「健保是不是要破產了？」、「健保保費要調漲了嗎？」
昨天晚上，收到 臺北市醫師職業工會的邀請，我和許多醫師、專家先進，以及 3Q 陳柏惟，一起參加關於台灣健保的政策討論講座。
先前醫材設限的政策引起許多討論，我們也收到許多醫師工會的意見；同時，針對健保調漲議題，未來也勢必會掀起討論聲浪，應該如何調整保費？在「開源」之外，有沒有「節流」的可能？讓我們的健保體系能更加健全、永續，都是我和團隊一直思考、努力的題目。
因此，我也和大家分享了過去以來，我們所深耕、鑽研過的議題。我們認為，政府在精神醫療方面投注的資源相當不足，以促進心理健康的預算投入來看，台灣相比WHO的會員國所投入的，不到其 1 / 3 。而且，不斷攀升的精神科就醫人次，顯示台灣民眾的心理醫療需求不斷上升，但相對其他科別，精神科得到的健保給付卻是最低的，僅佔總額的 4 %。
再向下挖掘，我們發現，精神疾病的二代藥物、長效針劑、居家治療、深度心理治療等，健保給付點值設計，都會影響到患者能否接受到持續、有效的治療。在健保體質不健全、財務有困難的狀況下，要提升台灣精神醫療的品質是很困難的；於是，我們從指示藥品的問題，開始一一檢討健保財務的問題，也檢視過去健保費率漲跌與健保餘綽的關係，試圖找出能讓健保續命、改善醫療環境的具體政策。
在和大家分享了上述關於精神衛生與健保的論點後，我們也從其他講者聽到許多非常好的觀點，例如陽明大學的周穎政教授指出，台灣相較韓國、新加坡、日本等國家，醫療支出佔 GDP 的比率，是相對低非常多的，所以台灣的醫療人員，可能是全世界最血汗的。
心臟內科謝志民醫師也提醒，自負差額醫材的透明比價固然重要，但許多單位對於心肌梗塞需要安裝支架的病患，從急診到放入支架，是有時間上的要求的，要怎麼讓病患在這種時間壓力上自行判斷醫材的選擇？其實在實務上是有困難的。
這些第一線醫療人員的意見與觀點，讓我們對於健保制度能有更全面的剖析與想像，更是未來我們在準備相關議題時，非常寶貴的意見。未來，我們仍會繼續努力，希望能為台灣的醫療環境盡一份力！
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