[ 暫時停止呼吸😭😭😭試試看有多難受!]
先請您憋氣並默數十秒鐘,是否感受到頭痛、胸悶、心跳加速、血脈噴漲、有點生不如死,沒錯!如果這樣呼吸中斷的情況發生在熟睡中,而且天天發生,可想而知這會是多麼危險的事情!
最常見的阻塞型呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea)是由於上呼吸道在睡眠期間塌陷所導致,而上呼吸道的組成包括鼻子、舌頭(舌根)、扁桃腺及咽部肌肉,其中若有任何一處的組織過大或肌肉張力不足,都容易在平躺熟睡時造成呼吸通道完全或部分阻塞,進而導致血氧濃度下降,長期可能引起腦中風、心肌梗塞、高血壓及代謝症候群等嚴重的疾病!近年來更有研究指出睡眠呼吸中止症與耳鳴亦有關係。
不僅如此,睡眠品質不佳也會讓白天精神及注意力無法集中,對需要長時間開車的族群更是非常危險,千萬別輕忽睡眠呼吸中止症帶來的傷害!
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陳安婕醫師教大家
1. 您是睡眠呼吸中止症的高危險族群嗎?來做個自我檢測吧!
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心肌梗塞看哪科 在 公視有話好說 Facebook 的精選貼文
史上最長暑假結、束 ❗ 同學們,要打疫苗嗎❓
「心肌炎」怎麼辦?青少年接種 BNT 優劣一次看!
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明天即將開學,指揮中心日前也宣布,將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生,但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外,mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎,讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。
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到底該不該去打 BNT?又該注意哪些事?前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據,也期待國內進行更多利弊分析。
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#施打青少年利大於弊?
林氏璧指出,BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗,更低的年齡層在幾個月內也會有結果,甚至有可能核准繼續往下施打,但在對青少年施打的過程中,也發現原本在年長者未出現的問題。
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以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用,後來美國開始施打青少年之後,也發現更多個案,但整體發生率仍然稀少。
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林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出,以 18 歲以上的人口來說,施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性,但通報率也僅有十萬分之 2.4,比例並不高。
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至於 12 至 17 歲族群,則達到 #十萬分之4 左右,是目前所有年齡層中最高,且男性仍然多於女性,並多半發生在施打第二劑的七天內。
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但他表示,美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析,顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數,仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性,每百萬劑疫苗也能預防 300 例的住院發生,遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。
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#心肌炎罕見但可治療
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林氏璧指出,雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用,但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例,多半屬於輕症,可以靠藥物治療,少數則發生心律不整需要住院觀察,但最後都能康復。
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林氏璧解釋,「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎,心臟為肌肉所組成,如果出現發炎症狀,可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶,嚴重的話會造成肌肉壞死。
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雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同,有時可以很輕微,也可以可能很嚴重,例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎,就可能在 2 到 3天之內致命。不過,林氏璧表示,這次由疫苗施打所造成的心肌炎,絕大多數症狀輕微,各國死亡案例也相對少。
他也提醒家長,心肌炎主要有 3 大症狀:#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸,以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀,應該盡速急診就醫。
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林氏璧也提到,目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群,若本身患有慢性疾病,其實更建議施打,因爲染疫後重症機率更高,因此比起接種疫苗出現副作用的風險,預防染疫重症更為重要。
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#還有哪些副作用
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根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗,施打 BNT 疫苗後可能的副作用,接種第一劑出現發燒的比例約為 10%,第二劑約 20%。林氏璧說明,數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高,而嚴重程度也會因個人體質不同,出現不同程度的症狀。不過值得關注的是,試驗中年輕人接種 BNT 後,能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外,BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。
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面對可能的不良反應,青少年、家長和校園該怎麼做?基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議,校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權,讓學生有機會表達疑慮與擔憂,才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統,建立相關說明及意願書,讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。
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整理|汪彥成、蔡欣佩
設計|蔡欣佩
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「BNT mRNA 疫苗安全性的研究」
台灣即將開打BNT mRNA 疫苗,今天開始開放18歲以上意願登記了。
但是大家都很想知道BNT mRNA 疫苗安全嗎?
我們來看一下科學證據吧!
新英格蘭醫學期刊 NEJM 2021 年 8 月 25 日刊登一篇研究。
這篇是有關BNT mRNA 疫苗安全性的研究。
這篇研究是由以色列Clalit Health Services (CHS)研究所與哈佛大學的研究人員合作,他們分析了世界上最大的綜合健康記錄數據庫之一,以檢查輝瑞 / BioNTech BNT162B2 疫苗針對 COVID-19 的安全性。
該疫苗研究是在以色列進行的,研究分析是從 2020 年 12 月 20 日(以色列全國疫苗接種運動啟動)到 2021 年 5 月 24 日進行的。
研究是將 884,828 名 16 歲及以上接種疫苗的個體與 884,828 名未接種疫苗的個體仔細匹配。
根據他們不斷變化的疫苗接種狀態,將個體動態分配到每組(在研究期間,235,541 個人從未接種疫苗的隊列轉移到接種疫苗的隊列)。
研究比較了兩組在接種BNT疫苗後三週內發生的 25 種潛在副作用(不良事件)的發生率。
重點在這;
研究結果顯示BNT mRNA疫苗是安全的。
研究人員在檢查BNT mRNA疫苗的 25 種潛在副作用(不良事件)中,發現 4 種不良事件是與疫苗有很強的關聯。(圖)
哪四種呢?
1. 心肌炎(風險比率,3.24),心肌炎被發現與疫苗有關,但很少見,每 100,000 人發生 2.7 次事件。(接種疫苗後觀察到的心肌炎事件集中在 20 至 34 歲的男性中。)
2.淋巴結腫脹(風險比率,2.43),這是一種輕微的副作用,每 100,000 人發生 78.4 次事件。
3.闌尾炎(風險比率,1.40)每 100,000 人發生 5 次事件。
4.帶狀皰疹感染(風險比率,1.43)每 100,000 人發生 15.8 次事件。
其他不良事件,包括心包膜炎、心律不整、深層靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞、顱內出血和血小板減少症。
結論就是,BNT mRNA疫苗與所檢查大多數不良事件的風險升高無關。但該疫苗與心肌炎風險過高有關(每 100,000 人中有 1 至 5 次事件)。
最後,面對新冠病毒,不管變異病毒還是突破性感染,「完整的疫苗接種」加上「做好個人防護」仍然是目前最重要的工作。
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