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【絕對不能漏掉的檢查：子癇前症風險評估】
子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡，孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外，對胎兒來說，當疾病惡化時，胎兒生長會遲滯，羊水會減少，甚至胎死腹中的慘劇。
所幸，目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週)，利用四項指標：(1)病史；(2)血壓值；(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)；與(4)子宮動脈血流分析，可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期，也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值，來推測此疾病會不會發生。
研究發現，一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群，在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈，可以有效的降低發生率。據估計，約可以降低80%的早發型子癇前症。
烏烏陪你大聲說 ：
懷孕第一胎充滿期待，知道是女兒後雖然公婆說：女生也很好以後可以幫忙照顧弟弟（擺明就是要個男孩），但仍幫她取了個胎名【柔柔】
到3個多月大時，產檢醫師說好像是唇顎裂，聽到的瞬間我掉淚了，一路哭出來到診間外，因為我的小叔就是嚴重的唇顎裂還合併智能障礙等問題，公婆知道後甚至問是不是我吃什麼用什麼小孩才這樣，我無言，你們就生了一個唇顎裂的孩子居然還來質疑我
醫師建議做羊膜穿刺檢查，等候時公婆又打電話來說若確定是唇顎裂就別生了也不用做檢查了。
手足無措的我不知該如何是好，我無法為自己做任何決定，所以當下取消羊穿檢查，去了另一間願意幫忙引產的診所，安排那個週六去處理。
那天，娘家媽媽跟伴侶陪著我一起去，引產的宮縮很痛，痛到我聲嘶力竭，痛了一天，到傍晚才結束，護理師問是否要看一下，伴侶不願意，媽媽去了，後來我跟伴侶哭著說我們的柔柔沒了，他也落淚，那是我第一次看到他落淚，他說因為他想保留柔柔最美好的回憶在心裏，所以他沒辦法去看。
過了幾個月，我再次懷孕，這段時間，公婆還特地請親戚拿生男配方的中藥讓我吃，一定要一個男孩，熬過孕期的出血不適，我順利生產了，而且他誕生的那天就是柔柔一年前離開的那天，沒有人記得柔柔是什麼時候走的，只有我……
烏烏也有話要補充：
兔唇可檢查的時間大約是四到五個月，當然和孕婦的食衣住行毫無關連。
雖然在健保，各大基金會的協助手術幾乎不用錢。但術後照顧、 語言 、餵奶以及媽媽面對外人眼光壓力絕非金錢能衡量。因此留與不留都沒有對錯 ，作為一個醫師的本分就是提供完整的資訊，提供醫療協助。當然任何號稱可以調整胎兒性別的偏方都是騙錢的。
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drwuwuwithu@gmail.com
如果有如果，我現在應該是三個孩子的媽。都說，如果。
今早看到朋友轉發她的memory，那是她11年前的兔寶超聲波，只是後來還是沒能如期見上一面。
讀著留言，就被勾起了一些思緒。
我第一個來不及出世的孩子，我叫他"小不點"。如果順利出世，應該是蛇頭龍尾寶寶。
當時未滿三個月，在採訪時突然覺得下體好像流出甚麼，進廁所一看，是褐色的液體。想起醫生說，只要不是見紅，或是大量出血，基本不會是大問題。
可是心裡就是不踏實，問了有過類似經驗的朋友，她說她之前流產也是這樣的預兆，建議我最好還是去看看婦科。
醫生指著超音波銀幕裡的那個胎囊說:"你看到嗎？胎囊已經不是一個完整的圓形，有個缺口，而且距離上個星期，胎囊根本沒有在成長，甚至出現萎縮情況。根據經驗，這是留不住了。” 很記得，也不可能忘記，醫生宣布孩子沒辦法留下時，他用了"物競天擇" 這句成語。
“不好的，就算是你想要留，你也不可能留住。”
物競天擇不是用來形容東西的嗎？“小不點”可是我們的小生命啊！
