【關於週三上午兒童心臟科特別門診】
又被投訴了,來函照登。
每隔幾年就被投訴一次,其實也習慣了。
關於您的抱怨,恕我沒有更好的解決方式。
門診的心臟超音波檢查,
本來就是先看「門診」,再做「檢查」;
沒有一個健保項目的檢查是可以不用看門診,
經醫師評估之後安排檢查的,沒有。
而因為看完門診之後再排檢查,
可能又要讓家長多跑一趟,
所以才把檢查時間改到當天上午早上十一點,
讓您當天看完門診之後,馬上就可以做檢查。
同時也取消下次再回診解釋報告,
由醫師,也就是我本人,
親自幫孩子做完檢查,
再直接親自向您解釋報告,
是否有需要再回診追蹤等等,
全部壓縮在一次門診加檢查的時間裡。
也就是說,
本來應該要看門診、做檢查、回診看報告,
一共要來『三次』醫院的過程,
我們安排壓縮成『一次』門診檢查,
只要在醫院等大約兩小時就完成,
這是我們認為對病人最方便的方式。
若您不耐久候,
其實也不用在現場等,
改約下次檢查的時間就好。
這都是可以彈性選擇的,望您理解。
但恕我直言,
兒童心臟科『門診』絕非『多此一舉』,
每個兒童心臟病童來看門診,
都是來讓我評估他目前狀況的重要過程。
我的病人很多都是正在服藥控制中,
不但要評估藥效、副作用,
也要評估孩子目前生長發育的狀況如何,
心臟的問題對他現在造成的影響等等。
同時許多家長也會有問題要和醫師討論,
孩子的狀況是否改善、
有沒有機會痊癒?
需不需要開刀?
如果不開刀還能做什麼治療?
在照顧方面有沒有要注意的地方等等。
這些都需要花費相當的門診時間。
或許您的孩子問題簡單,
不需要花費多少時間,
但很抱歉我不是只有一位病人,
每週都有很多已經安排好的回診病人。
當然,越早來門診看診的病人,
理當可以佔用我越多的時間,
這都是病人的權益。
您的質疑似乎只想到您自己,
但我們的做法是我認為能照顧到大多數人的方法。
或許,如果我們多請一位超音波技術員,
由技術員來幫孩子做檢查,
可以解決這部分等候的問題。
或許部分家長覺得由技術員做檢查也能接受?
但是目前為止我還是希望能親手檢查,
親眼看見孩子目前心臟的狀況才放心。
最後關於門診掛號費的部分,
首先150元已經是免部份負擔的最低費用了。
其次有掛號才能看診做檢查,
這不是天經地義嗎?
若您不需要掛號看診,
也可以考慮全自費檢查的部分;
例如外國人沒有健保自費回診檢查,
一次心臟超音波檢查費用約新台幣五千元,
也供您參考,謝謝。
順頌 時祺
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👶 成都生寶寶紀錄
從還沒有小孩的時候,我們就已經決定要在成都生,最主要原因就是我們的工作都在這裡,台灣雖然有健保,但規定要在台灣住6個月以上才可以生效,先不說還在工作的九媽,這6個月她肯定要在台中家裡憋瘋。
2020年2月發現有了九九之後,我們兩個高興極了,所以每個步驟都很謹慎,從小檢查(超音波、查血等),到後來的大檢查(糖耐、羊膜穿刺、胎兒心臟彩超..)幾乎都全做了。
基本上這邊生小孩分公立跟私立,公立人多服務質素不穩定,但技術是好的;私立的服務好但如果遇到緊急狀況可能還是要送到公立醫院,怕出意外的九媽早早就選定公立的華西醫院來生產。
華西醫院是本地最好的,世界排名也是top100,這家醫院就不只是服務四川人了,還輻射了整個大西南雲貴川渝近2億的人口...為了來這邊真的是擠破頭才掛上號,也才了解為什麼大家都說好的醫療資源都是稀缺的。
懷胎4個多月的時候去安琪兒做了超聲波,因為醫院不准告知性別,小紅書的攻略還說做超聲波的時候可以從螢幕上看出性別,我實在很好奇一團糊糊的黑白螢幕,是怎麼看出有小雞雞的?事實上我只希望寶寶是健康的,也不在乎是男是女,反而九媽希望生女的。
中間孕期時,寶寶有時候在肚子裡面跳很多,有時候又不怎麼動,還要早晚兩次監聽她的心跳,雖然覺得當父母好操心,但從胎心儀聽到她的心跳聲還是很激動 💙
最精彩的是九媽預產期那天,她大姊提著兩盒鮮美的大閘蟹從蘇州飛來成都,要幫忙照顧自己的妹妹,當天晚上接機後就直接一起去吃火鍋,住在附近的表姐聽到大姐來成都了,也把她兒子和媳婦一起叫過來吃,一家人熱熱鬧鬧的吃到了半夜1點多...
