在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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抗過敏藥物 在 早安健康 Facebook 的精選貼文
頭痛發作讓人好困擾😭看似單純的頭痛其實有許多類型,背後的病因也可大可小,有可能是原發性的,卻也可能是其他疾病所引起。
根據頭痛是否由其他疾病所引起,可以區分為原發性和繼發性兩大類。
⚡原發性頭痛(Primary Headaches):美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,原發性頭痛是大腦中感受痛覺的構造過度活躍或異常所致,也可能與大腦中的化學物質、顱骨附近的神經血管、頭部與脖頸的肌肉有關。有些人也可能是先天基因導致容易頭痛,這類頭痛通常沒有潛在的病因。
🤯緊張性頭痛:頭痛且感覺肌肉緊繃,緊繃感可能延伸到頸部,常從下午開始。
🤯偏頭痛:偏向一側的頭痛,疼痛感會伴隨心跳或脈搏,並在身體移動時惡化。
🤯叢集性頭痛:疼痛點在眼眶周圍。
某些較少見的頭痛也被廣義分類為原發性頭痛,通常會有明確的特徵、與特定行為有關,例如慢性頭痛、咳嗽頭痛、運動頭痛等。飲食、生活型態也可能引起疼痛,包括酒類、睡眠不足、壓力等。
⚡繼發性頭痛(Secondary Headaches):是疾病活化腦部與疼痛相關部位所導致的頭痛。
🤯竇性頭痛:可能是過敏、鼻竇炎或鼻部結構異常引起,頭痛且頭部悶脹,同時出現流鼻水或鼻塞等症狀。
🤯顳下頷關節(TMJ)頭痛:顳下頷關節症候群泛指發生在顳顎關節及周邊咀嚼肌群功能異常或疼痛。可能引發頭痛外,還包括張口困難與疼痛、耳部疼痛等。
🤯高血壓/血栓/中風/耳朵疾病/腦部疾病、腦部創傷等也可能引發頭痛。
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【👩⚕頭痛改善這樣做 】
繼發性頭痛的改善方法常以治療源頭的疾病為主,原發性頭痛則多為保守療法和急性發作時服藥來緩解症狀。
1️⃣維持良好的生活作息
2️⃣放鬆心情,避免壓力
3️⃣服用止痛藥物:例如普拿疼或阿斯匹靈等
4️⃣服用降血壓藥物
5️⃣服用抗過敏藥物
6️⃣緊縮型頭痛避免長時間維持同樣的姿勢
💡小編小提醒:如果長期有劇烈、難忍的頭痛,建議先就醫才能確認根本原因唷!
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抗過敏藥物 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的最佳貼文
【#打完疫苗30分鐘內 出現這些 #症狀 務必特別當心!】
➡接種疫苗可能會產生嚴重的過敏反應? 誘發 #過敏性休克 的原理是什麼? 過敏症狀可輕可重,包括皮膚起紅疹、流鼻水、鼻塞,甚至呼吸困難、低血壓、休克...等,務必特別當心。
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💟蒼藍鴿小建議:打完疫苗建議停留在接種單位,觀察至少30分鐘~
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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抗過敏藥物 在 高金素梅 吉娃斯 阿麗 Youtube 的最佳解答
《打疫苗 風險族群為什麼不先警示?》
~高金素梅 2021.06.28
6月15日,85歲以上的長者開始接種AZ疫苗,可是疫苗施打短短十天之後,卻發生了不少死亡的案例。截至6月24號為止,接種AZ疫苗的人數將近173萬人,接種後死亡的人數,竟然高達169人,這個數字太可怕了!
在日本,他們從今年二月份開始施打疫苗,直到六月,已經有超過2243萬人接種了第一劑疫苗。但是,根據日本厚生勞動省的統計,到了6月9日為止,總計才196人在接種後猝死。
面對著超過4%的確診死亡率,還有每天不斷增加的疫苗接種死亡人數,台灣人民在沒有充分具體的醫療資訊和警示的情況下,不得不徘徊在希望和恐懼之間,猶豫著該不該施打疫苗。於是,台灣明明疫苗不夠,但施打的人數,卻從先前的每天15萬人,減少到5萬人。
陳時中部長冷漠地說:「疫苗施打利大於弊!」 蔡英文總統只說:「輪到你,就去打。」
但是,一定有很多人想問:
有癌症病史或正在治療癌症的人,可以打嗎?
有高血壓和糖尿病的人,可以打嗎?
有精神病和憂鬱症的人,可以打嗎?
有心臟、腦和血管疾病的人,可以打嗎?
有心臟手術史、心血管裝有支架的人,可以打嗎?
手術之後還在恢復期的人,可以打嗎?
