#醫療小知識
常被大家忽略的救護車人員!事發現場能幫助你的第一個團隊。尊敬💪🏻!
#EMT是什麼 #你知道生命之鍊嗎
#答案在最下面
Q: 你知道發生什麼意外,要先做CPR在求救嗎?
1️⃣ 創傷 2️⃣ 溺水 3️⃣ 中毒 4️⃣ 以上皆是
EMT(Emergency Medical Technician) 即"緊急救護技術員",是一種專業急救能力的訓練。這也是全世界救護人員最基本需要取得的證照。
美國心臟醫學會公佈的新版心肺復甦術與緊急心臟照護指引中,特別強調生命之鍊(Chains of Survival)的重要性。
💡生命之鍊包含了,早期求救、早期心肺復甦術、早期去顫電擊,這三項為基本心臟救命術,最後再加上早期高級心臟救命術。這四項環環相扣、缺一不可且順序也不能顛倒,否則急救效果將會大打折扣。
✨特別是到院前急救的重要性, 病患若能在適當的時間內及早做好處置,將可大大減緩病人所受的傷害以及死亡率。
現在甯娘來跟大家簡單介紹生命之鍊這四項分別是什麼呢。
🎯早期求救(early access - to get help)
使用醫療系統EMS(Emergency Medical Services取得幫助,簡單說就是叫救護車,而EMT就是此系統運作的第一線技術人員。越早啟動EMS系統則可縮短到院進行高級心臟救命術的時間。但也提醒大家有下列四種情況不能先求救,要先做一分鐘CPR再求救,即為:1.年紀小於一歲 2.溺水 3.創傷 4.中毒。
🎯早期心肺復甦術(early CPR - to buy time)
及早進行心肺復甦術,這也是政府推廣全民要會最重要的求生技能,腦部只要缺氧四~六分鐘後,腦細胞就會開始壞死,十分鐘以上則造成腦死。因此須盡快施行CPR提供腦部氧氣,進行CPR就如同生命之鍊所表示的,僅是在爭取時間延後腦死的時間,因此若尚未進行進一步治療或狀況改變,CPR就不能停止。
🎯早期去顫電擊(early defibrillation - to restart heart)
去顫電擊是指當心臟跳動發生問題時,以電流刺激的方法"重整"心跳的秩序。無法以感覺測得心跳的病人盡可能在5分鐘內儘速給予去顫電擊,重整心跳的秩序。但當心跳停止(心電圖上的水平線)則電擊也是沒有用處的。目前唯有法定的醫療人員如EMT才能進行去顫電擊,尤其在院外進行更為重要。
🎯早期高級心臟救命術(earl ACLS - to stablize)
高級心臟救命術如給藥、插管、氣管切開術...等,這包含許多侵入性的治療行為,必須要有更多的設備方能完成,故盡早到達醫院,才有可能盡早獲得更完善的醫療幫助。
#甯娘小知識
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
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明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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