但預產期當天幾乎沒什麼胎動,所以準備隔天去醫院檢查,隔天一大早還是開開心心的吃了3只大閘蟹,意猶未竟,在家附近吃了2兩的豌雜麵(加辣),吃飽喝足之後,我們才悠悠哉哉的去醫院。
抵達後醫生做了檢查,發現胎兒心跳很微弱了,要趕緊送急診緊急開刀,我們才意識情況很危急,九媽嚎啕大哭,換上衣服躺到病床上,我們跟護士一起小跑步推她到開刀房,混亂中簽了一堆文件,3點28分推進去的,3點45分就剖出來了。
後來發現胎糞污染了羊水,所以再晚一點來,後果不堪設想,九媽是全麻的出來,感謝醫生跟醫護人員母女均安,護士還跟我一起數了九九的手指和腳趾,確認沒有畸形,當天我做了核酸檢測之後,就跟九媽在醫院住了4天,請了月嫂幫忙。
總結一下要在這邊生寶寶,而且公立醫院生的話,掛號建檔要早,中間檢查也不能鬆懈,雖然公立醫院沒有像私立的那樣服務,但是普遍來說,醫療更有保障,每個人的選擇不一樣,年輕健康的媽媽說不定到私立的更好。
想要知道大概花了多少錢嗎?我算了一下帳:
產檢(54000)+生產開刀和住院(40000)+4天的月嫂和月子餐(14500),總共花了新台幣快11萬,後來當了快一年的新手爸爸,也才了解到這11萬才是剛開始…
#成都
#生孩子
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昨天,一則令人傻眼的新聞標題引起同業一片譁然:「台灣人20年來最大改變『拼命』賺錢給醫師用」。因爲一般來說,大家會認為醫師拼命救人,這個標題把焦點放在民眾在拼命賺錢給醫師用,直觀上就產生一種格外聳動的衝突感、卻也形成一種醫病對立。再來就是,其實新聞援引的醫療支出,除了自費醫療、健檢還包含各種保健食品、醫院單人房差額、產後坐月子,這些支出根本不是全進了醫師口袋啊!
媒體的社會責任本該是拉近專業人士和民眾的距離,弭平資訊不對等造成的誤解,如果反而為了流量偏離事實,刻意製造社會對立,根本違反職業道德。不禁讓我覺得這個標題是為了呼應漲健保費而生,打蛇隨棍上。製造健保二十年,民眾花費不減反增,是為了要讓醫師賺更多錢、藉此形塑強化集體仇醫的心態。
憤慨歸憤慨,我還是得就事論事,從我最熟悉的產科來說說這二十年來民眾在生產上多了哪些支出?
一聽到懷孕,大家在門診不免俗的一定會問需要購買什麼營養品。包括葉酸、綜合維他命、魚油、藻油,加上這幾年因母乳推廣而生的各種發奶、通乳產品也越來越多。
即使大部分的營養素可以從原型食物取得,但因現代人普遍外食的狀況來看的確很難達成,也因此一個孕期買下來就是一筆不小花費。
再來就是這二十年,各項產前檢查技術不斷突破。包含超音波的解像力,技術大幅提升,針對染色體異常好比唐氏症,也發展出初期 /二期唐氏症篩檢以及準確度更高的非侵入性唐氏症篩檢,讓害怕破水風險的高齡孕婦不再只有羊穿一個選擇。另外還有其他遺傳性疾病如,脊髓性肌肉萎縮症、X脆折症篩檢,這類檢查目前都尚未納入健保,且林林總總加起來也可能到數萬元。
若預算有限,我認為一定要做的是初期唐氏症篩檢及高層次超音波。因為唐氏症發生率相較其他遺傳性疾病高,初唐篩檢能較早知道唐氏症風險,讓媽媽多一個月思考是否該接受羊膜穿刺,還可看到胎兒初期結構發展,如手腳、腹部的完整性。高層次超音波則可從頭到腳檢查胎兒結構器官的異常,比如先天性心臟病、腦部發育不正常。雖說不是百分之百,也有八成以上的檢出率。一旦檢出,父母可提前做心理準備並尋找專科醫師在產後立即做相關處置。這兩種檢查的價格也相對可以接受。
另外由於孕媽媽的生產經驗比過去更受重視,痛過才能當媽的觀念已漸漸被翻轉,不管是減痛分娩或剖腹產術後的自控式止痛,使用率也遠比過去高。當然,也有些孕婦主張生產不該有過多醫療介入,改而選擇水中生產、溫柔生產,並請專業的助產師全程一對一陪伴,這些都是全額自費的開銷。
最後,基於世代觀念落差,考量長輩年紀大、住得遠等因素,現代女性產後照護大多會選擇去月子中心。只不過月子中心因人力、房租、裝潢等因素,價格往往居高不下,再加上近年有種「疼老婆就是要住昂貴月子中心」的風氣, 使得懷孕生產過程中,最大的支出反而是在產後的休養。我認為,坐月子是個緩衝,最大意義是讓媽媽好好休息、讓伴侶一起習得育兒知識。假使經濟上難以負荷,未必需要按傳統觀念住滿一個月甚至45天,因為各種傷口痛、餵奶困擾大致可在三週內改善,若是二寶媽還可能因為思念大寶,更想提早返家。
