【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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睽違了一個月後回歸道館訓練,知情的朋友看到我的第一句話都是「你實在是太慘了,到底是哪一家?」
因為手腕韌帶受傷,整個六月的訓練計劃報銷,而受傷的原因是去養生館按摩,師傅看到我的前臂硬的跟石頭一樣,又拉又甩太過用力,隔天就痛到不能開車了,去復健科就確診為韌帶拉傷,非常麻煩,停止運動四周才漸漸回復訓練。
被關心而回答受傷停練的原因後,大家的反應就是「所以到底是哪一家?」「還不寫爆他?」
但我不能回答,因為這棚有比常人還要多一點點的影響力。
這間養生館我一年多以來去了5.6次,只有這次是個新手師傅,感覺是經驗不足造成的意外,之前都是不錯的體驗,實在是沒有必要咬著這點興風作浪,仗著有個發聲管道,好像要從店家身上擠出油水才感覺氣消這種做法實在是太難看了。
放下求償的心思,整個六月寫文產量明顯變多了,對孩子也更有耐心,還有空看了一些書,才知道平日投入訓練的能量是這麼龐大,這次受傷讓我更清楚該怎麼好好規劃生活,感覺被人弄傷這件事情,從一開始到現在也不怎麼有困擾的感覺過,頂多就是抱小孩的姿勢比較怪,然後有陣子小孩都丟給老婆洗。
#看起來是太太感覺比較困擾
然後恢復訓練後又回到之前的發文頻率😂
題外話,受傷後我直奔哲瑋筋膜工作室求處理,坦言就是因為你太難約我才會被養生館師傅甩人體戰繩弄傷,很感謝哲瑋的處理,去了三年多,按了幾十次從來沒有令人失望過,不管你有沒有運動習慣,他都很能細心的處理好,推薦給大家。
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🤓安琪勸世文系列 文長慎入🤓
安琪一直有運動的習慣, 之前會去游泳, 後來會去上健身房的水中有氧課程, 還去上過肚皮舞, 熱瑜伽, 等等, 一直到今年五月份開始, 我請了私人教練, 原因無他, 就是因為生了那吒, 發現懷孕十個月加上哺乳四個月一整個過程下來, 全身的肌力都不見了, 還皮很鬆 ( 淚如雨下 )
真的已經不是上一般健身房的團體課程救得了我了
於是找了一位之前上團體課程的老師, 這個老師的團體課人一直不多, 原因是她很操, 很嚴格, 常常說:
運動沒有再輕鬆的啦😖
你們花錢了買健身房的課不是來洗澡的😱😱
最好你們健身區騎腳踏車還可以滑手機這哪叫運動啊😭😭😭
應該會讓很多人聽完覺得慚愧或森七七不想來上課
重點是這位老師會把很多姿勢為什麼要這麼做的原因講出來, 可能也是因為學員不多, 所以她可以一個一個照顧到
總之, 我知道原來她也有私人工作室, 於是五月就鼓起天殺的勇氣去找她上一對一的健身課程
上到現在我真的覺得很受用, 因為他會幫我喬姿勢, 例如我因為之前上班長時間穿高跟鞋導致膝蓋磨損疼痛, 所以會有代償作用, 右腳比較有力, 左腳相對之下很無力, 老師都可以協助我完成動作, 不要小看這件事情, 因為要是我當初沒有找教練, 就自己衝去練重量, 我想我現在應該是練到膝蓋更痛, 腰痛, 還有關節不知道哪裡痛而誤以為上健身房是件蠢事 (殊不知原來是自己蠢)
除此之外, 我覺得正常狀況下大部分的女生應該不知道要怎麼用正確的肌肉用力這件事(我就是), 因為台灣女生沒有運動的習慣也沒有這樣的風氣, 而且很多女生連的坐姿站姿就都不正確(我也是) , 就是因為有了貼身教練, 體會了原來身體的肌群在不同的動作下, 要如何發功, 現在我已經沒有媽媽熊背, 肚子也有類似的兩條線, 手臂也有一點點曲線至少我敢穿無袖了, 腿也恢復到懷孕以前的緊實度
