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【椎間盤突出到底該怎辦？】

椎間盤突出在骨科的訓練中
老師跟書上就教我們90%的人不開刀💉💊
三個月內會緩解
所以在台灣因為大家習慣便宜健保的關係
大部分的診所、醫院都會跟你說吃藥拉拉腰就好💊

雖然很多人真的這樣就沒症狀了
但是‼️
你今天會想認真看這篇文
你有87%機率就是那10%沒有好的
那到底要怎辦❓

先講結論：
如果你沒有下肢無力到無法走路、沒有大小便失控的症狀
建議你先接受🔑精準的非手術治療🔑
包含精準注射及精準的運動治療

先跳來討論開刀一下
椎間盤突出開刀的適應症
1️⃣接受過保守非手術治療，仍有持續造成失能的疼痛超過6週
2️⃣持續進展、明顯的下肢肌肉無力
3️⃣神經馬尾症（影響到大小便功能）
有上述三項的其中一項才需要開

2️⃣3️⃣大概沒啥招了，真的壓太嚴重
就去開吧
但實務上很常被抓去開的其實是1️⃣
健保的復健做一做說沒進步就叫你開刀
乍看之下好像符合保守非手術治療6週無效了
但是‼️
什麼叫保守非手術治療❓
吃止痛藥、拉腰熱敷電療就是保守非手術治療了嗎？
抱歉，以我的觀點你根本沒接觸到“積極”、“精準”的非手術治療

吃藥無效
你試過精準的打針嗎？
你有接受過精準的運動治療嗎？

打針部分：
椎間盤突出除了椎間盤本身的問題外
神經受壓迫的問題也是疼痛的重要來源
目前的注射治療主要就針對這兩項
1️⃣神經
2️⃣結構（椎間盤、脊椎小面關節等）

1️⃣神經的部分可以打類固醇、維他命Ｂ12、低濃度葡萄糖水等去鬆動被壓迫的神經
✔️有從尾椎打的（從屁股往上打），讓水一路往上灌到神經根受壓迫處
✔️有直接從正後方打的
✔️有直接打在神經根附近的
這種治療方式各大醫院疼痛科大概都有在做
比較強的診所也有
但大概都需要自費個數千-一萬不等

2️⃣結構的部分
主要就得靠PRP了
或是更高階的羊膜粉、幹細胞等
目前主流的做法是“經神經孔的椎間盤注射”💉
如圖經過神經根的旁邊將PRP、羊膜粉、幹細胞等修復因子注入椎間盤
這針路徑基本上通殺
神經、關節、椎間盤全部一起處理
並不是單純治療MRI上看到的椎間盤問題而已
但這治療自費個2萬以上跑不掉
且可能會建議需3個療程以上

💪至於精準的運動治療💪
這部分個人認為是最。最。最。最重要的
畢竟你不痛了之後
🔑更重要的事情：需要與生活、運動的需求做連結🔑
會搞到椎間盤突出絕對是身體某些動作做不好
長期用彎腰動作代償才發生的
絕對不是被動的吃藥、打針、甚至是開刀完不會痛就沒事了

🔍運動治療是非常精準的訓練＋治療🔍
由物理治療師仔細分析受限動作
解決受限處、訓練動作的控制
有一整個光譜的升降階訓練調整
個人不推崇疼痛後就直接回去重訓治百病
疼痛治療需要搭配精準的運動治療
椎間盤突出的運動治療部分請參考我先前文章
【我有椎間盤突出能硬舉嗎】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=188248022658968&id=107381010745670

吃藥、熱敷電療拉腰、打肌肉血管止痛針
的確幫很多人緩和了症狀
但個人認為根本就不叫好了
能好好的控制身體、隨心所欲的生活、運動才是

#椎間盤突出 #椎間盤注射 #增生治療 #PRP #幹細胞
#動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析

《努比の幹細胞之旅》
今天帶努比來打第二劑幹細胞，so哥也一起～
我們髖關節維持得還不錯，大腿也多了很多肉，我們成功增重到13.4公斤了，好感人😭

努比當年癱瘓兩週內，瞬間從13.8掉到12.3，這陣子明顯肌肉量增加不少，以前沒力的後腿現在也長出蠻多肌肉的💪用個比喻來形容⋯以前有點X型腿現在邁向O型腿的感覺，大腿內側長肉明顯很多，站著的時候更有踏實扎實的感覺，其實媽媽每天在看沒特別覺得哪裡不一樣，外人三個月見一次都會幫你點出哪裡哪裡的進步，讓你更有自信！

