最近這陣子，陸續有幾位不同的父母分別帶著不同的孩子看診：
「過敏」控制不理想的孩子
咳嗽咳到不知道要看什麼醫生的孩子
眼睛一直「癢」，頭不主動抽動的孩子
被別的醫師診斷為「托瑞氏」，但是父母對診斷有所疑慮的孩子
看來不盡相同，卻又有些細節相似之處。
過敏/氣喘和托瑞氏症，甚至是胃食道逆流的症狀，有許多重疊的地方。所以整理一下這個表格，也順便跟大家討論一下兩位孩子和父母的就醫過程。
1️⃣其中一位家長，來找我之前，就心裡有數孩子很可能是托瑞氏症（或是暫時性抽搐），來看診醫師希望我能夠確認診斷，給他一些意見。
讓我更印象深刻的，是那位看起來就是女兒控的爸爸說：「醫師，我們覺得很絕望，孩子好端端的，怎麼會這樣？」
看著父親眉頭深鎖，很無奈無助的表情，我跟他說明接下來要注意的事項。也可能因為他的女兒跟我的大女兒年紀相仿，所以更能體會他的感受⋯⋯
短暫性抽搐provisional tic 是指症狀持續不到1年，有不自主的運動/聲音/或語言。
而托瑞氏症是指不自主抖動超過一年以上，通常語言/聲音是後期才會出現。
換句話說，很多被診斷成「托瑞氏症」的患者，許多是被過度診斷的，事實上是短暫性抽搐而已，也有許多不藥而癒。
最近幾年流行樂壇有一位女歌手，她非常年輕叫Billie Eilish 。2019年有一首爆紅的歌曲：Bad guy. 很多人或許不知道，他也是托瑞氏症的患者。
2️⃣相反的，有另外一對父母，憂心忡忡帶著久咳不瘉的孩子過來就診，因為另外一名醫師診斷他的孩子為托瑞氏症，但父母查閱相關資料之後，覺得有疑慮，想要尋求第二個意見，所以過來跟我討論。
「醫生，他怎麼可以只看我的孩子一次，就把小孩貼上標籤了？」
經過詳細地了解病情及理學檢查後，大概可以排除托瑞氏症可能。倒是氣喘的可能性，到比較高。所以跟父母討論之後，我們就朝著過敏性氣喘的方向去治療。
之後的追蹤，果然發現他的咳嗽/眼睛癢的過敏症狀，改善了許多。父母也放下心中大石。
分享這兩個例子，不同的診斷、類似的症狀，不同的治療方向，父母有著一樣的擔憂。
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