[新冠肺炎COVID-19兒童感染現況-日本篇]
最近COVID-19的變異株引起新一波的疫情,在美國有感染率以及重症率上升的狀況被觀察到,但由於人種上與我們亞洲地區有差異,因此讓我們來看看日本小兒科醫學會的報告怎麼說。
1.最近變異株感染的情況,在美國有10幾歲與65歲以上的族群感染比例開始出現逆轉的傾向;意即變異株的感染族群開始轉向年輕化(如照片)。目前日本並沒有觀察到這樣的情況,變異株的感染仍然以65歲以上族群為主。
2. 變異株引起兒童(<18歲)重症的發生,在美國的報告機率也比較高,主要為小兒多系統發炎症候群(Multiplesystem Inflammatory Syndrome in Children; MIS-C)。但是日本截至5月20日為止,變異株兒童感染者當中並沒有重症風險增加的明顯證據。
3. 小兒多系統發炎症候群(Multiplesystem Inflammatory Syndrome in Children; MIS-C)與川崎氏症的臨床症狀相似,日本醫界臨床也發現以川崎氏症治療的方法(主要是給予免疫球蛋白)似乎對新冠肺炎兒童重症個案有不錯的效果。目前為止日本也還未有兒童重症引發死亡的案例出現。川崎氏症普遍被認為好發於東亞人種,不過目前也沒有明顯證據顯示過去得過川崎氏症會提高兒童新冠肺炎重症風險。
4. 關於新冠肺炎變異株,日本結論上還是傾向於兒童(<18歲)感染率以及重症風險較低。大部分臨床以輕症或無症狀來表現,九成的病患不需要任何治療就可自行痊癒。(註:輕症仍以發燒、咳嗽、流鼻水、拉肚子、頭痛為主要常見症狀。)
5. 日本的調查發現,兒童染疫者主要感染來源為家庭內感染(約80%),當中一半是爸爸。(我個人推論也許與日本社會多為父親出門工作,母親管家的型態所致;也就是說,在雙薪家庭比例更高的台灣,爸爸與媽媽同樣需要防範帶病毒回家。)僅有12%左右是與學校、幼稚園有關。家裏因為成員彼此容易有較為密切頻繁的接觸,因此重中之重為所有家庭成員外出返家後確實自我清潔。
參考文獻:
1. Doctors Watch Warily as Severe Covid Infections Target Kids
https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-05-11/doctors-watch-warily-as-severe-covid-infections-target-kids
2. 子どもと新型コロナウイルスの変異株の感染について(日本小兒科學會) http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20210323_SARS-CoV-2%20Mutants_Statement.pdf
3. 小児における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の現状と感染対策についての見解(日本小兒科學會) http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=369
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其...
川崎氏症治療 在 醫聊543 Youtube 的最讚貼文
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
川崎氏症治療 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「我是一位「少」奶奶:2寶地方媽媽的戰勝乳癌求生記」新書介紹
專訪作者:王筠銨(銨銨)
內容簡介:
人人都想當好命少奶奶,而我卻因罹患乳癌成了「少」奶奶!
在孩子剛生、工作爬到上坡的那年,因擠奶發現有個硬硬的小球滑來滑去就是推不開?!唉呦喂呀,人生從那時開始註定要來個急轉彎!
為了兩個寶貝,我向世界大聲呼喊:我要活下去!就算生病,也要打扮美美、不減搞笑,立志當個乳癌界的美麗諧星!
治療好痛,我選擇搞笑紀錄!
35歲那年,我面臨了生死交關的大事──乳癌。原本以為這世上應該沒有什麼比生兩個孩子的過程還要痛了,但治療的痛簡直讓人永生難忘!面對治療的漫漫長路,我選擇用幽默的方式記錄這一切,將苦痛轉化成送給女兒、癌友與自己的禮物。這本書記錄了我被確診罹癌,到接受治療,最終從乳癌畢業,甚至自己創業重生的點點滴滴、酸甜苦辣。
孩子尚幼,我必須堅持抗癌之路!
35歲那年,大女兒三歲,小女兒剛出生不久,因為一場乳癌打亂生命中所有的計畫!為娘的自己吃苦不打緊,但看到剛滿一歲的小女兒因川崎氏症住院受苦,心中除了滿滿的不捨,更希望能幫女兒承受所有病痛。真的好想陪伴可愛的女兒長大,我還不想就這樣離開這世界,所以我擦乾眼淚,告訴自己「不管多苦多痛都要撐住」,告訴全世界「我要活下去」!
術後重生,我邁向人生新道路!
現在的我,已經蛻變成全新的自己,不再像過去壓力超載、凡事忍耐。在治病的一年間,我開始珍惜自己、尊重自己,有話就說出口,心舒坦了,人生就不一樣了。我不怕治療過程變得多憔悴,只要恢復健康、滿懷信心,一定可以找回美麗!生病後我從科技業阿宅跨足網路領域,創立臉書粉絲專頁「孩子的爸,我要活下去」,分享抗癌的點滴。此外,我也捨棄人人稱羨的工程師的工作,用一台電腦一支手機創業闖天下,一步步摸索成立FB購物社團。既然老天沒讓這場病要了我的命,那麼它一定有別的使命,我相信抗癌是一時的,好好活下去才是一輩子的!
作者簡介:王筠銨
從科技宅工程師變成網路上分享垃圾話的地方媽媽。中興大學化學研究所畢業。35歲在半導體外商公司擔任12年的製程工程師,卻在第11年請完產假回去上班時在廁所擠奶時發現不明硬塊,才發現罹患「三陰性乳癌」。期間曾經邊上班邊化療邊帶兩個小孩,在網路分享垃圾話與抗癌點點滴滴,獲得廣大網友與癌友的迴響。
川崎氏症治療 在 兒童最常見的後天性心臟病兇手! #川崎氏症Kawasaki disease ... 的美食出口停車場
病程持續發展,得到川崎氏症的孩子,#有很大的機會會傷害到負責供應血液給心臟的冠狀動脈,而#造成心臟的傷害,因此! 治療的關鍵在於,#及早診斷!! ... <看更多>
川崎氏症治療 在 非典型川崎氏症‖ 黃瑽寧(葉樹人、陳木榮、黃大維) 的美食出口停車場
心瑀兩歲的時候被診斷為非典型的 川崎氏症 ,這對於日後會有什麼樣的影響?心瑀媽媽特別請教黃醫生以及愛+顧問團,來解開這個疑問。 ... <看更多>