為何孩子走路會踮腳尖？
內八外八是正常的嗎？
扁平腳怎麼辦？
以上這些問題，需要“穿矯正鞋”，需要“做復健”嗎？
這是兒科健兒門診常被問到的問題。
有問過我這些問題的家長，大概都知道我的回答是什麼？（當然要先現場評估過孩子的發展、步態等等.....）
這篇文章是成大骨科林啟禎教授的文章。
他是國內小兒骨科的權威之一。
推薦給關心的家長們閱讀＾＾
https://blog.xuite.net/mark62lin/twblog/417706067-兒童骨科的飼料雞症候群
成大兒童發展評估門診 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最佳貼文
成大兒童發展評估門診 在 Re: [寶寶] 1歲2個月的男寶這樣正常嗎？(發展評估經驗分享) 的美食出口停車場
提供目前的狀況,如果有不同聲音請跳過,
"每個小孩真的都不同!!"
我有二個兒子,
老大是個發展都超前的天使寶寶,
新生兒時沒什麼讓媽媽累過,月子期就睡過夜,
生理的發展都很好,
十個月會放手走路,
一歲七個月帶出國什麼說,看到玩具也會挑會買,
也會說"綠茶半糖少冰"
老二新生兒時有累到,很會哎哎叫!
只要媽媽奶睡要起床,馬上就會知道該該叫,
生理發展都在發展檢核表的大約及格,
一歲半會跟著DVD說英文的1.2.3
直接跳過外星語的階段,
哥哥的部份,因為發展很快又很早會說句子,跟大人對話,
所以我也不知道有什麼外星語階段,
弟弟就是很會該該叫很會哭,
也因為家人不是很能忍受小孩哭鬧,
所以我都很順著他.
可是
弟弟一直停留在會叫簡單固定人的單詞,媽媽,爸爸,阿公,
到了二歲左右開始少語,或是不語,
都用手指或是哭鬧的模式,
也問過小兒科醫生,因為他是會發出聲音,也會跟我們回應,
大家都叫我再等他一下!
(大家就是包含了很多人,很多人都說:誰誰不是很慢,男生本來就慢了!!)
二歲時,媽媽不想等了,我開始找上網資料詢問,
1.我去早療中心志工詢問,有安排治療師評估,確實在語言發展上是慢了!
提供我一些方法,在家教他,或是送幼稚園.
2.到成大的兒童發展科就醫
第一次門診,告知醫生不語的狀況
醫生:這就是家裡大人的問題,就是有人害他少語,讓他可以不用說話就達成目的.
(媽媽是自己在帶,聽到這話心裡刺了一下)
醫生:安排所有檢查,及門診馬上請治療師評估
等到當天下午,治療師評估
評估師詢問了弟弟的發展狀況,還有玩具的互動.
評估師:要注意弟弟的自我意識,因為他跟人的眼神互動太少,疑似自閉症
(媽媽心裡又大大的破洞了!)
評估師安排二個月後進行綜合發展評估!!
(媽媽回家大哭了~~~)
=>
到這時,我跟爸爸都處在驚嚇狀,
因為弟弟在跟我們的互動都還好,
他也會跟其他大人互動,
更愛陌生人逗他玩,
他很愛自己玩積木,我們叫他都有回應,
從少語的狀況變成"疑似自閉症",
朋友都說:他是過動症吧!
等了二個星期先進行聽力及語言的評估
聽力:正常
語言:可能是認知不足,導致口語無法出來,
語言的發展是從大量的認知累積,才會有口語的出現,
先從基礎的認知開始教!
3.等了一個月,媽媽還是害怕,
中間有帶著弟弟去上律動課,結果累死媽媽,因為他根本無法跟著課程的節奏走.
決定去復健科診所排課,因為"語言治療的課"都要排很久才會上到,
就先上了"職能課"增加他的認知及學習聽從指令,
開始慢慢出現"外星語"!!!
4.在PTT上找到資料,說高雄榮總的兒童發展評估比較快,
媽媽就去掛了,也希望可以排到高雄榮總的語言治療課,
真的很快,
星期一掛門診,詢問弟弟的狀況,安排星期二下午進行評估
星期二評估後,語言確定是慢了!自閉症的狀況也是疑似,
治療師:以弟弟的狀況,因為他就是可以自己玩的很開心,
而且不會哭鬧,怕進到幼稚園,可能真的就會被放著不管!
會加重他自我意識重的問題.
就進入早療的體系上課,或是安排復健的治療課程.
醫生開了證明:語言發展遲緩
5.終於等到了二個月成大的評估
中間已經開始上復健診所的職能治療,
在家開始跟老師說的上課跟要求弟弟回答,
所以弟弟的聽指令及認知,我們認為有好一點.
成大的醫生全程在旁看弟弟評估過程及跟治療師的互動,
結束後,
醫生說了初步結語:媽媽不會教,就給別人教吧!
(當媽的聽到這話,都快當場哭出來了)
弟弟的發展確實是有慢,而且不會聽治療師所說的指令作,
就進行早療.
媽媽:疑似自閉症的狀況呢?
醫生:持續觀察,先作治療,半年後再回來評估.
剛開始的二個月時間,媽媽從大哭,連別人詢問都會哭的狀況,
載著弟弟開車到處掛號看醫生等評估,
(我們住在台南跟高雄的交界處,所以看醫生是都要台南巿區或是高雄巿區)
開始堅強找資料看書找方法,
看了一些自閉症相關的書或是視頻,
把"與光同行"這套漫畫看了1-14集,15集在圖書館還不能租.
