❌不需要直接按壓淋巴結
⭕刺激淋巴管,❌而不是刺激淋巴結
促進淋巴流動,加速淋巴循環. 其實是要傳送訊號給淋巴收集管上方的肌肉。
當平滑肌接收到訊號,就會整體加快收縮。
✅但大部分淋巴結是沒有平滑肌
(極少部分的器官旁淋巴結上可能有,但那也是觸碰不到的深層)
👩⚕️個案問,
要不要壓腋下淋巴結 ?? 要不要壓腹股溝(鼠蹊)淋巴結 ??要壓幾下,多大力??
👉其實是不需要直接按壓在淋巴結
上的
👩⚕️常常個案都把腋下和鼠蹊周邊的組織壓到紅腫,這反而是反效果。
因為不但沒有加速循環和加快流動,後續還造成周邊組織發炎,產生更多組織液。
而因為摸不到淋巴結,個案都力道過大想要壓到淋巴結,導致其他腋下或鼠蹊周邊紅腫,這也會影響到治療師治療時的判斷。
淋巴結有沒有腫大,是治療師每次執行治療時都需要去觀察的,若有莫名腫大,我們需要判斷是否有急性感染, 是否身體免疫系統出現問題,若出現問題,我們才能加快轉診或提醒個案注意皮膚傷口或免疫狀況。
👩⚕️
✅若是想加速上肢或下肢的淋巴循環~
👉上肢: 可以藉由延展stretch手臂內側皮膚或身體側邊靠近腋下的位置,給予神經訊號在這些鄰近位置來幫忙,但不需要真的壓到淋巴結
👉下肢: 同樣可以延展大腿內側,臀部,下腹部位置的皮膚給予淋巴管道刺激, 而不需要壓鼠蹊部.
(以下英文精簡版,看中文版比較清楚喔!)
……………………………………
👩⚕️No need to press the lymph
nodes directly
✅Stimulate the lymph vessels, not the lymph nodes.
Increase lymphatic flow and accelerate lymphatic circulation. In fact, it is to send a signal to the smooth muscles of the collector lymphatic vessel.
When the nerves of the smooth muscle receives the signal, it will accelerate the contraction.
But most lymph nodes have no smooth muscle.
🔽
The cases asked,
Do they need to press the axillary lymph nodes?? Do they want to press the groin lymph nodes??
How much pressure, how many times?
👉Actually, you don’t need to press directly on the lymph nodes.
If you want to speed up the lymphatic circulation of the upper or lower limbs:
Upper extremity: You can stretch the skin on the inside of the arm or the side of the body near the armpit. (Give nerve signals to the smooth muscles and help in these nearby locations, without actually pressing the lymph nodes directly.)
Lower limbs: It can also stretch the inner thighs, buttocks, and lower abdomen to stimulate the lymphatic vessels.
No need to press the groin lymph nodes directly.
#drvodderlymphedema
#drvodderlymphaticdrainage
#drvodder
#淋巴系統
#taichunglymphedema
#lymphaticdrainage
#Lymphaticsystem
@ Taichung, Taiwan
急性發炎英文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
「穹頂之下的空氣污染,沒有人可以當旁觀者」:空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
近來空氣污染愈來愈受到大家重視,根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍;另一方面空氣污染確實對人體有很多影響,最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現,不僅僅是呼吸系統,連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響!
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出,接觸污染空氣愈多,慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章,此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患,統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現,PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降,而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知,中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據,並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形,研究表示,空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病,空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒,罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍,此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》( Journal of the American Society of Nephrology)【註3】。
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明,但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主,但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中/草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係,之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
大環境問題未解之前,只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩(能隔絕部分的空氣污染)、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害,尤其是已經有氣喘的兒童,更容易受害。
由於文明的進步,全世界疾病負擔已經由傳染性疾病,轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因,與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告,全世界五歲以下兒童的死亡,居然有高達四分之一的原因,是由於不健康和不安全的環境!
■五種最主要的環境問題,依序是:
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
在台灣我們有乾淨的自來水,也沒有在室內使用煤炭,因此最大的環境健康風險,應該就是室外空氣污染。
▶什麼是細懸浮微粒?
目前全世界包括台灣與東亞,最重要的空氣污染物質,就是「細懸浮微粒」,或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM),這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小,對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺,或2.5微米(2.5μM),就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料,包括石化業,火力發電,鋼鐵業等;也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等,長驅直入肺的最深部---肺泡,穿過肺泡微血管後進入全身血液循環,引起全身性的發炎反應。
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢?