長期使用生物製劑的人,可以打嗎?
正在服用抗過敏藥物的人,可以打嗎?
有甲狀腺疾病、定期服藥的人,可以打嗎?
懷孕三到六個月的孕婦,可以打嗎?
正在哺乳的媽媽們,可以打嗎?
中重度貧血的人,可以打嗎?
肝炎患者和帶原者,可以打嗎?
剛打過流感疫苗的人,可以接著打嗎?
政府難道就不能為人民著想,有溫度地、有人性地消除人民心中的疑慮,溝通好接種疫苗的風險嗎?
抗過敏藥物 在 Zoebitalk肉比頭 Youtube 的精選貼文
上山前的必備安全知識 | 花10分鐘看完再出發|記得給隊友看
戶外、登山⛰️:記得跟我這樣做!不會再迷路啦🤩!
這篇真的很重要趕緊分享給愛戶外的朋友! https://youtu.be/fJ7BrjUxpv8
----------【 精華重點 時間軸 】----------
00:00 - 簡介
00:47 - 行前:路線資訊該怎麼收集?
01:57 - 行前:該什麼時候去玩?天氣神APP?
03:17 - 行前:不迷路!GPX軌跡圖怎麼用?
06:12 - 出發:實地使用軌跡圖
07:42 - 途中:軌跡圖追蹤
08:11 - 途中:迷路了該怎麼辦?
10:42 - 途中:路線預估
11:19 - 行前:登山必備裝備
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【相關影片】
Android登山必備 APP |離線地圖|軌跡匯入|座標定位求救
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千萬別來鳶嘴山 因為太美了 劍龍稜惡夢再臨? | 台中景點
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被照片騙了...踏上劍龍稜的背就回不了頭!嚴重警告!看完再來!
https://youtu.be/V1D52sGvlEM
----------【 醫師建議 完整急救包 】----------
- 不鏽鋼小剪刀:剪人工皮或紗布分成小塊用,或可拿來挑刺。
- 小鑷子:夾取傷口內的小石子等異物、挑刺、拔硬蜱。
- 安全別針(數個):避免衣物或背包破洞增大時救急用。
- 棉棒(一小包):可幫眼睛上藥或清潔小傷口。
- 乳膠手套(數副):避免自己幫別人處理傷口時感染。
- 木質壓舌板(數支):可幫傷口上藥。
- 體溫計:診斷失溫、中暑、發燒等。不建議使用耳溫槍(可能較不準)或玻璃材質(怕在背包內壓壞)。
- 生理食鹽水(20cc, 4-8罐):沖洗傷口、眼睛。
- 酒精消毒棉片(數片):消毒醫材、手、以及把血擦掉。
- OK繃:包覆小型傷口,滲液較多時建議使用人工皮。
- 防曬乳液、護唇膏、防蚊液。
- 無菌針頭(18-23 G):挑刺,刺破水泡。
- 個人需求、常備藥品。
- 山上使用的醫材不一定都能包在很好的無菌環境裡,要使用前,如果金屬材質的醫材要直接碰觸傷口的話,可以考慮用酒精棉片消毒一下。
火烤消毒雖然容易使用,但不是一個好的消毒方法,且可能破壞醫材鋼質,在有酒精棉片的時候不建議使用。
- 常用藥物(影片中可提到常用藥物依個人需求選配)
大多數的藥物,除一般複方胃藥、暈車藥、抗過敏藥或止痛藥外,多屬於處方用藥,可洽旅遊醫學門診諮詢與取得。
類固醇(Dexamethasone)、當木斯(Diamox)、抗過敏藥物、止痛藥、暈車藥、胃藥、Epi-Pen。
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----------【 其他建議】----------
1.稜線長期曝曬路線,如:劍龍稜、鳶嘴山、旗靈縱走...等。夏天極度曝曬,強烈建議假如要前往,飲水要攜帶4000CC以上,已經有多起熱中暑山難事件頻傳。
2.部分路線會經過溪水河床,務必事先查詢適合季節!例如栗松溫泉、四稜溫泉..等。不適合的季節就不要前往,雨季時常常溪水暴漲,非常危險。其餘季節前往也建議攜帶救生衣等相關設備。
3.進階等級的路線,建議可以準備紙本地圖。
4.3000公尺以上的百岳行程,務必要注意身體狀況,或是聽從醫師指示,使用高山症相關藥物。
#109年全國登山日 #教育部體育署 #健行筆記
【❗️安全聲明】
任何戶外活動皆具有風險性,欲前往者請事先安排,挑選適當的天氣,並且自行攜帶適合的裝備以及自行評估戶外活動風險,不要遺留任何垃圾。
對自己的人生安全負責。
Take responsibility for your life!
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