胸悶胸痛就是心肌梗塞?
當心!難以早期發現的肺栓塞
屏東基督教醫院近期治療兩位肺栓塞個案,結果卻天上人間大相逕庭。心臟內科主治醫師李兆程表示,肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住,而血塊最常見來自於下肢深部靜脈,因此長時間坐著、長期臥床、肥胖的民眾都是肺栓塞的高危險群,尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。
一位40歲懷孕32週的婦女因為高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀從診所轉院到屏基產檢,34週時因為提早破水緊急剖腹接生,新生兒週數不足且體重未達2000公克馬上由屏基早產兒加護病房接手照顧;好不容易生下孩子,正要接受親友祝賀之際,產後第一天,產婦卻出現心悸、頭暈症狀立即會診心臟內科李兆程醫師,第二天產婦再出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次,且一直監測的血氧值下降至86%(正常值97%以上),隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查,發現肺動脈有栓塞現象,馬上轉進內科加護病房,以肝素、血栓溶解劑治療,5天後回到普通病房持續觀察。度過驚心動魄的10天平安出院,產婦對屏基心臟內科、婦產科、小兒科跨團隊無微不至的照顧感到十分窩心與感謝。
屏基心臟內科主治醫師李兆程指出,肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似,同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥,因此在臨床上不容易被立即確診。月前另一位急性肺栓塞患者甚至啟動了體外心肺支持系統(葉克膜)急救,但仍因心臟衰竭而無法挽救性命。
屏基心臟內科主治醫師李兆程提醒,長時間坐著工作或搭乘交通工具的民眾、長期臥床的病人要預防肺栓塞還是「多活動」,即便臥床也要進行肢體運動促進血液流動。
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今天做了頸部透明帶
邊做邊聊天
醫生問我胖了幾公斤?我說2公斤
什麼!!!!(超驚訝狀)
太多了!
齁~~~台北醫生好嚴格喔
我以前胖20幾公斤醫生也沒唸過我
(所以才到23公斤🤣🤣🤣)
好啦!我會再努力一點控制
啊胃口就超好的嘛!!
-
今天的超音波檢查做了好久
胎兒大小、心跳、鼻子、頸部、心臟、手手腳腳、腦部、靜脈動脈都是正常
上個月的抽血報告、NIFTY PLUS檢測報告也出來,報告一大堆,看了還亂緊張的。
醫生幫我看完報告解釋了一下
全部數值都正常,染色體也都正常
唐氏症低風險👍🏻
呼~~~鬆一口氣!!畢竟高齡風險比較大
我沒有做羊膜穿刺,對於侵入性的檢查,我還是有一點怕怕的!
原本打算如果檢測報告是屬於高風險,我們才會考慮羊膜穿刺。
孕期的第一關已經順利通過,
我就不做羊膜穿刺了
NIFTY PLUS的準確率有99%以上,缺點就是費用好貴啊!
但是,能夠安心懷孕!也值得啦!
-
對了,有人需要好孕棉的嗎?
有網友問我,我才發現我竟然忘記這事兒了
快點,有需要沾個喜氣的跟我說
一起懷孕嘛大家
抽血抽靜脈還是動脈 在 劉南琦臨床心理師 Facebook 的精選貼文
【說藍血管的女孩】
我曾幫一個女孩做智力評估。理解項目中有一題:「人體中有哪3種血管?」
正確答案是動脈靜脈微血管,這位高中護理科的女孩竟然告訴我,大血管小血管藍血管。
「藍血管」?說大小血管我尚可忍受,但藍血管實在有點扯,護校的耶。
我不敢相信我的耳朵,於是再問一次:「妳再說一次是哪3種?」她很認真的回答一樣的答案。於是我很確定她絕對不是在唬爛我。
那個,這~~現在的教育,還是學生,到底是怎麼了?我當然不想只停留在這個思考層次。如果她的能力不能應付醫學知識,逼她唸護校是對的嗎?如果她真的不適合唸護校,唸完這幾年有什麼意義?
且先不管學校錄取標準的問題,這樣的學生唸出來之後真的擁有足夠專業能力嗎?真的有做這一行的熱情嗎?你願意讓「說藍血管的女孩」抽血嗎?
太多人都被「學以致用」綁住了,太早焦慮自己所學的有沒有「用」,對於「興趣不能當飯吃」太害怕(這也多半是被大人嚇的),忘了能當飯吃的專業不一定適合自己,忽略了最根本的問題:在乎社會成就、社會地位、父母價值觀,犧牲掉自己~~
⋆這是我願意投入的科系嗎(產業)?
⋆我願意為這領域努力,雖然還不曉得以後能賺多少錢。
我從來都不相信學以致用這種鬼話,學非所用的人太多了,包括我在內(我自己就是高職畢業的,說過太多次以下省略兩千字),但這不代表我學過的東西沒有用。
能夠學以致用固然好,表示自己很幸運,剛好所學的有機會發揮,但很多人都跟我一樣運氣很背,買樂透從來不會中,發票只中兩百塊,那學非所用不是很自然的嗎,為什麼要一個18歲的年輕人決定下半輩子做什麼,難道不能自己摸索嗎。
另一個女孩告訴我,她考高中的成績明明可以填第一志願,卻因為不想順從父母與師長的想法,刻意選了排名很後面的學校來念,那時的自己並非不想唸書,而是不想念父母要她唸的書。
高中畢業後又違背父母期待,刻意選父母不喜歡但她也沒多喜歡的私校科系。因為父母嚴苛管教的憤怒與迷惘,高中休學一年,大學唸到一半也休學,休學期間陸陸續續看精神科,父母也從原來的期待到失望,到不願再過問。
她知道她在賭氣,用破壞性的方式,但不這麼做,她就無法確知自己要什麼跟不要什麼。
家人的不管與放棄,對她來說反而是重生。他可以在沒有父母的干涉之下,好好想想什麼是她想追求的,最後她跟我說,她決定要考轉學考,而且轉組,她第一次想要那麼努力地為自己做建設性的事。
所以當自己有迷惘時,就停下來吧。
停下來,想想下一步該怎麼走。走自己的路一定很慌,一定很害怕,路上沒人可以給你意見,但走久了,一定會被你踏出一條路。
安全的路不會讓你害怕,但一定不會讓妳快樂。
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