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【全身麻醉就會死？引發麻醉風暴的「惡性高熱」】
1960年代，男大生右小腿骨折，醫師表示一定要開刀，母親卻感到無比焦慮。「我媽擔心的不是手術……」躺在病床上的男大生說：「我媽擔心的是麻醉。」
「麻醉？」醫師有點意外：「不用太擔心，你年輕又沒其他疾病，接受全身麻醉應該沒問題。」男大生的母親卻說：「但過去，已經有10個親戚在手術麻醉後就突然沒命了……」
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#惡性高熱 #麻醉 #麻醉風暴 #單挫林 #好文重讀 照護線上
[關於反芻動物全身麻醉的風險，反芻動物中，全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的，能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表，就不貼那麼多出來啦!
Cooper結紮的日期是4月26日，他現在很健康很調皮。
(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章，但是我還是相信醫生的專業。)
https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症，包括特定的行為和生理特徵，包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險，如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性；因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術，經常用於獸醫實踐中，用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之，全身麻醉的弊大於利，特別是在反芻動物中。因此，硬膜外麻醉是首選。
General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題，應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸，尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力（例如興奮、運輸或麻醉前處理）、鹵化吸入麻醉劑（例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷）和去極化神經肌肉阻滯藥物（例如琥珀膽鹼）。同樣，氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流，但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合，以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.
最近天氣變冷，無敵想要爆吃，加上忙著趕線上課程的錄影，壓力不小，身心同時跟我呼喊需要安慰劑，於是什麼炸物啊、巧克力、零時、泡麵、酒精、起司類，看到什麼高熱量的東西都想往肚子裡塞。
不過我並沒有這麼做，因為這恰好是一個很好的覺察點：「我是真的餓了，還是情緒想吃？」
我本來就不是個自制力強的人，因此「忍耐」不是我的選擇。但也不是縱容自己亂吃，而是透過覺察看見自己的弱點，並設下兩道防線：
■ 跟自己說：先吃正餐，再吃零食
我意識到，自己的身體只是在又冷又累的時候，呼喊我趕快攝取高熱量，甚至重口味的東西提神，好安撫自己衰弱的心靈。
但告訴自己，先乖乖吃正餐，會發生什麼事呢？等血糖上升，身體溫暖，胃有事情做的時候，就不會像剛剛一樣失去理智了，那些炸物零食，就不會像鬼魅一樣在腦中纏著我們，根本不用辛苦「克制」。
■ 跟自己說：先運動完，等等想吃什麼都可以
我發現通常食欲爆棚的期間，自己的運動量都很低。可能剛好是下雨、太冷、太忙太累才導致缺乏運動，但其實缺乏運動很容易讓情緒低落，一低落又想吃垃圾食物，造成惡性循環。
今天早上起來，爆炸想吃早餐店各種邪惡的油膩蛋餅加鮮奶茶，我覺察到自己的弱點後，先跟自己說，沒事沒事，我們先去跑個步，等等想吃什麼隨你。
結果從跑步機上喘著氣下來，發現身體氣血順暢了，想吃油膩刺激飲食的慾望大幅下降，連忍都不用忍，接著心甘情願回去料理健康的午餐。
我推測有兩個可能，一個是運動完血清素爆棚，降低了連續陰雨天的低落感和工作壓力，就不需要靠吃來發洩。二來是覺得我都辛辛苦苦運動了，幹嘛把熱量吃回來，還是回去吃橄欖油炒的新鮮蔬菜，配甜美的番茄炒蛋，又好吃又健康，還很省錢。
食欲爆棚的冬季，這兩個覺察小秘訣，送給同樣在抵抗高熱量誘惑的各位。
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