[人類總是重覆……慳返啖氣好過]
不說了, 路邊野菇不要採!
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http://hk.apple.nextmedia.com/realti…/news/20150321/53555190
又有鵝膏菌中毒
——亞寶表示「你哋班『採菇者』畀我唞下得唔得？」
有時中毒呢家啲嘢，真係好難講。啱啱先叫完大家唔好去摘蘑菇食，前日就已經又有人中招啦。都係果句：「人類總要重複同樣的錯誤」。其實上次出問題嘅時間同今次都係差唔多，都係三月尾四月頭，梅雨潮濕嘅季節。
今次呢位廿九歳嘅仁兄，據悉係喺今個月十六號摘咗啲「野生菇類」。呢位仁兄呢，就喺進食十二小時後出現咗嘔吐同埋腹瀉嘅症狀。兩日後出現咗黃疸先識去睇醫生，結果急性肝衰竭而搞到去咗瑪麗醫院等肝移植。講真，如果有朋友係排緊隊等肝移植就真係多得佢唔少。
今次同大家講下菌類中毒嘅處理同點解鵝膏菌會咁毒。
首先，有好多人都唔知，而我哋呢啲毒理學家就好想你知嘅係，由食咗啲有毒嘅菌類之後，到出現嘔吐症狀嘅時間，對於分辨毒性嘅種類係好有用嘅。如果食咗嘅係綠褶菌果類腸胃毒素菌類（急症科嘅同事通常叫佢哋做「GI菇」），通常病徵會係四小時裡面出現。一般少毒性嘅菌類，通常都會喺兩個小時裡面出現症狀。而如果病徵喺四至二十四個小時裡面出現，其實就係最令人驚嘅「鵝膏菌毒性症候群」[1]。簡單嚟講，憑著病人由食咗啲菇到出現腸胃唔妥嘅時間，一個臨床毒理學家，就已經可以決定點治療呢個病人。一般而言，如果病人有確切食咗野生菌類嘅病史，而且喺四小時以後出現腸胃病徵，基本上畀咗解藥先都冇錯㗎啦（雖然貴咗啲）。
如果呢位病人唔係等咗兩日，而係喺出現症狀嘅時間即刻睇醫生，咁佢應該唔會有咩嘢大問題，但係好可惜，佢三日之後先去睇醫生。
好嘞，咁鵝膏菌點解咁毒呢？大部分嘅鵝膏菌，包括香港曾經有認出過嘅「小托柄鵝膏菌 Amanita farinosa」同埋「致命鵝膏菌 Amanita exitialis」，都有鵝膏毒素甲 (alpha-amanitin)。鵝膏毒素甲係一種環狀肽 (Cyclic peptide)，進入咗細胞之後會同内質網 (endoplasmic reticulum) 嘅二型 RNA聚合酶 (RNA polymerase II)結合，令細胞整唔到任何嘅蛋白質，繼而死亡。
而家香港嘅醫院，係有鵝膏毒素甲嘅解藥 (specific antidote)嘅——就係水飛薊素嘞。呢種解藥嘅工作原理係靠霸住啲細胞表面嘅入口，唔畀毒素走入肝細胞裡面。個情況，有啲似，人牆戰術？（笑）
都係果句啦，無論你明上面講嘅嘢又好，唔明上面講嘅嘢都好，本專頁睇醒你，香港嘅野菌好多都有毒，而冇有系統咁學習過辨認菌類嘅人，係香港中毒嘅機會係一啲都唔細嘅。
[1] 其實仲可以係一種有驚厥（發羊吊）、腸胃炎症狀同肝臟損害嘅菌類毒性症後群，但係香港應該好少見。
Image: Amanita sp. Hatchling by mountainamoeba
Creative common license: cc-by-2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/)
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