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有關糖尿病神經病變治療的心得
很多糖尿病患者的傷口或受傷
其實跟神經病變有關
因為腳麻，所以受傷有傷口…拖到晚上洗腳才知道。
因為腳麻，所以泡熱水…泡到燙傷。
如果能控制好血糖、預防神經病變
或許能減少患者受傷或截肢的機會。
高血糖、高血壓、抽煙都是神經病變的風險因子
除了控制血糖、血壓外，
記得一定要戒煙!
#糖尿病神經病變
政府把關不力，市民埋單，煙民在街頭抽煙亦屬違法。政府固然可恥，但如果戒煙嘅朋友，又有乜貼士？
#免Login無阻盡覽
#戒煙｜戒煙嘅方法有好多種，當中尼古丁替代療法嘅成功率達20%，而且比單靠意志力戒煙高一倍！戒煙人士可以透過戒煙貼、戒煙香口膠或者戒煙糖，適量吸取尼古丁，再慢慢減量。醫生亦提醒，呢種療法一定要有醫護人士嘅指導，並且結合輔導或其他藥物同時進行。 bit.ly/3jTro0Q
‣‣‣電子煙害處不比香煙少 美發現連食三個月後要用儀器助呼吸 bit.ly/35nK55Y
‣‣‣戒煙保骨 老來唔易縮水 bit.ly/338vBYp
‣‣‣牙周病要戒煙 對抗口腔沉默殺手 bit.ly/2SpGJtU
#適合煙癮較大 #有明顯尼古丁脫癮症狀嘅人士
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【藥事知多D】戒煙攻略
#新年煙民會唔會有呢個新目標
〈想戒煙？有咩計？〉
現在社會經常用不同的方法勸煙民戒煙，例如宣傳「吸煙危害健康」、提高煙草稅，甚至直接要求煙草商在煙包上印上警告圖像、字句做溫馨提示，不是嗎？
不過想不想戒是一回事，能不能戒卻是另一回事。
對，知易行難，自古皆然。想戒未必真的戒得到。
其中一道高牆主要是尼古丁(Nicotine)。
當然一支煙裡面其實還摻雜了其他東西，往往不下幾千種，例如焦油(Tar)、一氧化碳(Carbon Monoxide, CO)。
不過主角還是尼古丁。
其實單是抽一口煙，尼古丁便可能會透過口腔內壁黏膜、肺部進入人體，一般會在大約30秒內達到最高濃度。
在藥理上，尼古丁能夠作用於中樞神經系統並可能會產生一種短暫的欣快感(Euphoria)，增加正能量，同時還可能會改善專注力，提升腦轉數，還可能會抑制食慾。
本來這是一件賞心樂事，根本不需要戒煙，對吧？
問題是，上過一次天堂，誰又會甘心情願返回凡間？
雖然尼古丁能夠產生一種一試難忘的快感，不過這是借回來的。
對，人就是捨不得這種天堂般的感覺，如果貿然喊停的話，「求之不得、寤寐思服。悠哉悠哉、輾轉反側。（《詩經．國風．周南》）」便可能會誘發一連串的戒斷症狀(Withdrawal Symptoms)，例如焦慮、易怒。這時候，煙民便需要不斷定時抽煙補充尼古丁重拾快感，從而逐漸產生煙癮。
所以尼古丁便成為了一道戒煙的高牆。
既然如此，如何拆掉這道高牆呢？
其中一個常用的方法便是尼古丁替代療法(Nicotine Replacement Therapy, NPT)。
不用問，這方法主要用尼古丁戒尼古丁，目的在透過逐步減少尼古丁的份量，避免硬著陸所產生的戒斷症狀，從而逐漸戒掉煙癮，簡單說，便是「師夷長技以制夷（魏源《海國圖志》）」。
說白點，這根本是一種「以毒攻毒」的策略。
當然，此毒不同彼毒。
第一，跟香煙的尼古丁不同，藥用尼古丁只有尼古丁，沒有其他有害物質，例如焦油、一氧化碳。
在相當程度上，這算是「少輸為贏」。
第二，藥用尼古丁主要在提供一個過渡期，避免煙民在「過冷河」期間出現戒斷症狀，從而讓煙民慢慢適應沒有尼古丁的日子，劑量一般會較輕。
所以同是毒，這是小毒，不是大毒。
在劑型上，一般主要有以下兩種：
一、穿皮貼片劑(Transdermal Patch)（俗稱「戒煙貼」）
「戒煙貼」一般會慢慢釋放尼古丁出來，時效一般較長，分別長達16、24小時。
