【應徵住院醫師,要看 SCI 論文,這公平嗎?】/ 蔡依橙
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九月上課時,一位資深主治醫師對我說:「一位資深主治醫師忽然對我說:「現在論文真的是越來越重要了,某醫院的某熱門科,在 PGY 要應徵住院醫師時,只考慮 #兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學,目前是醫學生與 PGY,馬上湊過來,並說:「#這樣公平嗎?」
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我很能理解同學的感受,也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景,現在才開始學寫論文,也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上,心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張,竟然還要兩篇。
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我總覺得,在年輕的時候,如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作,我或許能成長得更好更快。所以,二十年後的我,現在就要來嘗試 #扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別,主任因為不太喜歡賺錢,也不太想要升官,就是很喜歡做研究,在臨床研究領域也很有競爭力,他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛,大家興趣一致,戰力更強,相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴,他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的,而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴,你覺得,#這位主任有錯嗎?
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【PGY 能做出什麼自己的研究?】
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同學問,「但是 PGY 結束前就有兩篇,#往往不是自己的研究,也只是跟著老師的指導,完成該做的事情而已,不是嗎?」
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是的,的確是如此。不過事實上,幾乎所有的研究者,都是從做老師的主題開始的,也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界,許多博士後研究都還在老師指導下,做這樣的事情,要經過很多年,且有機運,才能成為獨當一面的研究者,說服別人給他經費,做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI,至少他證明了,「#我可以跟老師合作,我能夠聽從指導,我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是,不管規矩怎麼定,都會有不公平,但這世界上,「公平」並不是我們追求的終極價值,「不公平」卻是預設與常態。
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不過,相對的,你比二十年前的我,#有更多的學習資源,包括網路的討論、資訊的傳遞,甚至學習的管道,都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離,更縮短了。各位面對的競爭,比我們當年更為激烈。但平心而論,這也是因為現在的資源更豐富,也更容易取得的關係。
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(蔡校長也提出了給資淺研究者的建議,歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th)
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Day 0 比賽前的一些事
直到進到德國的海關、拿到了號碼布以後,我才真正覺得:「天哪,我是真的要跑柏林馬拉松了!」
過去這個夏天可能三年來是訓練最勤、強度也是最高的一次。我不會說苦,因為跑步是很快樂的事。今年九個月來總共就休息了九天,高峰期月跑量能超過 650 公里,而 32 公里以上的長跑就進行了整整 10 次。不是練得多好,只是想確保如果真有一天能夠比賽,可以拿出不愧對大家的成績。
