【中風阿嬤針還傳】
呼應昨天的case, 阿銘師再分享一個腦中風後遺症的案例,跟大家分享個概念:
「中風後遺症=腦神經受損+筋膜結構錯亂」。以往認為神經受損為主,現在我們發現,筋膜錯亂的比例比我們想像中的大。
為什麼我會這麼說呢?以這位阿姨與其他病友為例,在每次針還治療後立刻獲得功能上的改善,比如手立刻能舉,足立刻能抬,而不是經過漫長復健,神經受損不可能這麼快速復原。
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阿姨剛中風時,跟其他病友一樣有著複雜的情緒: 對突如其來疾病的deny, 對未來的殘廢感到恐懼,對
虛弱的半側軀體的無奈。但基於女兒對我的信任與好朋友的推薦,阿姨在出加護病房沒多久就被送來我這兒。
被孝順的女兒與外傭推著輪椅進來,我檢查阿姨的狀況:上下肢MP:3(muscle power, 指的是勉強能抬在空中),攙扶著能站,但無法獨立坐在床邊超過十秒。
我的第一步是還原阿姨腹壁與腰部的力量。腰部是四肢力量的地基,恢復了四肢才有用力的支點。在針還腹肌後,阿姨的腿開始能抬到空中,也更加有信心。並且針還後能用助行器試著走路。
一次次的治療後,阿姨逐漸取回身體的主導權。她才體會到可以將手臂抬高為自己梳頭,是一件多麽快樂的事。這些進步不是經過回診時才逐漸進步。而是我在當下操作後立刻可以進步。原本的不喜歡看醫生的阿姨,也十分積極的回診。在三週七次的治療後,阿姨可以自己打理生活,並且也能自己拄著單拐行走。在我判斷可以自行復健與路途遙遠的情況下,我讓阿姨就此帶著笑容畢業,自行復健。
這並非個案,而是在多數患者上實踐的結果。而且這結果仔細想想並非神奇,而是很科學的。
[原理是什麼?]
難道中醫能立刻讓神經復原?不,至少我不能,我只是做我擅長的事: 傷科還原療法。
腦中風一直在國人死因位列前段班,與抽菸、高血壓、糖尿病、家族史.....有關。即使僥倖存活,也幾乎會伴隨一定程度的失能,或說白一點:殘廢。
在穩定腦部、保住性命之後,傳統上我們對待腦中風後的失能,以物理治療復健為主。已死的腦細胞不能復生(在不久的將來,幹細胞療法或許能顛覆這個現象)我們能做的是訓練失去的肌肉,等待大腦訓練另一組神經元來替代原本受損的神經。
【不全然是神經受損的錯】
腦中風的神經受損是無庸置疑的,但筋膜結構同時也會產生很大的偏移。無論是中風後無力固定關節位置,或是偏移的關節可能對中風有影響。
做個粗淺比喻,中風後遺症大概就是
腦中風+筋膜錯位。其中包括皮膚、肌筋膜、骨關節三者的相對脫位。而關鍵在肩胛骨與骨盆。
換言之,中風後遺症的療效,在於復健越順利,進步越大。但復健時患者因為中風反而無力復健。先以針還來還原關節位置,增加關節用力效率(減少關節阻力)。讓患者活動更加順暢,當下就可增加肢體力量,也讓平時活,動與復健更順利,進步神速。
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#歡迎分享
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#手腳腫脹的救星 入冬天氣轉冷了,你也常常在早上覺得雙手僵硬、腫脹嗎?還是在忙碌的一天後 #雙腳水腫?末梢循環欠佳帶來的麻木腫脹,其實可以透過簡單的 #末端加壓運動 來緩解喔!今天就跟著物理治療謝老師,帶來簡單又實用的小運動,降低四肢腫脹所帶來的不適吧!🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 ...
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手腳無力中風 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳解答
L女士中風後,曾心如槁木、萬念俱灰,幾乎所有腦中風患者曾有過的負面情緒她都有過。畢竟手抬不過肘,足邁不及履(手舉不到對側手肘高度,邁步不超過鞋子的長度)連喝水、進食、上廁所都需要被照料,幾乎這時期的腦中風患者都曾經覺得自己像個廢人無異。
經針還後,一次次手能抬、腰能挺、步伐穩健,進展十分神速。這次回診我驚訝她連頭髮也變黑。L女士十分高興,而她同樣腦中風卻進展緩慢鄰居親友見她進展神速,急忙詢問在哪治療。L女士也熱心介紹其他有同樣疾患的朋友,給與最大的信心。
當L女士與我分享這些感激的話語時,我內心同樣充滿感謝。每每能幫助到別人都讓我發自內心的快樂,也感謝自己習得一項有用的技藝。雖然針還這項技術不見得很多人樂意學習,但希望有一天它能發揚光大,幫助到更多患者。
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手腳無力中風 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
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🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸什麼樣的人容易有手腳腫脹的問題?