我找健身教練沒有追求要瘦到幾公斤, 我只追求線條跟肌力的提升, 穿衣服要好看真的不是靠體重數字而已, 更重要的是線條跟正確的姿勢
講了這麼多, 我只是想要分享這位媽媽, 她很多健身的觀念我很認同, 去看看她怎麼寫的吧, 因為她寫的更專業 👍👍👍👍👍
#別以為去練重量就會變成女阿諾
#別傻了肌肉有這麼好練那我鵝子送給你
#不要以我不要變成金剛芭比而抗拒練重量
#沒有肌力你身型老得更快
#找一位值得信賴的教練很重要
#把正確觀念學起來勝過自己去健身房亂練一通
#正確的運動飲食觀念才是保證你瘦一生的唯二途徑
[ 文很長😆 關於LTNM健身教練合作,與課表設計和歐美program類似的問題 ]
以前的我,根本不覺得專業教練有什麼花錢諮詢與訓練的必要,我們從小到大上體育課,老師還不都是隨便教教?運動這種東西,不就是跑步、跳耀之類的,我頂多小時候有學過游泳而已就這樣~ 我想台灣社會應該有不少人像我一樣,對健身教練抱持著這種想法吧? 尤其是對於只把瘦身減肥當成目標的人來說,”花錢運動”,還不一定能瘦下來,我寧願把錢花在減肥藥上面咧~
但是,因為當時的我不明白錯誤的運動對身體造成的傷害可以有多大,錯誤的運動,嚴重一點甚至會讓你下半輩子都不能再運動了(例如舉重失錯力導致關節移位等等)。在美國的這幾年,我一開始也是不想花錢找教練的那一類人,美國健身產業尤其發達,網路上免費的program超多,免費的影片更多! 我研究了好多好多不同的program,也買了超多健身DVD program,像P90X、21Day Fix、T25等等照著影片跳健身操、照著飲食指示吃,也買過超多電子書Program,像是最有名的澳洲Kayla Itsines、法國的Sonia Tlev、美國的HIIT MAX、Way of gray、Body Shred Program、Sarah Stage…. 甚至還買過中國大陸健身專家出的一對一線上健身指導program、健身體態調整課程,後來也找過不少私人教練一對一訓練,我為了瞭解所有不同的Program設計還有對身體的影響、感受,真的是砸了不少錢在這上面😂
跌跌撞撞至今,回頭看一開始看著DVD運動的我,那時根本只想要衝一股勁瘦下來,照著T25、P90X強度很高的運動做,結果膝蓋好痛,手腕好痛,我也不知道我到底練到哪了,體重也沒什麼變化,所以我很快就放棄了~ 又花錢買了21 Day Fix 才發現飲食也是很重要的,但是我還是常常一運動就這裡痛那裡痛… 後來自己考了健身教練認證,我才發現自己之前真的是很無知! 並不是看了動作做起來一樣就沒問題了,每個人的身體都不同,同一個動作我做起來會是腿痠,你做起來會是腰痠,所以在沒有調整好體態,就盲目做高強度的運動是很危險的! 但是我又想… 為什麼美國這麼多program,都沒聽到什麼病痛的問題? 我想想主要應該是一般美國人都有運動的底子,他們對深蹲這種運動動作都有基本概念,知道蹲的時候核心要收緊,用臀肌腿肌發力而不是膝關節,但是在亞洲(尤其是女性),我們從小不僅沒有運動習慣,更因為文化、傳統美德,讓我們習慣性雙腿併攏,導致亞洲女性一般都有臀肌無力的情況(當膝關節向內的時候,自然會使臀肌無法發力),這樣的體態長期下來,不用說健身了,生活上走樓梯、跑、跳,都不會去使用臀部肌肉,只會用大腿啊、小腿啊來發力,導致普遍亞洲女性出現這樣的體態 — 扁屁股、大腿前側肌肉發達、小腿後側粗壯(若又結合內八、外八,那麼可能會是小腿內側或外側粗壯),也因為臀部沒有肌肉,所以更顯得腰粗,而因為下半身的臀肌無力,導致骨盆會在放鬆狀態不自覺的前傾或後傾,上半呈現駝背的姿態,這個時候如果一心想要瘦大腿、瘦小腿、瘦腰,狂練腹肌、做深蹲,只會導致體態越來越走鐘,就連平時走路跑步都用錯力了,健身運動會用對力嗎?