那一天，我不知道是怎樣把車子從診所開到回家，那些曾經聽說發生在別人身上的流產故事，竟然也發生在我的身上。看了不同的醫生，結局並沒有改變，哪怕心裡不斷祈禱，奇跡也沒有發生，沒有去數過，自己問了多少次的：
“為甚麼是我？”
“是不是我曾經吃了甚麼? ”
“是不是我曾經做了甚麼？”
“是不是我去過哪裡？”
是不是....... 是不是......是不是....... 你身邊有好多人也跟問了好多種的是不是。
眼淚大概是在一個月後流干的嗎？又好像應該是哭到麻木了，從原來一想到就會哭，到慢慢偶爾的觸景會傷情，以為自己已經從那樣的情緒走出來，但陸續看到身邊有人懷孕、孩子出世，一整個他媽的不爽到爆，為甚麼不是我？然後會開始算，此時的我本來應計懷孕幾個月，喔今天是我的預產期，嘿如果你在，你已經是一歲小寶了呢？你會是男生還是女生呢？
走不出來的悲情，但其實，要怎樣走出來呢？
那段時間真的會有很多安慰的話，也會有人告訴你，他的誰誰誰情況比你還有糟糕，那又怎樣呢？
是囉，又怎樣呢？
以一般懷孕平均而言，大約有1/5的胚胎會在12週之前自然淘汰掉，或是稱之為所謂的「萎縮卵」。醫生最常說的，這是一種「自然淘汰」的機制。我又想起了物競天擇。
機率這麼高，就應該要理所當然地發生在我身上嗎？
是囉，你就是中招了。
這種事，你要惦記多久、或應該難過多久其實沒有一定的標准，真的也是在某一個moment，你會自然想通。也就是人家說的，時間會讓你不知不覺學會淡忘，放下。難過就哭吧，跨不過去就找人聊，也可以自憐，真的都沒有關係，每一個人對於“振作”的反應都不一樣，不要逼自己去忘掉那個曾經在你子宮生活了幾個星期的小胚胎。
我大概是用了兩年的時間，變得比較可以接受他人在社交平台分享懷孕生子的快樂，甚至給他們一個贊，以前都會直接滑掉的。
當我慢慢釋懷後，卻又要再一次面對流產這回事。
明明都已經看到他的頭、手、腳，就差心跳聲，然後又是那句“物競天擇”，“自然淘汰”。
等了三年，又再來一次，是想要再考驗我甚麼嗎？那一刻，我其實很沮喪，也有點無奈。這樣的情緒大於悲傷，月經好幾個月才來一次，難得懷上了，又不能留，每個月花錢買驗孕棒是要買到甚麼時候？我，是不是不孕呢？
“妳哪是不孕？妳都可以自然懷孕！” 醫生是這樣安慰我的。
失去了猴寶後，大約三個月，我的情緒就比較OK了，不知道是不是第二次的關係，又或者是年紀的關係（那年32歲），就不想太勉強自己了。後來，我用試管作為“生與不生”的了斷，如果連試管都不成功，那就不要再叫我生小孩啦！
然後，我就有了李佳芯。
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給曾有一樣經歷的妳：
想難過多久就多久吧，其實，真的沒有一個時間表去告訴你，嘿，該move on囉～
時間，真的會沖淡一些情緒，但不是忘記。你偶爾還是會再想起，甚至也會流淚，卻不代表你還沒有走出來，如果你願意說，就跟身邊願意你說話的朋友聊一聊吧！
流產曾經是我最不想讓人知道的事，但其實它又不是甚麼見不得光的事。
他是我們來不及到世界的孩子。
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那一年，寫給小不點的信
http://wywybear0625.blogspot.com/2012/07/blog-post_17.html?m=0
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影片聲明：『本影片拍攝時間為三月份，並非現在五月份疫情時期，請別誤會』
兩個月多的雙胞胎，在疫情還沒爆發之前， 我們來到了好市多~
因為實在被關在家裡太久了 但是沒想到越逛越崩潰 手忙腳亂
我紀錄這一切 分享給你們～
喜歡記得訂閱我！@露比爸Ruby daddy
終於離開月子中心，也體驗了寶寶SPA~
在我們離開月子中心後的幾天，第一次帶去醫院打預防針
各方面都在與這兩個孩子適應與改變~
也很多慢慢開始學習的東西。
因為我記錄下來，分享給你們，你們也跟我一樣嗎?
歡迎留言分享唷~
最後~訂閱我，每周上面更新
@露比爸Ruby daddy
本集是從月子中心離開，轉往回家的第一天，也是最讓人崩潰的第一天
因為實在太崩潰了，一定要記錄下來，我相信很多爸媽應該都是過來人!
身為爸媽的你們~肯定體會更深。
於是我把這一天記錄下來，分享給你們~
你們也是這樣過來的嗎? 歡迎留言告訴我唷~
下一集: 深入體驗真的帶小孩的感受
@露比爸Ruby daddy