🔸可以增加末端循環的方式!
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧!
#影片大綱
🔸什麼樣的人容易有末端肢體循環不佳的狀況?
▫手部患有關節炎、扳機指,或是手部經常過度使用的人
▫經常久站、久坐的人
▫做過膝關節、髖關節置換手術的人
🔸增加末端循環的方式
▫溫熱敷:我們可以準備一個溫熱敷包,在我們末端循環比較不好的手或腳上,溫敷10到15分鐘。也可以準備一盆溫熱水,將我們的手或腳泡進溫熱水裡面,也是一樣持續10到15分鐘就可以了。基本上溫熱敷的溫度只要比我們的體溫高一點點就可以了,千萬要小心燙傷的問題!
▫手部抓握幫浦運動(Grasp Pump):將我們的手稍微用力握緊,然後停住5秒鐘,接著再把手部全部打開,也是停住5秒鐘,這樣的動作重複20次,就可以有效解決我們手部末端肢體腫脹的問題。
▫踝部勾放幫浦運動(Ankle Pump):將我們的腳底板往身體的方向用力往上勾,然後停住5秒鐘,接著再將腳板慢慢地往下踩,也是停住5秒鐘,這樣的動作重複20次,就可以有效解決我們腳掌末端肢體容易腫脹的問題。
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧:如果你也是一個需要久站、久坐的人,而且也常常伴隨腳腫脹問題的發生,我們在晚上睡覺的時候拿一個枕頭,將我們的小腿墊高且將膝蓋保持在微彎放鬆的狀態,枕頭高度只要稍微比心臟高度高一點點就可以了,這樣也可以有效地解決我們下肢水腫的問題喔!
指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 : 王培樺。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。王培樺
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
#手脹 #腳腫 #末端血液循環 #促進血循 #早晨手脹 #晚間腳腫
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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手腳無力中風 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
#天冷 #變天就痛 天氣一變就渾身不對勁?最近忽冷忽熱,許多朋友彷彿成為天氣預測高手,變天前便開始頭痛、背痛、全身痛,十分困擾!什麼時候才可以不再看老天爺的臉色,消除疼痛?其實是有撇步可以預防的喔!讓培樺和宜婷用台語說給你聽手在抖! 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群製作的系列影片,我們希望透過「全台語解說,大字幕,放慢解說速度」這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持!
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸天氣改變跟疼痛真的有關嗎?
🔸天冷的飲食注意重點!
🔸怎麼穿最預防疼痛!
🔸哪種運動最簡單有效?
#影片大綱
🔸天氣變化與疼痛息息相關
🔸五招預防天冷頭痛
▫避免溫度改變的刺激
▫洋蔥式穿衣保暖法
▫讓身體暖起來
▫全身性的伸展運動
▫避免刺激性飲食
🔸其實與天氣變化有關的疼痛是可以預防的,所以只要做足功課,就可以跟疼痛say bye-by
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演: 黃詠荃 。 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh
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#現任
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#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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手腳無力中風 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
#手抖 #巴金森 手在抖!難道我得了巴金森?先喝口水壓壓驚,不料拿起杯子手抖得水都快濺出來!到底有哪些狀況會造成手抖,一定是巴金森嗎?怎麼區辨真正的巴金森氏症,有什麼典型症狀?讓培樺和宜婷告訴你!
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🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸很多原因會手抖!如何分辨?
🔸巴金森氏症有什麼典型症狀!
🔸造成巴金森氏症的主要原因!
#影片大綱
🔸良性手抖症
▫大部分係遺傳所導致。
▫維持動作時,手抖特別明顯。如:寫字、喝水、緊張時。
▫多為雙手同時發生。
🔸帕金森氏症的手抖症狀
▫身體處於靜止狀態時抖動較為明顯,特徵為出現像搓藥丸或數錢的動作。
▫做動作時,反而手抖症狀減輕。
▫疾病初期大多僅單手手抖。
🔸巴金森氏症合併症狀
▫手腳僵、緊:四肢肢體逐漸僵硬,容易抽筋。
▫動作慢、臉僵:動作遲緩,如起身、跨出第一步動作較為困難;面部也會較無表情。
▫走路不穩:會有駝背、身體向前傾、小碎步等狀況,加上時有頭暈現象,平衡感較不佳。
🔸手抖的其他原因
▫甲狀腺亢進
▫農藥、重金屬中毒
▫情緒不穩定
▫飲用含有咖啡因及酒精類飲料
🔸手抖原因複雜,如果擔心自己是否罹患帕金森氏症,可以檢查是否有其他合併症狀或尋求專業醫護人員協助。
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演:汪雅惠。 汪俐彣
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#關於鄭淳予醫師
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#現任
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