在使用上，一般建議每天更換一次。
其中不用問，24小時的「戒煙貼」隨時都可以使用，只是每天盡量在同一個時間使用，前後相隔24小時，讓尼古丁的濃度能夠維持一個固定的規律，從而在翌日早上還有足夠的藥用尼古丁抗衡煙癮，一般較適用於一些起床後便想吸煙的煙民。
不過因為尼古丁可能會誘發失眠，讓人輾轉反側，未必適合所有煙民「貼過夜」。
這時候，16小時的「戒煙貼」便可能是一個較適合的選項。
至於16小時的「戒煙貼」一般建議日間使用直至睡前撕掉「戒煙貼」，避免「貼過夜」。
相較而言，16小時的「戒煙貼」較能減少出現失眠的機會。
在用法上，一般建議貼在一些平滑、靜止的部位，減少因為經常活動而弄脫「戒煙貼」的機會。
綜觀一個人的身體，肩、背、腰一般是較適合的位置。
同時，因為皮膚表面的汗水、油脂、灰塵、污垢可能會減低「戒煙貼」的黏性，所以使用前一般建議首先清潔乾淨相關的部位，然後弄乾，保持乾爽，讓「戒煙貼」較容易緊貼皮膚，減少脫落的機會。
還有一般建議盡量貼在沒有毛髮的皮膚上，一來毛髮可能會妨礙「戒煙貼」在皮膚的吸收，二來避免在撕掉「戒煙貼」的時候連帶「脫毛」的機會。
二、香口膠（俗稱「戒煙糖」）
跟香口膠不同，首先一般建議慢慢咀嚼「戒煙糖」，直至味道變濃，然後停止咀嚼並含在臉頰與牙肉之間，直至味道變淡，然後重複以上步驟，直到「戒煙糖」完全沒有味道為止。
在咀嚼的過程裡，「戒煙糖」便會釋放尼古丁出來，並透過頰黏膜(Buccal Mucosa)迅速吸收進入人體，一般會在大約2分鐘內達到最高濃度，效果一般較快，不過時效一般較短，大約可以維持30分鐘。
在用法上，跟吸煙一樣，想𡁻便𡁻，大前提是不宜超出建議份量，避免出現副作用的風險。
同時，在相當程度上，𡁻香口膠跟叼煙的動作倒是有幾分異曲同工之妙的味道，所以還可能會順道滿足一下煙民的口癮。
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健康飲食 : 多吃各類蔬菜水果，多吃高質量的蛋白食品如牛奶、豆漿、魚、蛋、禽，少吃高脂肪食物﹔每天喝足夠多的水，減少油、糖、鹽的攝入。
吃鹽量：每人每天6克，即一個啤酒瓶蓋的量。
吃油量：每人每天攝入25~30克食用油為好，一家三口三餐都煮食每月用油也不應超過3升。
吃糖量：每人每天推薦吃糖量少於25克，最多也不能超過50克。
合理運動：正常人每天需要健步6000~10000步的運動量，每周最少應該運動3次，每次30分鐘，才能保障身體機能健康。
心理平衡：就是提倡人無論何時、何地，碰到了什麼高興、困難、令人難過的事情，都抱著平和、積極、樂觀、向上的心態應對，這不容易，但對於身體健康很重要。
小幫手:
戒煙限酒：煙草一燃，釋放7000多種化學物質和化合物，數百種有毒物質，至少70多種致癌，因此健康生活第一要務就是“煙，一口也不吸”。而說到限酒，每天不攝入最多不超過25克酒精，那是多少酒量？它約等於1瓶啤酒，2杯葡萄酒，38度的白酒75克，高度烈酒50克。當然如果飲酒者是女士，上述的量還需要減半。特別要提醒的是，患高血脂、高血壓、胰腺炎及肝臟疾病的患者應滴酒不沾﹔血尿酸過高的人不宜大量喝啤酒，以免痛風發作。其實無節制的喝酒，可致多種營養素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝、肝硬化等，少喝最妙。
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以下為本段內容文稿：
一個人願意改變，往往來自於兩個核心動力，第一個叫做「追求快樂」，而第二個叫做「逃避痛苦」。這兩個都很容易理解，如果套用在一些真實的例子的話，我們來看看，通常在實際的生命裡，會發生什麼事？
如果以「戒煙」作為例子，比如說你跟一個癮君子說，如果你戒了煙，你會有多健康，你會有多麼好的生活品質。我相信你已經猜到結果了，就是一點效用都沒有。
