史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓
「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！
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明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。
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到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。
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#施打青少年利大於弊？
林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。
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以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。
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林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。
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至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。
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但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，每百萬劑疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。
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#心肌炎罕見但可治療
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林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。
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林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。
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雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。
他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。
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林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。
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#還有哪些副作用
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根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。
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面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。
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整理｜汪彥成、蔡欣佩
設計｜蔡欣佩
打疫苗血栓看哪一科 在 Re: [問題] 打完疫苗後不適該掛哪一科？ - 看板Kaohsiung 的美食出口停車場
文長請注意。
我是原po
想說跟大家分享一下這兩天去高醫看診的經驗
也提供給大家萬一打完疫苗後有不舒服的話做參考
我8／5上午打的az
當晚就開始發燒 身體痛 這些普遍有的症狀
當時還有伴隨四肢 關節疼痛 注射處疼痛
8／6 燒燒退退 疲累 四肢 背痛一樣酸痛
8／7 退燒 上班時覺得雙腳 雙手無力
左耳會抽痛 頭暈
8／7晚上開始覺得手腳麻麻的
尤其是左手左腳 感覺很明顯
睡覺時麻麻的感覺更加劇
一開始以為是有壓到 但是平放時一樣超麻
8／8一樣四肢無力 左手左腳麻感依舊
腳有幾個小瘀青 但不確定是撞到還是怎麼發生
一整天手腳麻到一個不行 走路膝蓋以下也都覺得無力
8／9就到高醫的感染科去看診
把以上症狀告知醫生後
醫生說 應該不是血栓 血栓通常5天過後
然後懷疑是神經問題
讓我去抽血 報告下周出來在回診
讓我隔天去看神經科
並告知這幾天再不舒服直接掛急診。
醫生不敢確定跟疫苗有沒有相關。
8／10 今天我去看高醫神經科
醫生也是問診完 敲敲手腳 叫我走路給他看後
告知我
我告知我昨天有抽血
醫生點開看說沒有紅字
然後說應該不是神經問題
幫我掛號17號去做神經傳導測試
這時候我心情真的已經覺得很累
看了兩天沒人能告訴我
我到底是怎麼了。
我還要等到17號 ＝＝
我今天看了健保快易通
上面有顯示昨天抽血報告 有四個紅字
我不知道今天醫生的報告跟我看的是不是同一份
還是數字要差到很多 醫生的才會顯示紅字
因為我的報告上是有四個紅字的 。
另外昨天的就診紀錄
主診斷是多發性神經病變
次診斷是其他疫苗和生物物質不良反應之初期照護
這樣是代表 的確是az造成這些不良反應嗎？
那我現在能通報 第二劑可以不要再打az嗎？
真的是一整個心累
現在手腳還是麻
然後看了兩個醫生我都不知道我到底怎麼了。
醫生也都不明白說是不是疫苗導致。
建議如果大家打了疫苗不舒服
真的就是直接去急診了
不要再看衛福部說的去感染科或是家醫科
真的會等到心累。
希望大家打完疫苗都平安健康。
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