【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
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2021,今天,戴好口罩,在家收聽收看我們的直播現場,關注今日新聞頭條,聚焦今日的晚餐, #飛碟晚餐 #陳揮文 #時間,就等你來 ~
飛碟聯播網《飛碟晚餐 陳揮文時間》2021 08 23 (一) Taiwan can help? 哪國想要高端
中華民國110年8月23日,2021-0823,週一
飛碟晚餐陳揮文時間
◎節目內容大綱:
第一段:
一,蔡總統高端接種秀 能帶動人氣嗎
二,指揮中心破例 三度開放高端預約
三,高端加開5萬? 一天後變20萬?
四,現貨60萬? 高端封緘今再加26萬
五,高端22批?時間?數量?補資料?
六,高端還有8批補資料 補這麼久?
七,請指揮中心公佈 每一批高端細節
八,第一第二波60萬 第三波目前9萬
九,高端疫苗比人多 狠狠打臉蔡總統
十,Taiwan can help? 哪國想要高端
第二段:
一,簡訊亂?故意?過失?浪費公帑?
二,指揮中心不中立 擺明替高端護航
三,圖利高端?誰下令?檢調誰敢辦
四,「發錯」多少簡訊 有記者敢問嗎
五,民眾含淚無奈打高端 蔡綠在乎嗎
六,BNT下月到? 500萬高端怎辦?
七,二級警戒延長 八大行業遭邊緣化
八,三個月收入掛零 多少人走投無路
九,五千發現金?發券? 根本不夠用
十,不關心百姓死活 當總統也是枉然
第三段:
一,戰鬥藍吃牛肉麵 實際行動挺老闆
二,不起訴書照片蓋關防 誰會有正本
三,北檢不起訴丁 牛肉麵卻慘遭波及
四,非洲豬瘟抽檢2% 萊牛萊豬幾趴?
五,司法為政治服務 2024下架民退黨
#司法為民
#不要鬧了
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以下是我針對有很多社會賢達的鎮公所,在Line群組發言偏頗,在此解釋以正視聽,滿滿證據給大家。
✅民族/光明路口過去15年都沒人關心推動,是理所當然嗎?到這兩年大家才恍然大悟要做嗎?
關於我所說民族路與光明路口號誌,我並沒有說鎮公所沒有到民族路口現場會勘,但在我當選前的15年,竹東鎮有沒有人真正推動過這個路口的號誌設置?縣政府在2018年以前有沒有真正重視?很多人關心,是一件好事,我沒有說都是我的功勞,但我很努力地去推動,也感謝各方的協助。
✅不用依法行政,鎮公所認為理所當然?
假設張鎮長對於光明路號誌的看法,如同王秘書所述,那代表張鎮長認為「不用依法行政」是正確的,未來鎮公所跟縣政府都不需要依照都市計畫書所述去做事,也代表都市計畫書對鎮公所來說是毫無意義,而且鎮公所認為:「先施作,再要錢!」。是合理的。那我也期許 #未來鎮公所跟任何廠商簽訂條約,假設廠商不施作,#全部由鎮公所先給錢做好,再向廠商要錢,不要耽誤民眾的時間。
但對我來說,#依法行政是很重要的,也是讓公務員有一個保障,看起來鎮公所對於守法,還有程序正義跟我有很大的認知上的差別,畢竟小城故事多,張鎮長自已的上位就很有故事了。
✅鎮公所到底有沒有不來會勘現場?
2021/03/24 10:00 三重路會勘,是由我發起邀請工務處養護科、工務處使管科、產發處、稅務局、地政處、警察局等局處,偕同會勘三重路口拓寬工程,因為三重路口依據都市計畫應開闢為8公尺寬巷道,但目前仍差距1.5公尺,因為面向三重路左側有違建阻擋。
那天下大雨,而且是寒流來,當天約有10人以上在現場,10:00會勘,我們等到 10:22 我打了電話給鎮公所,要求他們出席會勘。以下提供錄音檔給大家聽,簽到表跟會勘記錄也提供給大家看。
✅三重路至今未施作
而後續鎮公所的處理方式,我想大家都看到了,#三重路 整條路的居民你們也應該看到,#竹東鎮公所不關心也不在乎你們的方便與安全,我想這應該就是鎮公所的答案。
✅北興路會勘未到現場/至今未改善
有一次在竹林大橋上,往北興路車站方向,下橋時右側北興路有常有車禍,會勘意見是要求延長防撞區(黃桿三角區),把兩車道的交流避開。這個會勘是去年約6月左右作的會勘,那一區的道路主管機關為鎮公所,我想 #竹東鎮公所可能認為人民交通安全問題沒有立即改善的必要,有他的考量,所以才在主管權限下至今未施作。
✅民權橋下與上員車站會勘三次 #最終不施作
最後一項我需要說明的是,民權橋下我去年8月第一次辦理會勘,後續又會勘兩次,8月我撥款408000元議員款項,要求在民權橋下設置停車與人行空間,讓搭車的朋友可以停車更方便,結果竹東鎮公所遲遲不動工、也不發設計,直到今年3月份再度確認尚未施工,我就收回經費,希望能夠交由縣府交旅處施作,因為那塊土地的所有權是縣政府所有。
當天會勘的整個設計是希望在上員車站附近,從光明路到公道五與平交道路口,重新規劃人本交通空間,讓行車順暢,行人安全。人本交通的路線我們在會勘中也已經仔細討論,鎮公所至今未施作,我想也有其考量,#可能二重人的生命安全,#鎮公所不放在心上。
張鎮長身為竹東的大家長,有沒有把每一個鎮民放在心上,我想大家有眼睛可以看,「要做就會努力,不做就有千百種藉口」。明年底要選舉了,也請每一位鎮民,關心竹東的人一起看清楚了,每一個會勘,都可能是一場事故所引發、一個關心竹東的鎮民所陳情,每一件每一件我都用心。期許竹東更好,也請所有縣民、鎮民一起來關心。
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照片資料為:
(1)20210324三重路會勘現場,淒風苦雨,在寒流裡面等待鎮公所超過1小時。附上三重路會勘與鎮公所對話錄音,要求鎮公所出席,最終卻沒出席。
https://www.youtube.com/watch?v=z74tJuRI6H0
(2)0324三重路口會勘紀錄,鎮公所未到場。
(3)新竹縣政府主辦之國揚都市計畫案內文。
(4)鎮公所代表王秘書於Line對民眾說我有失偏頗,所以要以正視聽之發言。
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