被判囚5年半。
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報稱法律行政文員的24歲被告杜啟華,前年7月14日沙田警民衝突中咬斷一名警員的手指,早前被裁定有意圖而傷人、對他人身體加以嚴重傷害、襲警及公眾地方擾亂秩序等罪罪成。綜合報道,案件今日在西九龍裁判法院宣判,裁判法院法官陳仲衡判處他入獄5年半。
杜啟華被指於前年7月14日,在沙田新城市廣場用雨傘襲警,令一名警員右手無名指遠端指骨骨折,又咬斷另一名警員右手無名指前端。陳官判刑時表示,阻嚇後來者和安撫受害者及其家人傷痛,相比起被告更生改過較重要,因此決定判處被告入獄5年半。
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手指 骨骨折 在 Edith IM Long 龍綺汶物理治療師 Facebook 的最讚貼文
【龍姑娘話健康】骨折後期康復及預防
近日,接診數名骨折後康復期患者,他們中有的是因車禍導致鎖骨、肋骨骨折,有的是跌倒後髖部骨折、拗柴後小腿骨折或被硬物撞擊導致手指骨骨折等等。因應不同的受傷狀況,有些需要外科手術,有些則只需石膏固定,或用吊帶保護後等待其自然愈合。通常骨折後,常常會出現附近韌帶撕裂、關節腫脹、肌肉疼痛伴隨關節活動度受限等等問題,在處理的時候除了外科手術、西藥治療、外固定等,在康復期還會使用到不同的護具或輔具,例如拐杖,指托等。
無論何種情況的骨折都會對患者的日常生活造成一定程度的影響,及慢慢延伸出二次傷害問題。例如發生骨折在手指,就會影響手部的精細動作,日常生活中又經常需要使用手指。筆者曾遇到一位鋼琴學生,手指指骨骨折後在康復期彈奏樂曲時,手掌因固定一段時間後,掌部肌肉力量流失,造成手指力量及關節活動度不足而出現手腕手臂代償動作,手腕關節重複用力後,前臂肌肉及三角纖維軟骨複合體也出現壓痛,顯示出這種狀況的患者一定要,及早預防此類情況的發生。
超過60歲人士發生骨折,很多時候是因為合併有骨質疏鬆症。長者容易因為環境因素例如:遇上不平的地面、路面光滑及積水、光線昏暗等。或者個人因素影響例如:視覺模糊、運動功能變差、平衡力及跌倒時保護反應差等原因而不慎跌倒。而因為有骨質疏鬆症,所以輕微的碰撞往往已經產生骨折。因此,長者應該定期進行骨密度檢查,而女性在停經後比男性更容易發生骨質疏鬆,如果T值≤-2.5應該積極使用藥物治療,有跌倒風險的長者可以配用髖部保護墊。若T值介於-1至-2.5 之間,代表骨質缺乏或者低骨量,這時候雖然未患到骨質疏鬆症,但還是應該嚴格執行醫生的生活建議,例如多曬太陽、保持適當運動、補充足量鈣和維生素D。長者平日除保健骨骼和體能外,更應小心預防跌倒,才可減少跌倒造成骨折的危險性。
根據臨床經驗,筆者建議長者,日常可以透過運動班,和眾多長者一起進行可以鍛鍊平衡力、靈活性的運動,例如太極拳、八段錦等,一方面能鍛鍊身體,避免肌肉流失而產生失能,另一方面亦能多參與社會活動,保持良好心態。也可在居家中進行原地高抬腿踏步,做法是站直後挺胸收腹,讓整個身體成一直線,抬起大腿至與地面平行,雙臂揮動,根據自身情況調整節奏,這種運動不用任何器具,可在任何時間、任何地點想動就動,既鍛練心肺功能又能增加肌肉力量,大家不妨立即嘗試?
當然,若要預防跌倒,除了多鍛鍊身體外,還應該配合其它因素方能奏效,包括正確用藥、矯正平衡感或視知覺障礙、改變生活習慣、均衡營養、練習平衡力、正確使用輔具/護具等。出外多使用無障礙的公共設施、在家中增設防護設施等,不怕一萬只怕萬一,小心為上。建議年青人主動為家中的長者進行居家動線調整、需有明亮的燈光及安全的動線,在浴室安裝好防撞欄及扶手,更換廚房插頭及能自動斷電的電器,預防居家意外。
#骨折康復
#預防勝於治療
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訪視總有許多故事
收案之初,90歲個案阿嬤人清楚,輕微健忘,說話不是很清楚但是可以簡單表達,一年半前不慎跌倒,髖骨骨折術後,活動受限而帶著管路回家,其實在收案三個月左右,我覺得阿嬤已恢復得差不多的時候,曾與案子討論尿管移除的計畫,但他回絕了!原因除了不用經常下床上廁所而再導致跌倒意外發生之外,另一個考量是裝尿管比較省尿布開銷🙄🙄。好吧!與當科主治醫師討論後,醫師端也認為留著尿管是對病人安全好,二票比我一票,我只好勉強同意繼續訪視,但這樣的處置真的是個案需要的嗎?答案不一定,在收案滿半年與一年的階段我都提過,意見都沒有被採納。然後一直到現在……。這一年多來,阿嬤從會講話互動到漸漸不開口,到只會比手勢動作,有一部分原因是行動受限,下床外出機會減少,沒了家人陪伴由外籍照服員照顧,無法與阿嬤好好溝通,評估行為與功能都在退步。近半年來訪視我發現阿嬤會有捶胸打頭自殘的動作,用手指頭比出死翹翹的手勢,我猜想:那是阿嬤無聲的抗議,她不應該這樣被對待。電話曾向家人反應也沒答案。
好不容易,超級難得,今天訪視遇到案子,我已不再提尿管移除訓練的事情,(這一年半來沒有在黃金期訓練移除,膀胱括約肌差不多也沒有甚麼功能了)
我跟案子說:媽媽有自己打自己的異常行為,你知道嗎?
阿嬤的兒子回答我:她的動作不是自殘啦!她是在運動,像泰山一樣,妳誤會了,我媽媽怎麼可能不想活,外勞顧她顧那麼好……
我心裡os:齁~是這樣嗎?
哪天我也限制你的活動,只能躺在床上,硬插一條管子在你身上,聘請一位語言不通的人24小時在你身邊,看著你像泰山一樣的做捶打自己般的做運動,希望你也會覺得人生很美好🙏🙏
好吧!護理師靠腰結束,要下班回家了
(為什麼是我在心疼別人的媽媽?奇怪🤔🤔)
借用一下網路上的圖,聊表我矛盾的心意
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「篤魚蛋」專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
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背景:Don很熱愛藍球,一次不慎接波時衝力太大,發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫,不能伸直,經過跌打治療仍無法復位。
(一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎?可以怎樣治療?0:29
(二) 治療期間多長?有沒有後遺症?1:16
(三) 運動時弄傷手指關節或「篤魚蛋」時,即時應怎樣處理去減輕痛楚?(FindDoc 健康資訊) 2:25
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