回想這兩年，彷彿經歷一場大災難似的，但我們也不求快，有任何的進步都是老天的恩賜，很珍惜也很感謝，我們不追求100%健康的狀態，卻也一步步朝著99%邁進，很勵志吧！

髖關節的部分，左邊的關節窩裡面乾淨了不少，跟之前那些發炎的產物（堆積在窩裡面的雜質）說掰掰，當然這種髖關節發育不全本身就是不可逆的，我不可能髖關節骨頭長到跟一般人一樣，要變成像一般人一樣的話需要的不是幹細胞，是投胎！哈哈哈😄
#今天忘記拿X光了之後再補寫紀錄📝

===我是分隔線===

So哥從半年前突然全身無力之後，除了腎指數、肝指數爆表、心臟肥大、膽囊淤積、脊椎骨刺、前庭症狀開始出現、失智、癲癇了兩次，總之身體各方面都急速老化⋯江湖人稱「雪納瑞百科全書」想要快速接觸各方面的動物疾病，就來養隻雪納瑞吧！#重點誤

幹細胞在香港很大部分的案例，都是腎衰的貓貓狗狗在施作，so的腎指數這兩週靠著皮下點滴將了不少，所以我們把火力集中在「肝」，so哥本人就像爆肝的工程師，之前都好好的沒事，但這半年大概超越了臨界值，整個身體似乎都罷工放棄的狀態，甚至覺得他本人都準備好要離開的感覺⋯⋯

我們其實沒有期望幹細胞能多神奇、多創造奇蹟、變得蹦蹦跳跳、或是活得多久，只希望最後這段日子他可以舒服，至少想往前走的時候不要倒下、想站起來的時候不要全身無力，可以有尊嚴的控制自己的身體！

💡對了！上次有人問貓的幹細胞，已經準備要進台灣囉！有需要的趕快去諮詢一下 設想動物高壓氧治療專科醫院Taiwan animal hyperbaric oxygen therapy hospital

【守得雲開見月明】生命鬥士，逆風高飛

惠美日前公開表揚彰化家扶中心10位自強母親、10位自強兒童及2 個模範寄養家庭，10位自強媽媽在艱困環境下，克服困難堅強迎向生命的每一天；自強媽媽恒慧不畏癌症，歷經生死關頭依舊沒向命運低頭，並以自身的經歷協助居家照護家庭，積極面對生活的態度令人敬佩；金鳳媽媽與先生為寄養家庭，6年來總共照顧過5名寄養兒童，其中三名為發展遲緩兒童，除積極配合醫院治療，金鳳媽媽也會上網搜尋資訊、購買教具協助孩子在家裡學習，如今三名遲緩的孩子都已獲得改善，金鳳媽媽這種幼吾幼以及人之幼的情操，真的令人感動。

10位自強兒童每個也都有動人的故事，其中曾小朋友，是家扶基金會全國自強兒童，鈺媗的父親在工作中遭鐵板壓傷脊椎後，無法穩定工作，僅能從事較簡易的臨時工作，母親則確診血癌，鈺媗因不忍母親長期被血癌所苦，因此北上進行骨髓移植手術，將自身骨髓及周邊血幹細胞移植給母親，是孝順及友愛弟妹的孝悌孩子。

或許我們沒有選擇自己出身的機會，或許我們的人生路上不可能風雨無阻，但是相信，只要憑藉自己的努力，永不放棄，一定能夠讓自己的未來更加光明！

＊本次表揚
【自強母親】：大城鄉阮竹可、二林鎮黃姵蓁、永靖鄉李婉瑜、埔心鄉黃玉升、北斗鎮陳和枝、社頭鄉黃曉惠、彰化市郭阿華、福興鄉吳恒慧、彰化市蘇苡鑫、線西鄉楊惠娟；模範寄養媽媽為員林市陳金鳳、福興鄉劉美秀。

【自強兒童】：鹿港鎮陳美欣、伸港鄉曾鈺媗、彰化市楊佳穎、大村鄉蘇晏誼、溪湖鎮羅珮云、員林市林顯丁、田中鎮卓逸昌、溪州鄉楊采菁、芳苑鄉胡宜蜂、竹塘鄉顏翊芩。