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【面對太長的「#餘生」，如果能選擇您想怎麼死？】
曾經有同事問我：「你明年就要滿60歲了吧？根據統計，過了60歲，除非遭遇意外事故，通常會死於腦中風、#癌症 或心臟病。要是能選的話，你想選哪一個？」
他問得很突然，我也還沒到認真思考死亡的年齡，苦思到最後的回答是「我選心臟病，痛苦的時間比較短」。他聽了就說：「#什麼都不懂的門外漢才會選心臟病…」
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< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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生產是一個女人前半生之中
數一數二危險的時刻
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妳知道嗎？
對於25-44歲的台灣女性來說
這幾年的十大死因之中
除了癌症、自殺、意外事故這些之外
妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一
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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右
也就是說
平均每年十五萬新生兒出生的話
就有十五名產婦因為生產而死亡
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而在地球上的其他醫療相對落後的角落
生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右
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根據世界衛生組織統計
全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。
平均每兩分鐘
就有一位母親因為生產而死去
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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時
人們卻忘記了
這些所謂的過多的醫療介入
卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。
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生產是很危險的
需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備
臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數
胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞
這些情況
都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症
當這些產科急症發生的時候
留給我們醫生處置的時間
往往卻只有短短的幾分鐘而已
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生產是很危險的
卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶
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對於我來說
居家生產無法像在醫院生產一樣安全
但是否有可能
讓在醫院生產，
如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？
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在守護安全的前提下
完成產婦對於生產的各種想像
是我一直在努力的方向
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因此，
我播放莫札特做為出生時的胎教音樂
我推行全程減痛分娩
我鼓勵由丈夫斷臍
更進一步的
我試著讓孕婦點播五月天
我試著讓丈夫參與接生
我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程
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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃
屬於他們的生產計劃。
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那麼妳呢？
妳對生產的想像是怎麼樣的呢？
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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00
配合新光醫院孕產兒安全週活動
我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」
由於配合防疫規範
請想要參加的好朋友們事前報名
並配合防疫規範採梅花座聽講。
室內人數上限80人，
免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止
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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”
“根據排列組合，一共有四種。”
“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”
“但現實世界中，只有兩種結果”
“只有母子均安，和不是母子均安兩種”
“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”
“都是我們無法接受的結局”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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【出乎意外的意外】
