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這幾年來，我學會了「秒睡」的技能。只要有空檔，診間的超音波檢查床，我一躺就睡著了。
禮拜三的縮寫是W3，禮拜四的縮寫是W4。
W3 08:00 四台手術。
W3 16:00 健保局開會。
W3 18:00 夜診。
W3 22:00 整理上課投影片。
W4 23:30 急診來電。我建議安排電腦斷層。
W4 02:00 從家裡出發到急診解釋病情。
W4 03:00 急診手術開始，患者有在吃抗凝血劑，稍微不小心就會出血。
W4 05:30 手術結束。
W4 07:00 送女兒上學。
W4 08:00 子宮全切除手術開始。患者要求當天出院（妳沒看錯），迷你傷口，高難度手術。
W4 10:00 幫醫學系四年級上課。
W4 11:30 海扶刀開始。
W4 14:00 門診開始。
W4 19:00 子宮外孕緊急手術。
W4 21:00 處理客訴電話。說我沒有同理心。限我12小時內給她滿意的答案。
W4 23:30 回到家，宵夜來不及吃，就睡著了。
最近私訊比較晚回，請見諒。如果不急的問題，下禮拜一再line我。
今天的醫療保健單元，邀請心血管外科權威醫師 曹乃文來到空中，《重返生死線：葉克膜現場的30堂修練》/ 天下生活。本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。
📻聽重播按這裡！https://youtu.be/GAYt_KMCVs0
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◎節目簡介：
醫學上有個說法叫「回不去的臨界點（no return point）」， 一旦生命越過這個點，就進入死亡狀態，無法恢復。ECMO（葉克膜）之所以能在重症醫學上占一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。過去，ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡，如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而，裝備有了，相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少，有的只上過一堂課，甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此，遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生，特別是對病家來說，往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大，要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。
ECMO的難，除了開銷龐大，更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上，ECMO的操作高度要求經驗跟技術，需要相當長的學習曲線，相關知識並非看書就能掌握，需要實務的經驗累積。研究指出，ECMO核心團隊的專業與否，跟患者存活率有密切關係。不同的團隊，在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房，用同一種ECMO機器，可以得出完全不同的臨床結果，患者存活率可以相差到五倍！也有論文研究證實，ECMO放愈多的醫院跟醫師，治療結果存活率就會比較好。
本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。
◎來賓簡介：曹乃文
畢業於陽明醫學院，投入心臟血管外科領域二十多年，涉獵重症科，鑽研ECMO，協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。除了經常於國內外期刊發表相關研究外，也經常往返兩岸及國際的醫學教育課堂、醫療現場、學術研討會，分享並推廣ECMO臨床經驗。
手術前必知2468禁食原則❓｜佳霖醫師麻醉知識
有過手術經歷的人都知道術前要禁食。佳霖醫師記得，曾經有位客人竟然在術前太飢餓，以為吃一點點還好，就偷吃了兩口麻辣燙！在例行性確認是否「禁食8小時」後，當下就立即取消手術了🙅🏻♀️
𝑵𝑷𝑶 𝒊𝒔 𝒌𝒏𝒐𝒘𝒏 𝒂𝒔 𝒏𝒊𝒍 𝒑𝒆𝒓 𝒐𝒔 𝒐𝒓 𝒏𝒐𝒕𝒉𝒊𝒏𝒈 𝒃𝒚 𝒎𝒐𝒖𝒕𝒉, 𝒘𝒉𝒊𝒄𝒉 𝒎𝒆𝒂𝒏𝒔 𝒏𝒐 𝒆𝒂𝒕𝒊𝒏𝒈 𝒐𝒓 𝒅𝒓𝒊𝒏𝒌𝒊𝒏𝒈.
🤍麻醉常用小術語 NPO
醫護間常用「NPO」稱呼禁食，NPO來自於拉丁文的 𝑵𝒖𝒍𝒍𝒂或是𝑵𝒊𝒍 𝒑𝒆𝒓 𝒐𝒔的縮寫，也稱nothing by mouth，意思為「禁止經由口中攝入」，也就是禁食啦😆
🤍為什麼在開刀前連水都不能喝❓
開始禁食的主要理由，是為了避免病人在麻醉時發生「吸入性肺炎」的風險。
如病人在麻醉前吃過食物，麻醉後胃部括約肌放鬆之下，食物會逆流上來造成嗆到、嘔吐，這時如果嘔吐物進入氣管裡，除了可能會缺氧，甚至最嚴重會造成吸入性肺炎！
🤍嚴守「 2-4-6-8 rule 」禁食原則
依據美國麻醉醫學會訂定，「 2-4-6-8 rule」禁食原則，跟著佳霖醫師一起來複習～
「2小時」- 所有液體：水、茶、黑咖啡、無果肉果汁、碳酸飲料等
「4小時」- 母乳
「6小時」- 所有乳製：牛奶、含奶咖啡、配方奶等
「8小時」- 所有固體食物
🤍麻醉女醫小提醒
👩🏻⚕️禁食超過8小時，如果很餓，需諮詢麻醉專科醫師做應變處理，而不是自己偷吃東西喔！
👩🏻⚕️有規律服用藥物的慢性疾病患者，在手術前是否停藥，也需詢問您的麻醉專科醫師喔！
Reference: Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology March 2017, Vol. 126, 376–393.
✨李佳霖醫師 - 麻醉專科女醫師 / 醫美醫師
#我不是麻醉師
#更不是麻姐
▫️「麻醉大小事」報你知、「醫美療程」怎麼選，佳霖醫師一次解答，歡迎預約諮詢整形&指定麻醉！
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OP summary 主要紀錄手術的原因，手術的方式（術式），手術的過程及失血量等等6. ... ﾍ) 接下來就要介紹我們醫療人員寫紀錄會用的縮寫٩(❛ัᴗ❛ั⁎) 1. ... <看更多>
在手術醫學縮寫這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者hizuki也提到不知道為之前牙科醫生都沒有給我拍panoramic，全部只拍periapical 這次根管治療後，我提出希望檢查別的 ... ... <看更多>
手術醫學縮寫 在 [問題] 幾個縮寫的意思- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
不好意思 第一次實習 老師派給我查詢醫學名詞的作業 但是有某些縮寫或是名詞我查不
到 想麻煩各位學長姐協助QQ
以下是我查不到或是不清楚的
T/F
op schedule
Bp monitor 是血壓檢測器嗎（？）看字面翻的XDD
Hemo Vacuum
Penrose
Vacuum ball
H/V
這四個應該都是引流管吧 只是我找不太到中文翻譯或是說法
麻煩各位了!!!!
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