這時候,你就需要一個懂你身體的人,在你旁邊幫你看你的所有動作,讓你抓到感覺,知道自己身體的弱點在哪裡,了解使用正確部位肌肉活著的感覺,再以正確的姿勢努力鍛鍊較弱的肌肉,用增強的肌肉提高新陳代謝,幫助你養瘦減脂。一個真正專業的教練,會研讀解剖學、物理學等等各種了解人體肌肉走向、關節韌帶所有連帶關聯作用的研究,並且以自身經驗,將實務與理論做調整,絕對不是像學校體育老師那樣,一個禮拜一小時,叫你做做仰臥起坐、打打球就下課了。當然也是有很多只想賺錢的不專業教練,這時候大家就應該要擦亮眼睛好好自己評估怎樣的教練適合自己。(關於如何挑選一個適合自己的健身教練?可以看這篇 https://goo.gl/QaBngr )
或許有很多比較厲害有在健身的人會酸說,照著影片運動幹嘛! 你什麼都不懂,去找教練好嗎? 不然你就等著受傷找醫生吧! 或是有的人會說,照著網路上的program盲目做運動真的很蠢,被騙錢了都不知道啊~ 我想這些人根本不懂初學者想要進入這扇門的心,當你預算有限、不了解這個領域、想找教練也不知道怎麼找… 該去連鎖健身房被推銷課程嗎? 一次就是上萬元起跳?? 我該找私人一對一教練嗎? 但是這樣我真的能瘦下來嗎? 在尋找專業的路上,有太多不自信、太多疑惑跟恐懼,本來就有在健身、喜歡酸人的人,用那樣的方式完全沒有辦法幫助到我們這個世界的人,甚至只會讓沒有運動習慣,但想進入這個世界的人更加退避三舍。
我覺得這是一件非常可惜的事情,尤其是在台灣,廣告打很大的健身房都是那種業績制的大財團健身房,一走進去就是萬元起跳的花錢,不買課程自己在裡面運動又怕被其他巨巨恥笑,做一個不標準還會被偷拍下來放到靠北健身或爆料公社之類的社團被人評論,所以還是躲在家運動就好…. 這樣的社會風氣,要怎麼讓人健康的瘦?? 也因為這種社會風氣,讓我覺得很多很優質的小型健身房都被埋沒,很多健身新手找不到他們,而他們也找不到這些需要他們的客人,真的很可惜。
所以我才做了這套Program,裡面附上了教練體驗券,我相信我可以當一扇門,讓想運動的人,可以先從這套Program開始,裡面的所有運動都是參考我以前所有買過的Program,結合我上過的亞洲女性體態調整課的內容,思考過亞洲女性的體態弱點,還有把強度降很低,盡量都挑選可以自行調整強度、在家做比較安全的運動(例如跳繩、開合跳等等,心跳太高負荷不了,就自行放慢調整),循序漸進的慢慢增加肌肉量,到課表的最後幾週開始才安排進阻力比較高的動作,這些都是歐美的Program沒有做到的地方。
對於提出我的Program跟Kayla Itsines 相似這件事,我一點都不會避諱的說,對,我有學她,而且我也有學其他近10種健身Program,難聽一點是學,好聽一點是參考,我把所有的Program都當參考書在看,連之前上過的中國大陸一對一線上私教課所學到的知識與運動,我也都應用進來在Love the new me裡了。歐美市面上Fitness Program有80-90%都長的一樣,只不過Kayla廣告打最大、時間最長,所以後面出來的Program都被說是抄襲她,但是我一點都不覺得有什麼不對,因為就我研究的這十幾套program,雖然每一套都長得十分類似,但每一套都有它的價值,有的動作Kayla的program裡面沒有採用,但其他program有採用,我覺得對亞洲女生很適合所以我就放進來,Kayla的運動時間、休息時間長短,我測試過後覺得是最效率又易執行的時間長度,所以我也放進來,但Kayla有很多動作對於沒有運動底子、不太知道怎麼施力的亞洲女生來說受傷風險較高(例如跳箱動作),我就把它拿掉,加入了一些我們比較弱的動作(例如硬舉),也許你看到的只是12週長的很相似的課表,但是你不知道在設計這些課表的時候要測試多少回、多少人、追蹤多久、思考多少細節,我才敢把它印刷出來販售,並且我還附上的歐美這些program都沒有的個人化飲食指南,使用的是亞洲人習慣吃的食物做成的食物份量表,這些都是我努力把我買過的program做成最適合我們亞洲女性的地方。
我覺得歐美這些Program都是很棒的一個入口,對於我們那種一開始不知道如何進入這個世界的人,有了開始運動的動力,而成本也不會太高,又很好執行,不用讓我一開始就花大錢去健身房,冒著被當肥豬宰的風險,還可能瘦不下來….