也許因為吃抗生素容易嗜睡，以致睡眠一整個補滿，十分充足的緣故，這幾天精神狀態較佳，閒談到這回受到細菌感染一事，結果娘親突然提起道她跟朋友聊起，說懷疑哥是不是打疫苗的時候在醫院就受到了感染…
再怎麼說，在統計上，醫院裡頭出現葡萄球菌的機率確實比日常環境更高出一倍以上，這樣的感染管道也時有所聞，希沙良自己雖也早想過有一定的可能性，只是現場的醫護人員其實因為新冠疫情的緣故也都有努力在做清消，這事也只能說是個不幸的意外了。
在一般人心目中，「非意料中的事情」常會認為就是意外，不過就保險而言，「意外」的定義則更加嚴謹。偶爾會聽到有人說，啊我這個就是意外呀！我也不想這樣，為什麼意外險不賠？
相對於其他各種的人身保險，意外險的費用相對低廉，少少的錢就可以獲得很大的保障，只是保險要獲得相關的理賠，自然會有一定必須要合乎規範的條件限制。意外險出險的前提，也就是所謂「意外」，其定義為：「外來、突發、非疾病」，以上條件皆必須符合。或許，說是「意外事故險」或較完整的「意外傷害險」，大家會比較容易理解，舉最常見的例子，就像是交通事故、跌倒，以及工安相關問題所導致的受傷、骨折之類（日本即是使用「傷害保險」一詞，英文中的casualty也是帶有不意受傷、遇難的意思。）。
與意外相對，必須要先排除的，當然就是「疾病」，除了本身帶有的疾病之外像希沙良這樣非預期地受到感染，也是屬於疾病。在與保險業務人員聯繫的時候，對方首先開口就是詢問這事。希沙良立刻回答：「是疾病，非意外。」，而後雙方再來確認是否可能有符合理賠的相關保障。在這回的CASE裡，因為個人沒有選擇住院，所以能夠申請的，就只有屬於醫療險的門診手術部分可以送件（可能有定額給付或實支實付的方式，要依當初投保的保單為準）。
此意外非彼意外，可不是所有心理上非預期的意外都能夠申請意外險的唷！
不過話說回來，很多台灣人的意外，像是闖紅燈「意外」被警察攔下來，買股「意外」被套牢，「意外」得要奉子成婚之類，根本只是統計學上的機率問題，其實本來就有可能性，一點都不意外呀！
（好啦，配圖還是放一下這回很辛苦才申裝成功的AZ戰隊證明小黃卡唄！）@希沙良的部屋。 #台北 #某處
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日本30年還沒破案的屍體發現奇案
1989年2月28日，福島縣的一個小山村裏發生了一件離奇的屍體發現案。當天下午6點，一位當地的小學女老師A返回教師宿舍的家後。在她使用洗手間的時候，無意中看到便槽深處疑似卡住了一隻鞋子一樣的東西。A老師立刻繞到宿舍外側，打開了與這個便池相通的排汙口。之後清楚地在污水井深處看到了一條人腿。
之後A老師連同校長和其他同事趕忙報了警。警察和消防員很快趕到了現場，由於便池管道太過狹窄，他們只能用重型設備挖開了管道附近的土地，徹底破壞便池管道後才能把裏面的人救了出來。
當然裏面的人一早已死亡。但奇怪的是明明是大冬天，屍體的上半身卻一絲不掛，動作是將疑似原本穿在上半身的衣服緊緊抱在胸口，同時雙膝彎曲，姿勢也非常奇怪。除了遺體的姿勢異常之外，他所處的場所也非常奇怪。從便池管道的尺寸來看，這個男子的身形幾乎不可能完好無損地進入這個狹小的空間。
根據當時的法醫表示，以死後的僵硬狀況來判斷，這位男性應該是發現他的兩日前，即刻26日就已經死亡了。死因是「凍傷兼胸腔循環障礙」。即是說，是在狹窄的場所被壓迫胸腔後活活凍死的。遺體的手肘和膝蓋處有輕微擦傷，除此之外再無其他明顯外傷，也沒有與人搏鬥的痕跡。
死者的身份隨後查清叫 S，住在距離現場10分鐘車程的村子，與父母及祖母同住，當年26歲。S性格開朗，喜愛體育和音樂，在鄰鎮一家核電站維修公司裏擔任營業主任。他平時是個熱衷政治、娛樂活動的積極分子，經常在青年會負責組織娛樂活動，主持朋友婚禮，幫村長進行過競聘演講，並且S認識A和A的男友，平時並無異常。
當時S的家屬和親友無法想像他是個偷窺狂而且還會躲在便槽偷窺。S的父親出於高度懷疑，細心收集了當時被推土機毀壞的便槽管道碎片，重新把管道拼合了出來。拼合後的管口直徑約36cm，一個身高與S相似的男青年自願做了實驗，根本無法鑽入。而根據當時日本的國民健康統計，成年男性的平均肩膊寬度為40.4cm、女性為36cm。按道理說，S應該無法鑽進狹窄的管子。
時間點上，S的父親是在24日見了兒子最後一面，當時S說要「出去辦點事」，然後就出門了。最後S的汽車被發現停在女教工宿舍附近的停車場裏，車鑰匙還插在上面。他的鞋子，一只在其臉部附近，另一只則被發現在距離現場較遠的一個土坡上。由24日至到他死的26日，這兩天發生過甚麼事都沒有人知道。
有人說他喜歡教師A所以偷窺。有人說他因為幫村長演說介入選舉令他被當中的人他殺。總之時至今日，這個案件都沒有一個明確的結果，警方那邊仍舊是以意外事故結案。究竟是死因是甚麼？為甚麼他的姿勢會那麼奇怪？偷窺？他殺？這些問題至今都沒人能給出答案。
同樣地，香港現時都發生了很多不明的屍體發現案。墮樓又有，浮屍又有，有很多案件警察都說沒有可疑，如果單單案都變成呢啲奇案咁，我地點對得住所有受傷人同佢地嘅家屬。所以藉着分享呢單奇案，我想講嘅係唔可以對呢啲事件麻木同習慣，人命可貴，大家要記住矛頭要指向邊度。
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【台中議員要求立法 規定騎乘iBike戴安全帽】
〔記者黃鐘山／台中報導〕台中市ibike年底將達一百站，約有兩千五百輛公共自行車，依目前一天七次的週轉率計算，一年有近四百萬使用次數，議員張耀中擔心發生意外事故，恐有國賠問題，要求市府立法規定騎乘iBike戴安全帽。交通局長王義川表示，戴安全帽比較安全，會再邀集相關單位討論。
張耀中指出，全市公共自行車站現有59站，年底預計達1百站，約有2千5百輛，依照平日自行車周轉率7次計算，一年有近4百萬使用次數，這麼多人騎公共自行車，騎乘者有何保障？市府是否有為民眾保險？
張耀中說，根據國家賠償法第三條，公有公共設施因設置或管理有欠缺，致人民生命、身體或財產受損害，國家應負損害賠償責任。在公有設施管理欠缺的前提之下，現行iBike沒有提供自行車安全帽，如果發生意外交通事故，主管機關需擔負賠償責任。
張耀中並說，嬰求騎自行車戴安全帽的理由是，根據警察局統計資料顯示，今年1至10月，A1類（事故發生後廿四小時內死亡）有二件，A2類（身體傷害）有7百58件，在騎乘iBike的風氣逐漸提高下，只要發生騎乘者的人身傷害，交通局難辭其咎，希望市府立法規定騎乘iBike戴安全帽。
王義川說，目前僅站區有公共意外責任險，騎出站體沒有，年初台北曾找保險業者討論，但沒有業者願意合作；中市府也已找保險公司洽談，市府願意為民眾多付一點保費，希望保障民眾權益。
王義川強調，目前全世界強制規定戴安全帽只有澳洲和加拿大，兩國當初也遇到很多阻力，包括安全帽租賃收費、安全問題等，且可能降低自行車使用率，但他也認為戴安全帽比較安全，會再邀集立法委員、法制局等相關單位討論。