從美國飛往歐洲比賽,相對難度還是稍高:週四開始請假,中午搭上飛機、經過土耳其機場轉機、抵達德國旅館的時候已是週五深夜,距離我鎖上加州的家門已經超過 24 小時。匆匆洗了澡躺上床,竟一覺到天明。
週六一早,跟同行朋友約了去起點看看。我們就住在起終點附近的 Tiergarden, 跑跑走走過去也就 15 分鐘不到。剛到柏林的第一件事就是跑在馬拉松的賽道上,相信也是少有的經驗了。沿著路上的三條藍色線行進,一邊認識柏林的街道、建築、交通號誌上戴著小帽的小綠人,適逢德國大選,電線竿上出現了選舉人的文宣。最後跑到 Siegessäule 看到上頭高舉雙臂的勝利女神維多利亞,原來本尊有 8.3 公尺高,我看照片總以為就跟我一般高。
中午去 Expo 取物,柏林馬拉松這次對於 COVID-19 的篩檢要求有兩種:一、具有完整疫苗接種紀錄;二、賽前兩天的 PCR 檢測陰性報告。我們早在五月就已經接種完成,但為了保險點,出發前也提前做了 PCR. 順利拿到了號碼布後,下午就是一連串的肝醣超補行程,邊吃邊看手機天氣預測無數次,從攝氏 16 度一路看到攝氏 22 度,最後關上手機。
不是因為不想看了,是因為沒電。
晚上整理裝備的時候,除了一般的跑步衣服、褲子、鞋,因應偏高的氣溫跟濕度,還特地確認了防摩的凡士林。至於補給大概是這些東西:
1. Maurten Drink Mix 320:溶在 200ml 的小水瓶、裡面再加上一片 200mg 的咖啡因。我打算前面 10 公里就靠這個了,後來實測發現,濃度太高有夠難喝,特別是還加咖啡因。
2. Maurten Gel - 黑色無咖非因*4, 白色有咖啡因(100mg)*2
3. 鹽錠 (200mg 鹽)*3 - 因為天氣太熱,光憑 gel 電解質還是不夠
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週日 6:00 醒來吃了早餐,7:30 離開旅館,到達起跑線上大約 8:20. 這時人還不算特別多,還悠悠哉哉上了洗手間,然後坐在地板上等開賽。此時 Corral Gate 還沒開,大家坐到起點旁聊著天,印象特別深刻的是一個腿上刺著中文的德國年輕人,我跟他說「Wow, nice tattoo!」他笑著回「你能看懂?」我說「當然」。他小腿肚上刺著兩個巴掌大的字,寫著「改善」。
9:00 大門打開,我在被分配到的 Corral A (sub 2:40) 裡頭,屬於末班車水準,因此也沒有慾望向前擠。但走到定點時,離 Bekele 也不到 10 公尺。
馬拉松比賽,在按下報名鍵之前就已經開始,而在踏上起跑線的那一瞬間,就已經結束了。這場推遲了一年、距離上一場出賽相隔了兩年的全馬比賽,就在萬里無雲的好天氣下,伴隨著起跑的槍聲出發。
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對了,不知道你們都是聽誰講的,不過這次可沒有下雨。
#柏林馬拉松
#berlinmarathon2021
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💚🎂
蹦寶,邀請你和我ㄧ起歡慶這個重要的日子。
常說自己是最幸運的那個,還真的是!
因為身後總有你們陪伴著我ㄧ起成長。
三十歲對我來說是ㄧ個嶄新的開始,也是ㄧ個得以照顧好自己,更能照顧心愛之人的年紀,我能夠擁如此豐盛的ㄧ切,真的非常感恩。
我想在生日這天邀請蹦寶來ㄧ起同樂,因此舉辦了ㄧ個溫馨的小講座,也有準備了下午茶點,希望能和蹦寶ㄧ起幸福的度過這天。
深怕有別班的同學誤闖現場,所以我出了十題考題,請我們班的同學通過測驗,寫下答案才可以報名哦!最後我會選出三十位,ㄧ起參與慶生同樂會,活動不收取任何費用,請大家放心。
活動當天ㄧ切配合政府防疫措施,並且要求蹦寶全程戴口罩參與,也要請蹦寶提供快篩實名檢測才能參加喲。
地點: 台北市內湖區
日期: 十月ㄧ日(五)
時間: 12:00 — 15:00
特別感謝明信片插畫作者|@yillustrations_
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Delta病毒入侵台灣,守得住嗎?屏東還在沾沾自喜過去經驗,但它的那種封城清查台北複製不了啊! FT #王任賢醫師
王任賢醫師在中國時報的投書中寫了,【Delta憑藉鬆散的境管進入台灣,再依附不願意廣篩的政策,在社區低度流行。逮著開學的黃道吉日,又戳破學校虛偽防疫的保護傘,一舉深入台灣。未來的走向一定是走到流感的老路,由學校傳回家庭,再傳入職場。前瞻性的家庭與職場預防性疫苗接種才是阻絕的重點,如果只能以舊思維跟在疫情屁股後面停課,是顧後而沒有瞻前。新北要很吃力地幹,才能出現樂觀的條件。這次因為是Delta,肯定是由中央疫情指揮中心縱放入台的。因為關口檢疫是中央的職權,放進一個台灣本土沒有的病毒就已鐵證如山。不久前大陸海關曾多次驗出台灣入境確診 #Delta 的旅客,台灣都沒有報導,意外的也沒有用抗中口吻回嗆否認。當時即有預感,台灣應早有Delta病毒,只是不願承認罷了。】但如果照這樣講的話,也有可能屏東沒有清零所以暗自流傳啊?簡單來說,衛報有報導屏東成功對付delta清零,但那樣的封城挨家挨戶運送物資的狀況,王任賢醫師覺得這個模式在台北可以複製嗎?
