孕婦的第二劑莫德納在前天下午打完了!🤩
第一劑跟第二劑我都是打左手臂,
有上過我課的人應該知道我其實是左撇子但是小時候被規定改成右手,
所以除了寫字、拿筷子以外其實都還是慣用左手。
不知道是不是這個原因,
第一劑的副作用有肌肉酸痛,
但是也不至於手舉不起來那種,
其他副作用則是第二天有一點點頭痛,
還有左側淋巴結腫大,
就是左邊腋下腫了一坨在那,
這部分打第二劑前也有詢問問診醫生,
結論跟自己看到的報告是類似的,
就是:大約要4-10週才會退掉🥺
在打第二劑之前我其實很擔心,
因為大家都說第二劑副作用比較明顯、比較嚴重,
很怕發燒症狀出現什麼的,
還有很多人分享一打完就有感。
於是第一劑自己一個人很帥氣的下車打完,
但是第二劑死扒著鑫哥停車陪我一起。
一打完沒想到鑫哥比我還擔心一直問還好嗎?
結果沒有意料之中的紅腫疼痛,
就是涼涼、痠痠的,
於是就繼續照著行程工作跟備料,
晚上也沒特別感覺,
跟第一劑一樣睡覺不要特別壓到左邊就還好。
隔天醒來也好像是個沒事人一樣,
鑫哥還很訝異我沒發燒、沒忽冷忽熱、沒像被大卡車輾過一樣😳
不過倒是有一點點反胃跟噁心的症狀,
據問診醫生說這也是有些人會有的副作用,
感覺有點回到孕期初期乾嘔的狀態😂
然後第二天感覺比較疲累。
總結,
第一劑打完比較像是左半邊運動到乳酸堆積的感覺,
第二劑打完比較像是操了好幾天身體很累的狀態。
不管哪一劑,
一定要多喝水!
但是就算打了疫苗不並不等於吃了無敵星星,
還是要做好個人防疫嘿!
#莫德納疫苗 #孕婦日常
左邊頭痛原因 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的精選貼文
最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳
這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一,而主訴問題是最奇特的沒有之一,目前已持續調理兩年半多,除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷,雖然表定是處理兩小時,但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理,詳細原因看下去就會知道為什麼了。
她其實四處求醫也有十年以上了,以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果:
重大傷病經歷:
94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞,沒有骨折也沒有明顯外傷,應該是被撞到左側,因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況,不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷,右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直,之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀,開刀之後痙攣變嚴重,在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷,但是痙攣嚴重到把繩子扯斷,在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重,開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。
主訴問題:
痙攣相關問題,最主要問題之一
身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感,主要出現在左臀與左腳,不過全身都有機會痙攣,在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況,甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣,下雨特別明顯,就跟氣象台一樣,另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側,左臀壓著久很容易痙攣,會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷,但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛,但必須大力到會瘀青的程度才有效果。
目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀,疼痛感也減少很多,甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制,痙攣時間縮短不少,雖然疫情已經接近1個多月沒有調理,也大多還是維持在約一周一次的頻率,且比較能夠正躺睡覺。
縱軸方面問題,另外一個主要問題,會影響日常生活
通常在久坐之後會痙攣,而痙攣之後腳的問題就會出現,非常特別的狀況,左腳會變得沒有辦法控制,無法讓左腳向前邁步,就好像在演默劇一樣,有一種無形的力量擋住,有時候左腳連抬也抬不起來,就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放,左腳好像已經往前了,但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去,但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以,就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。
調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形,也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作,沒有辦法同時存在,有時會可以站起來往前邁步,但就怎樣就是坐不下去;有時變成可以往前走跟坐下,但一坐下就站不起來了;有時變得可以坐可以站,但就是走不出去,從外人的角度來看真的很像是在演戲,用力想坐下但是有人把她拉住,用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分,有時剛調完的當下是可以,但走一下下可能10分鐘就又有問題,更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步,所以大部分時間需要她留校察看,讓她在旁邊感覺一下,在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察,調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。
另外還有一種更特別的狀況,走醉步,忽然間沒有辦法自己平衡,走路會搖搖晃晃的,一不注意可能會到,久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現,目前判斷的原因是跟車禍有關,準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的,把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。
