嗨大家好，我是鄧崴，又到了週報時間了 (誤
#同島一命齊心抗疫
#終究需要平心靜氣
整備防疫心態，固然是面對疫情的正面態度，但，這終究只能防守...；禮拜天(5/30)雙北市長針對疫苗一事，很明顯希望縮短人民「螳臂擋毒」的時間，轉守為攻。
想想其實是這樣，「再撐一下」這句話，對我們這種還有薪水領的，喊喊話、打打字，舉重若輕！可我相信對一部分的人來說或許是不能承受之重。
這個禮拜我獨家訪問了一個曾經在澳洲維多利亞州，遇過多次封城的IT，他說：「我那時候也是因為封城，壓力很大，後來看了兩次心理醫師」、「薪水大概少了四成」；不僅如此，他也分享了同為台胞的案例，因為該名台胞從事非核心產業，所以封城期間幾乎是沒有收入的。加上他在封城期間有痼疾，卻又不屬於急難重症，所以這個台胞是在沒錢、有病痛的情況下，捱過封城的。
當然封城的結果，讓維州的防疫狀況控制得宜，但控制歸控制，並沒有說不會復發，維州事實上才又開啟了一周的封城措施；所以回過頭看台灣，要不要走到封城這一步？我其實很同意「先保命，再談經濟」，留得青山在，絕對有柴燒，但這對很多人的生計而言，這恐怕不是長久之計。
當然，政府開始推紓困4.0了。
不過撇開封城、疫苗不談；我想最近一兩個禮拜，在電子、網路、社群媒體，還有法規的強力要求下，戴口罩、保持社交距離，已經是全民共識；當然還是出現「硬要鳳凰花開」的害群之馬，還有因沒外人沒遵守防疫規定，上演的私刑正義，這些其實都是欠佳的行為。
民主社會可愛的地方就在於，解決問題的方法不只一種，人人都有觀點，人人都有討論空間；在我們仍只能防守的當下，我們的確要「校正回歸我們的防疫心態」，但我更認為要從自己做起，避免矯枉過正。
「同島一命齊心抗疫，終究需要平心靜氣」。
服裝提供：TM 時間男人
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心理醫師薪水 在 [心得] 醫院心理師的薪資與處境- 看板Salary - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
出處:https://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/3437
每當社會上發生情緒失控導致自傷或傷人的新聞時，結尾總是做出簡單一致的結論—尋求
心理專業的幫助，就連柯P也提出藉由大幅篩檢進而列管「高風險宅男」來預防隨機殺人
的悲劇，我們的社會看似很重視心理健康，姑且不論這些介入是否有效，實際上心理專業
並非公益事業，更不是像警消人員一樣，國家有義務提供，那麼我們願意負擔多少成本來
支付？
在2001年台灣通過心理師法，從此以後必須完成臨床或諮商心理學碩士學位，包含一年的
駐地實習才能得到考照資格，門檻之高為專技高考之冠，這並不奇怪，心理專業本來就需
要比較長的訓練時間，在美國甚至把門檻定在博士。法案通過後我們滿心期待著，不知心
理師在台灣能開出怎樣的花朵？
前陣子我們幾個成大畢業的心理師一塊聚餐，當年我們修課、研究與實習，幾乎把醫學院
當成家，朝夕相處所培養出的夥伴情誼一直延續至今，三十好幾的我們畢業約十年，大家
所討論的話題竟是，我們還要繼續待在醫院嗎？ 拿著幾乎紋風不動的薪資單，我們迷惘
了。
眾所周知在現行健保制度下，醫院必須自負盈虧，精簡人力的結果是公私立醫院都寧願以
約聘的方式任用員工，這讓勞方一開始就站在不利的位子，而雪上加霜的是由於心理師執
照的誘因，十多年來許多學校新增了相關系所，但醫院的職位並未隨之增加，粥多僧少，
可以想見的是勞方趨於劣勢，完全沒有談判的本錢，簡單來說「你不幹後面還有很多人排
隊」。
其實心理治療或諮商的需求量一直都很大，到醫院進行心理治療往往得排上幾個月才能輪
到，但為何心理師的員額沒有增加？ 原因是心理師在醫院是「賠錢貨」，健保所給我們
專業給付甚至無法支付心理師四萬多的人事成本，耗時一小時的心理治療只能幫醫院賺進
約300元，比家教還不如，對醫院來說心理治療近乎是「做功德」，沒有理由聘用更多的
心理師，對某些醫院來說，聘心理師幾乎只是為了符合醫院評鑑的標準，無怪乎國民黨立
委同時也是醫院的經營者蘇清泉企圖修改心理師法，把考照資格下修為學士，如此醫院就
可以用更低的成本雇用到近乎吉祥物的心理師。
健保給付的金額限制了心理師在醫院的發展，我們都知道給付金額不合理，然而想像健保
預算是一塊大小固定的餅，人人都想拿更多，卻也沒有人願意少拿。處於在醫界邊緣的精
神科只拿到約1%的總額，對精神科醫師而言做心理治療同樣「不划算」，不如看診開藥賺
得快，心理師人微言輕，又如何去改變「健保會」行之有年的決議？ 健保讓全民以最少
的金額享受最大的服務，卻犧牲掉許多看不到的品質，心理治療就是其中之一；事已至此
，然而在選舉將至之際，保費居然還要調降，任何對台灣醫療稍微有點了解的人都知道這
並非全民之福。
坦白說對於寫這篇文章我是猶豫的，畢竟學歷貶值、專業廉價化已經不是新聞，且比起台
灣醫療「五大皆空」 ──缺乏醫師投身高風險低報酬的救命科別的問題，心理健康並非
燃眉之急，但我還是想讓更多人了解心理師在醫院的處境以及心理治療的給付問題。心理
師平時傾聽案主的心聲，同理別人的痛苦，然而私底下我們就如其他需要成家立業的年輕
人一樣感到不安，因為年資、經驗與表現都無法反映在薪水上，有些朋友的家長甚至開始
勸他們轉行。我們並非不夠聰明努力，甚至對助人工作充滿熱情，但真的需要一個能穩定
發展的舞台，來累積臨床實務經驗、傳承教導後輩，並得到相對應的報酬與尊重。
謝謝你，願意花這幾分鐘傾聽我們的心聲。
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