會自薦去嘗試。幸好我所在的醫院大部分上級都平易近人，令我有時自知不足需要seek for help時心理壓力都少一點～）
