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又一個奇特的少女病例
這位快20歲的年輕女孩,住在中國廣東,長得很清秀,也很乖巧懂事。13歲時,有次感冒沒吃早餐,自行服用了藿香正氣液中成藥後,就趕到學校考試。考試中精神不濟,手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊,念書、做作業時就手脚心冒冷汗,本來月經已經來了,也因此中斷了一年多。
14歲時,在學校暈倒,頭腦是清醒的,卻全身無力,眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊,不但説話走動累,連吃東西都無力,一頓飯要吃好兩三個小時,勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙,結果牙齒幾乎都蛀光了,這讓吃東西更加困難。 15歲時, 更加虛弱,無法進食,到西醫院急診,7天内科住院治療無效,轉兒科住院30多天,依然沒有改善,勉强靠流質食物來維持。五年來,病人停學在家修養,大部分的時間都躺在床上,在家裏沒有什麽大的肢體動作,更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂,常常早上五六點才睡,睡到下午五六點才起床。平時小便次數少,也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次,效果不彰。
怎麽治療?其實挺傷腦筋的,遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊,久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣,只好先以輕的中藥方來試探病人的反應,第一次開的藥方為:浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆,桂圓肉、百合、生地。
病人對中藥的反應還不錯,平緩卻有改變,説話、表情、動作速度等都展現進步,睡眠久一些、沉一些,比較常下床走動,病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些,以當歸四逆湯、四物湯爲主,加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步,病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變,從以前下午四五點起床,改成中午以前起床。
第三次藥方再稍微轉變,以四物湯、小建中湯爲主,加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後,流汗變多,疲憊情況起起伏伏,睡眠明顯進步,可以早睡早起,但起床時頭暈,整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度,在還沒來得及回診情的況下,改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。
上周第四次看診,病人情況不錯,白天大多不需要躺在床上了,自己會在家中走動、做些事,動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多,也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動,他說女兒生病這麽幾年來,疲憊到根本沒有辦法出門,現在可以和他們一起到馬路上散步,三個月多的治療,總算讓他們看到了希望。
這位年輕的病人,之前也服用過不少中藥,許多都是大熱大補的中藥材。其實,病人情況雖然不尋常,卻沒有那麽嚴重,身體長久虛弱下,那些大熱大補的藥反而讓病人受不了,適得其反。反過來說,甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」,酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」,而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變,如何利用這些改變來重新平衡病人的身體,以至於減除各種外在的症狀表現。
藥不是重就好、貴就有效,是要「對證」。而 「辨證」的意義,不是對應一堆症狀的連連看,而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源,也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」,還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診,看不好病就拼命加大劑量,生附子五六十克、炮附子八九十克,甚至麻黃一天一百多克!病人及家屬得謹慎判斷,不僅僅是浪費金錢的問題,更會嚴重耽誤病情,錯失了看診時機,把生命都賠下去了!
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10595)
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為什麼這個病一直不好,尤其是感冒類的病情,其實感冒類的病情要很注意的一件事情,就是有很多的食物,很多的藥物都可能在跟其它我們正好在吃的藥物,互相之間有一些個作用,可能造成藥效不好。