有教如何掌握重心的走,回家之後她要自己復健,一開始的目標是要能夠連續走路1小時,一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活,二來是能夠確認調理的效果,痙攣是否真的能夠被控制,左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺,讓原本不能動的活動,調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來,從一開始的10分鐘休息一次,慢慢加到30分鐘休息一次,到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛,且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步,疫情爆發前有嘗試過幾次,這樣會把痛點引誘出來然後處理,再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。
長途的交通工具只能坐休旅車,腳要有空間能夠活動,一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛,也可能誘發痙攣,到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛,一定要從右腳先受力,不坐完車很容易不能走,調理後應該可以坐比較長途的車,不過沒有試過還不確定。
另外也無法坐機車,首先是腳跨不上去,就算跨上去骨盆也會很痛,就算不痛上去,下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛,必須要小心地從右邊下,當然也沒辦法騎腳踏車,調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣,也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。
雙腳很怕冷,像是從骨子裡面冷出來的,晚上要傳厚毛襪才睡的著,同時身體、手也怕冷,連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高,手腳也比較不怕冷,夏天晚上會被熱醒,比較接近正常人的狀況。
橫軸方面問題,次要的問題,是調理一段時間後才發現的
兩手的協調控制度都很差,沒辦法慢慢的把手抬起來,同時兩手抬的角度只能90度跟180度,其他角度都無法維持,肩膀、手肘無法放鬆自然下垂,尤其是右手有時會不受控,因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直,後來一些特定角度就會復發,當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住,同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手,可以控制手慢慢抬且角度較大,這個也是要她回去復健的一個部分。
右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作,無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜,目前調到可以扣後扣內衣,寫字也沒問題了。
兩手跟腳一樣容易冰冷,現在有溫度了。
其他問題,另外一個很困擾生活的主要問題
除沒甚麼食慾外,一天還會上4次以上的大號,外出會很麻煩,手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛,雖然她有努力吃,但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右,並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。
嘴巴沒辦法一直張開,左邊顳顎會很痛,而且會誘發痙攣,所以在看牙醫非常頭痛,目前調到比較穩定,她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。
四肢乾癢,手術前是兩膝蓋皮膚會癢,左側大於右側,手術後拓展到全身癢,無法待在冷氣房太久,調到現在癢的狀況有改善。
有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效,調理後有改善很多。
月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重,人也會非常虛弱,幾乎都要躺在床上,調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。
豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容:亂。
縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團,筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位,整個筋膜網絡扯亂,整體張力系統是一團混亂,在一團混亂情況下強行使用,整個路徑就更加紊亂不堪,身體的緩衝空間、代償結構用到極限,完全沒有自行調節的餘地,所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。
而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒,因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用,因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣,還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來,甚至還不能趴著,更別提手還不會放鬆,90%以上常規的結構治療手法都無法操作,必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試,從實際反應中累積經驗與校正方向,慢慢把亂成一團的結構理出方向。
每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家,因為沒有處理好她沒辦法上車回家,只能想盡一切辦法,所以每次調完後都會有一個留校查看的時間,讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理,每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間,甚至到全部的人都處理完,晚上9:30再繼續處理,有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好,差點就要在診所跨年,還好最後有處理好。
一直到2020下半年有幾個重大突破,找到幾個結構張力的癥結點,整個症狀有好轉很多,幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。
目前處理了四個主要的結構張力的癥結點:
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕
而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性,案於篇幅的關係,整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫,這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。
#疑難雜症是進步的開始
2021.7.10 豆花藥傷科
左邊頭痛原因 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
🤧🤧🤧鼻中膈彎曲未矯正!難怪頭痛、鼻塞怎麼吃藥都治不好😭😭😭
「明明我小時候鼻子就動過手術了,怎麼現在還是鼻塞得厲害?」42歲張先生來診時說自己左邊鼻子老是塞住不通,到處求醫、做了過敏性鼻炎治療,也服用了益生菌……,但都不見效果,多年來只能用一側鼻孔呼吸。
初步檢視他的鼻子後,明顯可看到兩邊鼻孔大小不同,再經檢查後發現病患的整片鼻中膈歪到左邊。最後遂透過「結構式鼻整形」手術重新幫張先生的鼻中膈完整塑型,終於讓他恢復通暢呼吸。
✅將近八成的人都有 #鼻中膈彎曲!何時該治療?