根據新頭殼的報導:【 #蘇貞昌 強調,大家都知道疫情嚴峻,全世界都在搶疫苗,很多國家追訂的疫苗無法到貨,而台灣非常努力,早有超前部署訂購,雖然廠商沒有如期到貨,但台灣不是疫苗孤兒,而是做最大努力,爭取到相當多疫苗,才能有這麼快與高的覆蓋率。而疫苗陸續到貨,當他打第二劑疫苗時,代表台灣那時候疫苗很夠了。蘇貞昌還透露也會在國人面前公開施打。】蘇貞昌是不是覺得說謊就可以產生對病毒的抵抗力啊?哪來的爭取到相當多疫苗,到現在到貨比例和趨勢都不穩,不穩到無法照仿單規範時間注射,不穩到延長接種間隔時間也沒有疫苗可以打,這還不叫疫苗孤兒是要叫甚麼?疫苗超有錢人嗎?
根據bbc的報導:【Mu變種最早今年1月在南美國家哥倫比亞發現。當地衛生官員表示,這個變種已經成為當在最流行的新冠病毒變種。法新社引述哥倫比亞官員指,這個病毒今年4月至6日在當地引發了第三波疫情,平均每天因感染新冠去世的700名死者中有三分之二都感染了Mu變種病毒。從疫情爆發至今,哥倫比亞累計已經有約12.5萬人死於新冠肺炎。】又來變種了,這樣的變種多到希臘字母快要不夠啦,那麼疫苗和防疫政策到底該走向何方?
根據紐約時報的報導:【一位年輕的中國學者上個月在微信裡說:「生在中國,我真是太幸運了。」他很自豪:國內最嚴重的新冠疫情在武漢暴發之後,中國已將每天的新增病例數減少到幾十個。美國的人口不到中國的四分之一,日均病例卻超過13萬,與之相比,中國的病例數字本身可能並不令人擔憂。但它們表明,中國的零感染政策已不再像設計的那樣奏效。在疫情暴發之初,這一政策成功地減少了病例——並且被其他國家採用——但德爾塔變種改變了局面,它表明這一策略不再適用。現在是中國改變策略的時候了,因為這種高傳染性的新變種帶來的社會經濟和公共衛生成本現在已經超過了收益。如果不進行改變,中國及其人民將遭受損失。】現在連中國都陷入了清零派和共存派的鬥爭當中,到底王醫師覺得哪一種是終極的解決方案,還是說沒有疫苗就只能清零,根本沒有共存派讓人毫無抵抗力去死的這種選項?
同樣的,遠見雜誌在訪問何大一的報導中提到了這件事情,【至於許多已施打AZ第一劑疫苗的國人,有否還有機會提升後續的疫苗保護力呢?何大一認為,混打其他疫苗確實是選項。他多年來研究愛滋病雞尾酒療法,就已成功運用過混打疫苗的方式,發現病毒要突破多種疫苗,比突破單種疫苗的能力來得弱,或突破得比較慢。目前他的團隊初步研究發現,先打輝瑞疫苗的人,再混打嬌生疫苗(Johnson & Johnson)後,保護力有明顯提升。就他所知,目前也有不少團隊正在研究其他的混打方式。提到各國政府的因應之道,台灣、中國與紐澳等國家地區,過去一年自豪的封鎖政策,何大一認為已不符合現況。】那麼王任賢理事長認為台灣究竟應該走向哪個方向?疫苗到底應該追求一劑覆蓋率還是兩劑完整接種?
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00:00 開播
02:00 王必勝出來抗疫就會勝?中央給地方難看?
07:00 桃園農工只篩檢一次 安全嗎?
12:00 篩檢價格為何降不下來?
16:00 delta早已入侵台灣?
25:00 王任賢對侯友宜防疫的評價
30:00 14+7?王任賢:開放跟封鎖要併行
34:00 機組人員擬打第三劑
41:00 高端自由廣告
44:00 解析四叉貓打高端抗體數值偏低
50:00 高端驗不到中和抗體 合理嗎?
59:00 各種病毒株若入侵台灣--- 病毒會互相壓制
01:10:00 Mu變種病毒
01:17:00 清零vs.共存
01:21:00 疫苗混打如何規劃vs.二代疫苗/多價疫苗
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今天早上在看家人幫小朋友快篩
結果把小朋友弄流鼻血了
後來家長就在吵 一個說要弄到採樣棒標示的凹橫
一個說弄到鼻子深處就好了
我們公司好像都弄到鼻子深處而已....
可是不是應該要弄到鼻腔才對嗎?
台中有沒有地方在教學快篩啊?
或者請人來幫忙快篩這樣
我們公司好像都篩很隨便
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