有關藥物或食物,有很多是平常也不能吃的,不只是生病的時候不能吃,例如肝臟,肝不可以隨便多吃,豬肝、牛肝、馬肝等等,肝其實講不可以隨便多吃,尤其是自己死的動物,牠的肝更不可以吃。中醫的看法,就是肝、心、脾、肺、腎各有其志,肝的志就是怒,就是生氣,心的志就是喜,心有所驚,肝有所憤,就是憤怒,那麼食之具不利,也就是肝臟跟心臟都不可以隨便的吃。
現代醫學的看法,所有的毒藥,就是我們吃的一般的藥物或食物,它要經過十二指腸吸收以後,經過肝門靜脈進入肝臟,然後進入肝臟以後,在肝臟裡頭經過解毒的過程,而把那些毒統統都濾過,以後才送到全身去,而這濾過下來的這些毒,都會留在肝裡面,所以古時候的科學,其實是很發達的。
為什麼這個病一直不好,尤其是感冒類的病情,其實感冒類的病情要很注意的一件事情,就是有很多的食物,很多的藥物都可能在跟其它我們正好在吃的藥物,互相之間有一些個作用,可能造成藥效不好。
有關藥物或食物,有很多是平常也不能吃的,不只是生病的時候不能吃,例如肝臟,肝不可以隨便多吃,豬肝、牛肝、馬肝等等,肝其實講不可以隨便多吃,尤其是自己死的動物,牠的肝更不可以吃。中醫的看法,就是肝、心、脾、肺、腎各有其志,肝的志就是怒,就是生氣,心的志就是喜,心有所驚,肝有所憤,就是憤怒,那麼食之具不利,也就是肝臟跟心臟都不可以隨便的吃。
現代醫學的看法,所有的毒藥,就是我們吃的一般的藥物或食物,它要經過十二指腸吸收以後,經過肝門靜脈進入肝臟,然後進入肝臟以後,在肝臟裡頭經過解毒的過程,而把那些毒統統都濾過,以後才送到全身去,而這濾過下來的這些毒,都會留在肝裡面,所以古時候的科學,其實是很發達的。
中醫的看法:
(1)肉或者是肝臟,落到地上,沾不了灰塵的這種肉、肝都不可以吃。
(2)像豬肉,假如說掉到水裡頭而會浮起來的也都不可以吃。
(3)所有的亁肉,肉它不會亁,放在火裡面去燒的時候都不會動,可是見到水它會浮動的,那種也都不可以吃。因為肉裡面已經腐壞。
(4)六畜的肉,你把牠殺了,牠的熱血不斷,就是這個肉裡頭還繼續留著血水的,這種肉也不可以吃。
(5)所有動物的五臟,還有魚,這一類的東西,假如丟到地上,而不會沾上塵土的,這種肉也都不可以吃。
(6)肉跟魚放在那裡,狗也不吃,鳥也不啄,這種肉一定不可以吃,因為它一定有毒。
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我們學習西醫藥的藥理學的時候,有一種叫做藥物互相之間的作用,我們認為是非常重要的,可是現在在醫院裡面看病,也許分科分的太過細膩,以致於看完心臟科的病,再看腸胃科,看完腸胃科又看一個也許另外一個科目,結果在這一科裡頭拿了藥,在那一科拿了藥,
結果這幾個藥互相之間,它們有沒有這種互相作用,這個是非常嚴肅的問題,在中醫藥一直都是用所謂的複方治病,就是一個方劑,它都是好多種不同的藥物放在一起來煮成湯,或者做成藥丸子,或者磨成藥散來服用。
這所有的藥物互相之間,有沒有什麼特殊的作用,現代醫學讓人在醫院裡面拿了這種不同的藥物,然後最後要有一個藥劑師,來看一看這所有的藥,互相之間到底有沒有什麼互相作用,然後要勸導這個民眾,如何的服用藥。
同樣中醫藥也是一樣的,中醫藥經過幾千年來的這種研究發展,以致於很清楚的知道,藥物互相之間有加成的好的作用,有的有減弱藥的作用,有的互相之間會有妨害的互相不好的作用,所以古時候的用藥,都是非常嚴謹的。
例如有一些有毒的藥物,像是南星,就是天南星,天南星它必須要跟牛膽放在一塊兒,做成所謂膽星,或者說像烏頭,必須把它給久煮,或者用醋或者用什麼各種東西去處理過,使得這個藥物它的毒性減到最低,這就是互相作用,它把毒性減低了,可是藥物的本性卻沒有消除,因此,這個藥物的作用就變的最好出來,有的藥要用蜜製,又的藥要用蒸過,有的要用酒或者用糖或者用什麼東西把它攪拌等等各種方式。
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1.一兩大黃
2.一兩巴豆用來和丸子
3.鍋灰
4.馬尿
5.無根水:就是不是經過水流的,也不是在水裡頭打出來的,而是從天上掉下來的叫無根水,雨水。
大黃又叫做寒將軍,巴豆是熱的,兩個都是瀉的,一個是寒瀉,一個是熱瀉, 這兩個藥把它給各做成藥粉,然後和成丸子,在古時候也有處方,是專門用來瀉下用的,也是治急病用的。鍋底就有扒著這個鍋灰,黑色的鍋灰,他把鍋灰也弄了一些然後和在丸子裡頭。去弄馬尿,馬尿聞起來是腥臊味,然後吃得都會吐的, 他把馬尿然後就和成了三顆大丸子,而這個丸子用無根水喝。
大黃它是寒瀉的藥物,你身體裡頭有熱的時候,它可以幫助你很快地瀉出去,假如說是你身體有寒呢,可以用巴豆把它給瀉出去,所以這兩個東西合起來,叫做備急丸,又叫做白散。
鍋灰就是燒灶的時候,底下是用草燒,所以這個煙灰就會扒在鍋子上頭,就叫鍋灰,其實鍋灰我們中藥名字叫它叫百草霜。黑炭作用可以止血、止瀉、祛毒,現在有一種止瀉的藥就是活性碳,百草霜它還可以祛毒。
http://youtu.be/7eWFTinXcA0
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4藿香正氣散風寒夾濕,出現腸胃症狀的感冒,亦是官方建議的抗疫中成藥之一功效:疏風散寒,化濕和胃✓適合感染後出現發冷、筋骨重聚、噴嚏流涕、胃口欠佳 ... ... <看更多>
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本期节目主要内容:风寒 感冒 、风热 感冒 ,对症用药是关键。选好了对药可以帮助我们调理身体出现的诸多情况。本期特邀中国中医科学院主任医师张雪亮做客 ... ... <看更多>