之前提過容易導致長期鼻塞的原因,其中一個最常見的是下鼻甲肥大問題,另一個則是「鼻中膈彎曲」了。我們的鼻子藉由鼻中膈將兩個鼻腔分隔開來,就像把空間區分為左右兩側且支撐整體構造的隔間牆一樣,通常是在鼻子中央。不過,由於發育成長的過程裡會因為鼻中膈軟骨成長速度和鼻腔發育速度不一致,而出現自然的偏移,可以說大約70~80%的人都有鼻中膈彎曲現象。另有少數患者會因外傷或碰撞,造成後天的鼻中膈彎曲。
輕微的鼻中膈彎曲,其實並不需要特別治療。但是,當鼻中膈偏移情況比較嚴重,致使鼻腔有較大程度的堵塞時,就算病人沒有過敏性鼻炎,也會備受鼻塞、呼吸不順暢所苦,甚至部分病患還會有鼻子歪斜、不對稱等外觀變化,這時就需要比較積極地處理了。
此外,要是鼻中膈彎曲阻塞到鼻竇開口時,會比較容易有鼻竇炎的發生;壓迫到中鼻甲則會引發「#中鼻甲症候群」,導致病人每每感冒、鼻黏膜腫脹壓到鼻中膈彎曲位置時便會產生 #鼻源性頭痛;而長期過敏性鼻炎又合併有鼻中膈彎曲的人,也常發生一打噴嚏、流鼻水就頭痛的狀況。
✅鼻中膈矯正沒做好,當心鼻中膈穿孔、馬鞍鼻等後遺症
「藥吃了為何不會好?」由於鼻中膈的軟骨、硬骨在成年後都已定型,使用藥物雖能緩解鼻子堵塞不通症狀,但對於改善鼻中膈彎曲這種來自結構上的問題並無太大幫助,當然也就反覆鼻塞了。想徹底解決鼻子嚴重阻塞,通常需要根據鼻中膈彎曲的地方以手術方式來做矯正。目前臨床較常見的手術有「#鼻中膈鼻道成形術」和「#結構式鼻整形」。
「鼻中膈鼻道成形術」是傳統耳鼻喉科的常規手術,是將患者兩邊鼻黏膜從鼻中膈剝離後,再切除彎曲的鼻骨,最後把黏膜覆蓋回到原位。手術局部麻醉即可進行,隔天將填塞物清除後便可恢復,術後也不用放置固定板。
要注意的是,因鼻中膈具有支撐鼻腔整體結構的功能,所以鼻骨移除的多寡或位置都必須仔細拿捏,需將位在鼻中膈上方跟前方約1~1.5公分的L形鼻中膈軟骨保留好,否則手術完成反而造成鼻子變形了,比方可能出現鼻背下凹有如塌鼻子的「馬鞍鼻」,或是鼻頭下垂的「鸚鵡鼻」等等。
除此之外,「鼻中膈穿孔」也是可能的併發症之一,顧名思義是指鼻中膈破了一個洞。之所以會出現這種情形,是因為在鼻中膈移除骨頭時沒把兩邊鼻黏膜留好,導致黏合時中間產生空隙;或是手術時黏膜未受到損傷,但病人本身有糖尿病或免疫功能不佳,致使癒合能力低弱而產生破洞。如果鼻中膈穿孔嚴重的話,甚至會讓患者在呼吸時發出有如吹口哨的咻咻聲響。
✅「結構式鼻整形」一次解決鼻塞、塌鼻困擾!
「結構式鼻整形」是針對某些特定的鼻中膈彎曲所必須採取的鼻整形手術,由於是針對改善鼻道呼吸功能的整形,所以又稱為「功能性鼻整形」。這是將鼻中膈整個游離開後,再搭配自身的軟骨組織重新組裝、塑型的手術,一般來說鼻中膈彎曲位置偏前端與偏上端的病人可能就需要採取此手法才能完全矯正鼻中膈彎曲。進行此項手術必須全身麻醉,術後需在鼻樑覆蓋鼻外固定板約一週時間,以穩定鼻子外型;至於鼻塞症狀,病人術後約莫兩三天便可顯著感受到呼吸恢復通暢囉!
臨床上許多接受「結構式鼻整形」手術矯正鼻中膈的患者,不但就此改善了鼻部功能、大幅提升生活品質,鼻子外觀也因為軟骨的適時填補而變得挺直、比例更好看,可說是一舉兩得!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
儘管有患者在傳統鼻中膈矯正手術後會出現某些後遺症,但通常都在少數,大家不用太過擔心。只要執刀醫師具備足夠的專業且經驗豐富,都能精確的診斷與評估,及時發現病患鼻中膈軟骨過軟或是保留下來的L型鼻中膈軟骨不夠穩固等問題,並透過適當方式處理,即可避免術後反倒出現鼻子坍塌、變形,或者還需要進行第二次手術的狀況。
#鼻塞
#鼻中膈彎曲
#鼻過敏
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科
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聯合報
蘇志畬
樂天桃猿隊啦啦隊「Rakuten Girls」進軍海外,今天受邀到美職天使隊「台灣日」進行
開場表演,除了以舞蹈秀出熱情,也如願與天使隊超人氣球星大谷翔平合照,啦啦隊人氣
女孩林襄更大讚「大谷好親切」。
大聯盟今年共有三隊舉辦台灣日活動,Rakuten Girls都受邀出席,由樂天桃猿領隊浦韋
青率領下,從今天的洛杉磯天使隊起步,接下來28日要到奧克蘭運動家隊、8月28日前往
紐約大都會隊。
Rakuten Girls的第一站在天使隊主場受到熱烈歡迎,日本媒體也競相報導她們與大谷的
互動,賽前樂天女孩與大谷翔平合照,大谷也一一握手致意,也是林襄大讚親切的原因。
林襄表示,很開心能夠跟他合照,大谷的身材很高大,「大谷在台灣也非常具有人氣,因
為有轉播天使隊的比賽,就連不看棒球的人應該都認識他。」
https://udn.com/news/story/6999/7189410
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