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份:
■長期效應:
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究,最經典的有兩篇,分別是發表於1993年的哈佛六城市研究,與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫,在1995年發表的論文。Pop等人在2002年,又將此資料重新分析,得到的結論如下:PM2.5濃度每增加10-μg/m3,就會增加全死因4%,心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%,與肺癌死亡8%,而且此效應沒有閥值,因此PM2.5的濃度,越低越好。
■短期效應:
是指當某一天PM2.5突然上升,則在當天,以及隨後的幾天到一個月,就會造成健康效應,包括心血管疾病、慢性肺病惡化,與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3,年均值則要 < 10 μg/m3。
PM2.5對於健康的影響,因人而異。「易受感族群」包括:已知有心血管疾病,肺部疾病,兒童,孕婦,與老人。對於兒童健康的影響有:早產,低體重兒,氣喘的發病率與嚴重度。
相關的研究已經非常多,包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現,當PM2.5空污惡化時,兒童氣喘急性發做的機會就增加,尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童,更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下,新生兒在出生之後到2歲內,得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會,就會增加。而根據許多研究也顯示,空氣污染嚴重的地區,小朋友氣喘的致病率就會提高,這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患,在空氣污染嚴重的時候,氣喘的急性發作機會就會上升。
▶當PM2.5污染嚴重時,我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出,則建議要戴口罩,在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究,當室外空污嚴重時,室內PM2.5與室外濃度相當,因此要緊閉門窗,並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式,還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損!?」:http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
∎【註3】
NOW健康/空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險:http://bit.ly/3tdkkRo
∎【註4】
「HEPA」:高效濾網(英語:High-Efficiency Particulate Air,即高效率空氣微粒子過濾網,簡稱HEPA)是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」:http://bit.ly/3r6tyNq
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好! 「空汙本土研究解密,你必須知道的PM2.5三大面向」: http://bit.ly/3r9ZMqY
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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急性發炎英文 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
【胃病的小撇步之三】
最近一位60多歲的男性友人很興奮地和我分享最近他找到一個可以治胃病的方法,他是一個急性子,長期腸胃蠕動差、會脹氣、打嗝和胃食道逆流,稍微吃甜食就會胃痛,過去七年每天都要吃一顆胃藥才能工作,後來他到新竹寶山農會聽介紹試著吃「橄欖粉」保養腸胃,這半年來,雖然偶爾會脹氣,原本胃痛的情況大幅的改善,還可以吃甜食、喝咖啡,已經不用再吃藥了,真是恭喜他!
我查了一下英文文獻,用橄欖粉來治胃病英文的報告不多,大多數是中文的記載,我猜會不會是西方人都直接吃果肉不磨粉了,我上次去土耳其玩,早上自助餐全都是各種口味的橄欖或是橄欖入菜的食物(有影片),橄欖算是日常的飲食。
不過談到「橄欖葉萃取物」和「橄欖油」的益處,相關的研究可就多了,主要還是在於它有豐富的單元不飽和脂肪酸和多酚。「橄欖葉萃取物」被認為可以抗氧化、抗癌症、降血脂、減少動脈粥狀硬化、降血壓、保護心臟、降血糖、減少風濕性關節炎和老化的現象等,此外也可以殺細菌和殺霉菌,在動物研究發現可以抑制胃幽門螺旋桿菌和改善腸胃不適。
地中海飲食除了可以預防心血管疾病之外,流行病學的調查也指出,採取地中海飲食的人可以減少17%大腸癌的發生率,而「橄欖油」就是地中海飲食中的主角,主要是因為橄欖油的成分(角鯊烯、單酚、橄欖苦苷、類黃酮)有抗發炎、抗氧化、調節免疫力等作用,目前認為還能跟腸道菌有交互作用,產生能抑制癌細胞生長的物質。
我搜尋下來還沒有找到橄欖粉有抑制胃酸、幫助蠕動、預防逆流等療效,我猜它或許是透過改善腸道菌相失衡、減少脹氣、幫助腸胃黏膜修復等作用來緩解症狀,這還需要進一步查證。
橄欖枝編成的桂冠象徵著和平,橄欖葉橄和欖油的好處多多,橄欖粉應該也算是很好的食物吧!食用產品時注意含鈉量即可。
還有朋友試過橄欖粉嗎?歡迎分享經驗喔!
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