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#臨床上兒童得到Covid可能造成無法專心等後遺症 #打疫苗不但保護自己也保護家人
很多家長擔心會有心肌炎或心包膜炎的風險， 年輕男性的比例較高。史丹佛大學兒科教授王智弘以《美國醫學會雜誌》的數據指出，得到心肌炎和心包膜炎的機率是每十萬人有一到兩人，所有病例都在兩天內出院，並無致死，也沒有人因此再入院。
他指出，打完疫苗的第一週注意是否有心肌炎，第二到四個禮拜要注意是否有心包膜炎，包括胸悶、胸痛 、呼吸困難、心跳很快等症狀，需儘速就醫。
史丹佛兒童醫院收治超過4000名確診兒童，全美有超過5百萬兒童染疫。Covid其中之一的後遺症是過動、失去專注力（這在大人小孩都有），長期的後遺症可能還很多，面對狡猾的病毒，切勿有僥倖的心態。↘↘
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中秋假期愉快！
北部仍有不明感染源、零星個案，因此疫情中的中秋節，還是存在南北移動帶來的風險。
除了要請大家持續落實戴口罩、勤洗手，高雄市也會在觀光景點、百貨賣場進行人流管制。
避免接觸不特定的人，仍然禁止室外公共場所及騎樓烤肉。
餐廳的部分，建議外帶，內用的部分，請大家繼續落實隔板的規定。
#自助餐 的部分，除了由服務人員夾取之外，顧客自行取菜的部分，取菜夾宜單次使用，假如完成清消，才提供給下一位顧客使用。
因為COVID-19的傳播除了是飛沫傳染之外，另外一個就是接觸傳染。假如共用菜夾，可能會造成整個餐廳的群聚感染。
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學生部分，目前同意接種疫苗比例達94%。
大同醫院洪仁宇副院長，說明大小朋友們關心的 #校園BNT 注射事項：
接種前，會有體溫量測、問診，請學生們要將健保卡帶著，我們也會確認家長的同意書。
青少年接種第一劑BNT後可能會有發燒、疲憊、頭痛、肌肉酸痛，但發燒機會通常只10%，且通常在38.5度以下，多喝水就能改善。
如果不舒服情形超過48小時，或者出現呼吸困難、喘、眩暈、心跳加速、全身紅腫，建議家長帶他們儘速就醫。
或是胸悶、胸痛、心悸等心臟胸口不舒服的症狀，要特別留意，但發生機會經統計比一萬分之一還要低。
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高雄市不在籍長輩，先前曾在高雄接種過疫苗者，我們會來通知。若沒有收到通知書，可和區公所聯繫。
嚴重失眠、恐懼、焦慮
昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩。 依照病人的陳述，她很害怕下雨打雷，害怕一個人在家，但也害怕人多的地方，狹窄的空間讓她很恐懼，無法開車送小孩子上學，開車遇到塞車或紅燈停下來，會很想立即棄車逃離，心跳加速、呼吸困難、快要暈倒、雙脚發抖等等，那種恐懼的情緒幾天都不能平復。
病人告訴我，從去年開始，覺得人生就已經結束了，恐懼感像海水一樣，自己就是溺水的人，感覺失去控制，幾乎要發瘋了，連小孩子都問：「媽媽你生病很久了，你幾時會好起來」。白天先生小孩上班上學後，常常躲在床上，不願意見到人，也不願意和其他人有什麽互動。
今年七月下旬初診開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、白朮、百合、生地、柴胡、龍骨、牡蠣 、炙黃耆、黨參。藥方和昨天討論的病例很像，只有少許的加減及劑量上的調整。病人服藥期間，來函了好幾次，看得出來病人十分恐懼、緊張，我們一直安慰她，不斷告訴她會逐漸改善，不要心急害怕。中間有幾天病人情緒很差，完全無法睡眠，暫時改用黃連阿膠湯三四天，病人情況穩定些後，改回原來藥方。
九月初復診，病人情況改善很多，本來一天會湧現恐懼感好幾次，現在幾天才出現一次。睡眠改善一些，半夜十二點左右可以入睡，睡的不深，會醒來兩三次，但可以再入睡，直到早上六點多起床。病人表示氣短、頭暈、易驚、打嗝、氣漲、怕風、窒息感、胸悶、心慌、心煩惡聲等症狀都有明顯改善。最重要的是，病人開始主動和人來往，比較願意參與活動、與人互動，不再像以前只想想躲在床上，什麽事情都不想做。
這個病人仍在繼續治療中，但她目前的進度比我預測的快許多。一開始的想法是以甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減來測試病人的反應及受藥程度，並不期待有多大的改善，看到這樣的大幅改善，病人和我都挺高興的，也再度贊嘆中醫經典的智慧，這麽簡單的中藥組合，使用得當時，竟然可以快速改善許多讓病人幾乎要放棄人生的病症！
#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=10636）
Eating these fruits and vegetables can prevent sudden death from myocardial infarction!
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#心肌梗塞 #Myocardial infarction
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