可是反過來，如果我讓他逃避痛苦呢，就有效嗎？比如說我恐嚇他、我告訴他，如果你繼續吸煙的話，你最壞的狀況會怎麼樣？你可能會得肺癌、肺氣腫，然後會有三高的問題，糖尿病、高血壓，都沒有辦法得到有效的控制。
那你回想一下，你身旁的那些癮君子，你在嚇唬他的過程當中，有得到任何積極、正面，促成他改變的行為引導嗎？我相信也一樣沒有啊！
甚至於他會吐槽你說，我阿公抽了一輩子的煙活到80歲，說不定我身上還有同樣的抗癌基因誒！所以你會發現喔，要說服一個人，通常讓他是「逃避痛苦」的力量，會比「追求快樂」來得大一些。
可是又很令人挫折的是，如果你真的使用了恐怖訴求，那對方反而很容易進入一個耍賴，甚至於是完完全全的逃避問題，這樣的狀態。如果是這樣，那麼到底我們應該要怎麼做，才能夠有效的去引導一個人的改變呢？
我在這邊跟你分享一個，我讀到關於荷蘭的研究團隊，他們怎麼樣有效的引導一些，有低血糖症的人進行改變。其實如果一個人處在低血糖狀況，它會導致器官衰竭、痙攣，或者是抑鬱症這些後遺症。
那麼這個荷蘭的研究團隊，他們使用的方法就是，剛開始是「恐怖訴求」的，也就讓這些低血糖症的人知道，你繼續這樣下去，可能會對你生命造成什麼樣的影響？
可是這些人又被告知，有個工作坊可以幫助他們改善飲食，進而減少這個疾病對他們的威脅。這些人得到這個訊息之後，都會去進一步的去查詢關於這個工作坊的資料。
在這樣的狀況底下，比起那些跟他們一樣有低血糖的症狀，但是得到的警告比較輕微的人，那些被強烈警告的人，參加這個工作坊的人數高出了4倍。
這是因為他們相信，這個工作坊能夠幫助他們回到健康的狀態，所以當他們被嚴重警告之後，他們一樣會焦慮，他們一樣有可能逃避否認這個問題，可是當後面有一個他能夠「做得到」，他也能夠「做得了」的解決方案的時候，他就會勇敢的去做它。
這個荷蘭的研究團隊給我們的啓示，就是你可以用「恐怖訴求」去恐嚇一個人，但是你在恐怖訴求完之後，你是不是能夠提出一個具體，至少讓當事人覺得「可以做」，而且「做得到」的解決方案。
如果你沒有這個配套的話，那麼你的恐怖訴求到最後，只會引起這一個被你恐嚇的人，他的反抗、他的抗拒，他甚至於就是爛給你看。
如果回到更貼近我們生活的例子，我遇到很多為人父母的朋友，他總是在恐嚇他的孩子，如果不好好讀書會「怎麼樣」！可是不管他怎麼樣恐嚇他的孩子，他的孩子一樣就是「不讀書」給他看、一樣擺爛給他看，那原因是什麼呢？
原因很簡單，因為這些父母親，只是一昧的在恐嚇他的孩子，如果不閱讀會發生什麼事！可是他的孩子，見到了這些父母親的身上，也沒有在閱讀啊！
所以父母親不管講任何方法，其實在孩子的理解當中，都是不成立的，因為你「只是說」，我在你身上並沒有看到你「這麼做」。然而談到這邊，我心中還想到了一些父母親，他本身就有閱讀的習慣，他們的孩子在這樣的環境，耳濡目染之下，其實也不需要有任何人恐嚇他們，不需要有任何的恐怖訴求，他們的孩子自然而然的，就養成了閱讀的習慣。
所以說到底，你可以用「恐怖訴求」逼一個人改變，但請你提出後續具體，讓他覺得「他可以做」的方法。然而一個更根本、更政釜底抽薪的引導別人改變的方法，就是你自己「活出」那個你想要的改變。
希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發跟幫助，我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
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這一門課能夠有效的幫助你，怎麼樣化解你跟他人之間的衝突，或者是差異，進而達成有價值的共識。我很期待能夠在11月6號的教室裡，見到你，謝謝你的收聽，我們再會。
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