回過頭來講這則新聞,我想無奈地問一句,誰工作不是為了錢?任何一項檢查背後,都有技術開發、耗材折損,以及人力培育的成本,各行各業不都是一樣嗎?這類偏激的標題不僅無助於溝通,讓人無奈,長期來看,還會讓醫師為了避嫌不想建議任何需要的自費檢查,造成民眾對醫師信任感下降,為了怕被騙錢,反而多重就醫,造成醫病雙輸的局面。
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看到有人在問禾馨的感想,因為發現板上禾馨的分享不是很多
所以想來分享去年我去做高層次的心得
我生產是在小診所沒有高層次的設備
醫生問我要不要幫我介紹,第一次當媽所以甚麼都一頭熱血
就跟醫生說要自己上網找資料再決定
總之經過多方考量後選了禾馨
我大概在18w左右才約診,滿幸運有約到
其實有點賭人品拉,如果要約還是早一點比較保險
我預約的資訊 :
地點: 禾馨懷寧
醫生:林佳慧
放射師:我有點忘記了我很抱歉@@
價錢 :4,700
當天需要帶的東西雖然大家都說爛了
但還是寫一下以免有人想知道
:媽媽手冊、健保卡、錢包
補充:謝謝留言大家的補充,健保卡的部分我印象中應該是確認身分
如果有其他可以確認的證件應該也是可以的
自費的項目,大家要記得看有沒有被過卡歐!
注意事項 一定要記得吃東西絕對不要空腹
大家都說可以喝比菲多之類的乳酸飲料可以讓寶寶動起來
但我喝了我家寶完全不動^^
後來我是多喝了珍奶,又耗了很多時間才等到小霸王動起來
只能說別人家的小孩真的都天使QQ
不過沒吃東西可能等更久所以該吃的還是得吃
一開始放射師會先照一次
剛剛有說我寶寶一開始完全不動
放射師一開始一直在安撫我
對!就是安撫我QQ因為我很怕給他添麻煩非常緊張
他一直叫我放輕鬆
本來要幫我泡個熱可可,但我不是很喜歡可可
所以趕緊請老公再去買點東西我也下床走走
寶寶才終於翻正面給我們看QQ
高層次會看腦部、臉部、胸腔(心臟)、腹腔、脊椎、四肢……等等
老實說因為不是最近發生的事情
生了小孩後很容易健忘,所以我還特地去查了有測甚麼XD
但印象中該測的都有測到倒是不用擔心
比較有印象地方的是測量心臟的時候會放寶寶的心跳給我聽
聽到的當下我老公居然給我紅鼻子,我真的笑死XD
再來醫師會進來再照一次確認
這時候寶寶很給面子突然變得很配合,所以檢查總體還算快
醫生在測的時候會稍微解釋
整個照完後醫生會帶我到其他房間完整解釋給我聽
因為我是比較容易緊張的媽媽
所以很想問很多問題
可能我一直表現很緊張醫生就跟我說我約的是最後一診
所以我可以慢慢問不用緊張
聽到這句超感動,因為很晚醫生應該也很累了才對
最後被我問到好像耽誤了一點時間
還好醫生也都沒有臭臉
總之禾馨的整體環境我覺得舒服隱密性對我來說很夠
報告也很容易懂,我老公也說醫生講的滿清楚的
會給大張的彩色3D照片,當天也會拿到電子檔
簡單來說我覺得禾馨是寶寶健康之外也很注重媽媽的心情
從櫃檯、放射師、醫生都很溫柔
重點是醫生給我的安全給很夠這點我覺得滿重要的
以上是我的心得給有需要的人參考!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.32.93 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1680056397.A.38C.html
我生之前寶寶頭也是不肯往下苦了我好久XD
我剛剛有確認沒有被過卡!
應該用身分證之類的也可以?
去年的事情我現在都把細節忘了
真的腦都被寶寶吃掉了XD
我有改了文章,謝謝大家補充
希望沒有反而誤導大家@@
之前都沒有注意過這件事,我也是學到了耶
你也可以確認一下!
大家寶寶都健康最重要!
就當作媽媽我自己想分享XD
沒辦法雞婆的個性
看到可以回的,就會忍不住想回XD
※ 編輯: Bindercone (39.9.33.126 臺灣), 03/29/2023 15:26:29
※ 編輯: Bindercone (39.9.33.126 臺灣), 03/29/2023 15:32:17
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