因此,我也想把Love the new me這個Program當作一個入口,而不是終點,所以我自己親身走訪了一些健身房,和負責人、教練談過,詢問他們的意願,是否能夠提供免費體驗給有買 Love the new me的人們,讓他們有機會可以進入健身房試試看被專業指導的感覺,並且學習這12週的運動可能會遇到的問題,姿勢上有什麼需要注意。在12週結束後,體態變好了、力氣變大了,或許會願意給自己一個機會,上健身房挑戰更進階的自己~ 但我因為擔心合作健身房會將我的美意扭曲為幫他們拉新客人的工具,所以我才會自己親自去與健身房洽談合作,確認負責人與我理念相同、教練很專業、環境很舒適,讓我可以對購買Love the new me的所有人負責,也因為這樣所以合作健身房沒有很多….
目前還在努力尋找優質的健身房,如果你有所在地區有很不錯的優質、專業、把學員的健康身體看的比商業利益重要的健身房,也歡迎你推薦給我,我會親自走訪台灣各縣市與他們洽談! (香港的也可以 😆,我發現有不少香港粉絲買LTNM,如果你有推薦健身房,我想我可以飛去香港試試看~)
目前Love The New Me中,有合作的健身房有這幾家:
All-In Fitness 運動會館 中壢延平店
https://goo.gl/NW56ik
環境超寬敞,一點壓迫感都沒有,並且結合多元設備與專業教練,把健身變得更有趣更有意義
太陽體能運動空間 成功店
https://goo.gl/2gLa3Z
這間健身房除了基本的有氧、重訓器材之外,還引進了美國現在非常流行的Cross fit,讓健身不只是無聊的跑跑步舉舉鐵而已 😌 執行長本身也參加過好多比賽不是個簡單的角色 💪
ACED FITNESS UK -信義大安館
https://goo.gl/LVHs6z
健身教室很大很明亮,最棒的是有小孩的遊戲室還有托嬰服務! 教練都很親切專業,我覺得是很適合媽媽族群,讓人很放鬆沒有壓力的健身房。
GYME FIT
https://goo.gl/5tZ7W7
這間健身房大家應該都很熟了~ 我推過很多次! 健身房負責人本身是ACE教官以及無數個健美比賽得獎人,擁有超過10張健身專業證照的他,除了有自己的健身工作室開課一對一或團體班指導健身,也常開班授課教授健身科學專業知識,把正確的健身觀念帶給大家,老闆願意跟我合作我真的備感榮幸!!
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我的左手腕的外側(凸骨頭那個區域)
半年前就覺得怪怪的
某些姿勢會不舒服,如反手撐槓,右手就不會
但基本上不影響練習倒也不以為意
我也沒再做那些不舒服的動作
直到最近某一次運動完莫名其妙感覺到受傷了
現在之前的那些特定位置從不舒服變成痛
連揮手說掰掰也痛死了我的媽
按壓會痛
但能出力,也能拉單槓
請問有相關經驗的大大
我應該要看哪一科比較有效...
搞不懂是軟組織的問題還是骨頭..
萬分感謝!!
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