開始把心情調適好,
因為當初會去看兒童發展科不就是要找方法可以幫弟弟學習說話,
所以接受如果他真是自閉症,就用他可以接受的方法陪他學習.
======================================================================
從弟弟開始接受復健科的職能治療到目前剛好滿3個月,
目前就是很多的外星語+仿說+二個字的單詞(如:香蕉)+明顯多了許多詞彙
+簡單的生活指令都可以(如:把搖控器給爸爸)+規矩變很好(不再自己亂跑)
+會請求協助
=>
剛好弟弟到了語言暴發期?
還是因為有得到良好的幫助?
我選擇相信後者,因為我相信"小孩不會自然而然學會某些技能"!
我覺得
1.幼兒發展是否慢,還是由醫生評估,每個小孩都不同,
統一的檢核表是幫助初步的判斷.
曾經在某個部落格的父母寫著:為什麼在短短的四十分鐘評估就判斷小孩的發展
小朋友可能沒有接觸過某個玩具,或是不熟評估人員等等,
每次到醫院就是一直在尋找小朋友的缺點似的.
(我忘了在哪個部落格看到的!媽媽的心情就如部落格所寫的)
老公說:因為每個小孩都用同一個表,這只是最初步的評估而已!評估是為了找方法.
2.看醫生是尋求方法幫助弟弟,不是在尋找弟弟的缺點,或是判斷媽媽帶不好.
重點是放在"幫助弟弟".
3.進入早療,是提早幫助弟弟的學習,用更有效的方法.
4.真的有疑問,問醫生進行評估,會提供專業的方式.
5.真的是媽媽不會教不會帶嗎!
其實是小孩的個性不同,有的小孩就是吃死死主要照顧者,
我家弟弟真的很明顯,媽媽教就是一個字不出,
跟爸爸在浴室洗澡邊教,他就會跟著說,
到了早療中心上課,連老師也有發現這樣的狀況,
非常依賴媽媽!!
6.小孩發展的問題,有時候很容易在上學前忽略,因為都自己熟悉的人,
到學校在群體中,問題就會很明顯,因為在學校沒人會幫他作任何事,
這是我跟公幼老師詢問時,老師跟我說的,他還是建議我先尋找一對一的教學.
弟弟的治療會一直持續到醫生說OK就OK,
每次的醫生診斷書是使用一年,一年到了要重新進行評估!
就是媽媽,爸爸,哥哥一起加油,陪伴弟弟.
※ 引述《kingct (你的健康是我最大的財富)》之銘言：
: 看到這篇的推文我都頭昏了!
: 孩子雖然有自己發展的時程表
: 但依照他的年紀還是有需要已經學會的發展!
: 媽媽如果擔心
: 先去看看寶寶健康手冊裡
: 有一歲應該要會的發展表
: 還是擔心
: 就上網查兒童發展檢核表
: 會跑出一堆網站
: 對照孩子目前的年紀去檢核
: 如果達到疑似遲緩的標準
: 還是得去看兒童復健科
: 這是台北市衛生局網站的檢核表
: https://health.gov.taipei/Default.aspx?tabid=411&mid=1142&itemid=24839
: 若你的孩子目前一歲兩個月
: 因為一歲兩個月又幾天我不清楚
: 你算好後看是要點開一歲的還是一歲三個月的發展檢核表
: 看完裡面的題目再對照孩子目前的狀況
: 你就會比較清楚孩子的狀況了
: 如果想知道更清楚的
: 那就去把後面年齡層的也點開去看
: 也就會知道孩子在每個年齡層應該要會些什麼
: 看完之後還是擔心
: 打預防針時也可以問問醫生有什麼建議
: 還有
: 我兒子一歲四個月
: 已經會說爸爸抱抱 媽媽抱抱 爺爺 阿嬤 拿 寶貝 打開 要 對 等等詞彙
: 這代表
: 男生的語言發展絕對沒有什麼傳說中的比較慢
: 當然肢體發展也是
: (為什麼大家都會說男生都比較慢?)
: 以上
: 希望對大家對兒童發展歷程更清楚以及有正確的觀念
: ※ 引述《piggy0129 (豬豬)》之銘言：
: : 我們家寶寶已經1歲2個月了，
: : 可是他到現在完全沒長牙齒，
: : 真的一顆都沒有...
: : 也不會講話，連叫爸爸媽媽都不會唷！
: : 偶爾看到很想吃的東西才會發出"曼曼""阿達"這樣的音
: : 其他時間都是一指神功和火星文。
: : 為了逼他講話已經不斷的對他重複希望他說的詞，
: : 或是故意看不懂他的意思要求他說出來，
: : 可是還是失敗Q_Q
: : 有帶他給牙醫看過了，但是醫生只說再等，
: : 給小兒科醫生看也說可以再等，
: : 所以，我真的只要再等就好了嗎？
: : 還是，我要再帶他去評估有無發展遲緩？
: : 媽媽我真的好焦慮呀！ 明明就全職在家顧小孩，
: : 怎麼孩子被我顧成這樣TAT
: : 還有一個問題，我爬板爬好久都找不到，
: : 這孩子沒有牙齒是影響他不會說話的因素嗎？
: : 我需要一點安慰...
: : 爺爺奶奶外公外婆們給的關心越來越沉重了，
: : 唉...
: : (當媽後才知道當媽不容易呀！ 各位媽媽好厲害！)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.85.189.169
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1436718455.A.DAD.html
※ 編輯: tsenglomei (219.85.189.169), 07/13/2015 00:36:56
... <看更多>