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《偏鄉電腦斷層許可辦法鬆綁了！》
~高金素梅2021.05.06
4月28日，衛環委員會召開了「電腦斷層(CT)設置許可辦法公聽會」。
當時，我希望衛福部能基於維護國民健康的立場，讓CT普及化，建議衛福部針對原鄉地區、偏遠地區設置含有CT檢查的醫療巡迴車或體檢車。
今天，部長正式同意我的建議，並允諾一個月內會提出具體規劃及辦理期程，還給原住民山地鄉族人早期發現、早期治療的權利。
另外，部長也同意我針對長照機構設立之結構安全鑑定證明，要求衛福部積極輔導地方政府辦理，並於一個月內提出改善及具體策進方案。
［祖靈之邦 為人民服務］
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屏東縣政府衛生局關心您~🙏
⛰設籍於山地鄉之民眾可至本縣合約醫療院所做檢查。
🎁為鼓勵原鄉民眾每年免費照胸部X光檢查，填畢問卷後即可得精美禮品。
🎁若今年已完成體檢胸部X光檢查且自願性提供X光報告者，填畢問卷後即可得精美禮品。
相關訊息可至衛生局網站查詢或聯絡08-7380208林小姐。
#記得要帶健保卡與身分證喔！☺️
《電腦斷層設置許可辦法 公聽會》
～高金素梅2021.04.28
目前國內外專家及學者均公認，低劑量電腦斷層(CT)可以早期發現肺癌，可以大幅提高肺癌病人之存活率。然而根據衛福部的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的規定，有關電腦斷層儀器只開放給「醫院」設置，這等於完全的剝奪了原住民山地鄉居民早期發現，早期治療的權利。同樣的問題，位於偏鄉及離島的金門、連江和澎湖居民，都一樣無法就近篩檢，離島地區一共只有5台CT。
根據衛福部108年召開的「非健保特約診所設置為健檢目的之低劑量電腦斷層可行性研商會議紀錄」，「放射線醫學會」明確提到「針對開放診所設置電腦斷層，目前市區設置數已飽和，比較需要解決的是偏遠地區資源不足的問題，以體檢車或流動車的方式應可行。」然而兩年過去了，我們仍看不到衛福部的具體作為。
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《偏鄉電腦斷層許可辦法鬆綁了！》
~高金素梅2021.05.06
4月28日，衛環委員會召開了「電腦斷層(CT)設置許可辦法公聽會」。
當時，我希望衛福部能基於維護國民健康的立場，讓CT普及化，建議衛福部針對原鄉地區、偏遠地區設置含有CT檢查的醫療巡迴車或體檢車。
今天，部長正式同意我的建議，並允諾一個月內會提出具體規劃及辦理期程，還給原住民山地鄉族人早期發現、早期治療的權利。
另外，部長也同意我針對長照機構設立之結構安全鑑定證明，要求衛福部積極輔導地方政府辦理，並於一個月內提出改善及具體策進方案。
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《電腦斷層設置許可辦法 公聽會》
～高金素梅2021.04.28
目前國內外專家及學者均公認，低劑量電腦斷層(CT)可以早期發現肺癌，可以大幅提高肺癌病人之存活率。然而根據衛福部的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的規定，有關電腦斷層儀器只開放給「醫院」設置，這等於完全的剝奪了原住民山地鄉居民早期發現，早期治療的權利。同樣的問題，位於偏鄉及離島的金門、連江和澎湖居民，都一樣無法就近篩檢，離島地區一共只有5台CT。
根據衛福部108年召開的「非健保特約診所設置為健檢目的之低劑量電腦斷層可行性研商會議紀錄」，「放射線醫學會」明確提到「針對開放診所設置電腦斷層，目前市區設置數已飽和，比較需要解決的是偏遠地區資源不足的問題，以體檢車或流動車的方式應可行。」然而兩年過去了，我們仍看不到衛福部的具體作為。
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COVID-19疫情爆發之後，人類開始重新思考生命的意義和生活的模式，過去我們一直強調要跟世界接軌，要有全球化的思考，但是這幾個世紀以來，這種從工業化開始強調生產力和經濟產值的方式真的有帶給我們幸福嗎？後疫情時代人類是不是該思考一下其他出路呢？
我想先跟大家聊一下我最近看的影集，Emily in Paris。總之這個叫做Emily的美國女生帶了很多美國資本主義和政治正確的想法到了法國，有了很多反思跟挑戰。其中一個跟我們今天討論的很有關係。裡面講到說，這個Emily她在美國的行銷公司專門替藥廠打廣告。一個法國老闆就說，你們美國人很奇怪，一堆人吃到過胖，然後導致糖尿病，再發明糖尿病的藥，賣給這些人賺錢，就跟人類造成新冠肺炎疫情大流行，然後現在又要想怎麼找疫苗，還有一堆醫療用品跟疫苗公司想用這個方式賺錢，很諷刺。
這其實就是我們今天要講的。今天要好好介紹一位澳洲學者霍奇(Helena Norberg-Hodge)，從1970年代開始就一直主張地方主義的她最近剛剛接受《紐約時報》訪問，在報導裡她講了一個很好懂的例子。她認為只用G.D.P.也就是國內生產總值來看生活水準有問題。她舉例說：「如果水污染嚴重，我們都喝瓶裝水，是有利於GDP。但如果你和我自己種菜吃，GDP卻會下降。簡單來說，如果你和我保持健康，GDP就會下降。如果你每年都需要化療，GDP就會上升。」
其實有越來越多的學者探討這個問題，所以現在也有其他進步指標，去看除了金錢之外，會和環境的發展，像是世界幸福報告和人類發展指數等等。裡面也發現說，美國是世界上生產力最高的經濟體，但是生產力和收入的提高並沒有完全轉化為美國社會整體的福祉。這也是霍奇在談的「幸福經濟學」，像是長途運輸的產品其實是破壞環境的，或是許多社區經營的網絡帶來的利益也是無形的。
地方主義的對比其實就是全球化，尤其是全球貿易體系，當然這個問題是很複雜的，有些人因為全球化得到工作機會，有些人則相反，好像各有贏家輸家，但是用英國跟美國的例子來看，像英國脫歐或是美國從川普當選以來的狀況，都是更加強調保護主義，但是歐盟被削弱還有美國多元開放自由文化受到挑戰，我的意思是，難道鎖國會比較好嗎？這兩個國家的考量還是限於要如何保住經濟成長數字，從國家的角度去思考。但是霍奇關心的是人，她覺得對於人來說，就商業和人際交往來講，距離越短越健康。再來是多樣化，一個農民種植十幾種作物比單一種植更健康。但是全球化鼓勵的就是某些市場善於種這個做那樣的單一分工。所以她協助創立了許多小農市場，鼓勵更多元的種植，跟我們台灣人熟悉的菜市場差不多啦。
我當年在美國採訪的時候就有遇過那種農場，他們有養牛和豬，也自己種菜，想要吃什麼菜大家就會自己去找，我當時看了也很有感觸，就是那個社區裡面的大家，彼此之間的連結是那麼的緊密，也讓我想到新竹的原鄉部落司馬庫斯，當地泰雅族人強調的就是合作共生、土地共有理念。所以部落有自己的福利分配。有一些很特別的工作、土地共有、共食與全人照顧制度，也有部落議會凝聚大家的向心力。現在好像也有越來越多的原住民部落在思考，如何擺脫主流觀點所謂的成功模式。
而霍奇還有一個人生經歷很值得我們思考，她在1975年到了拉達克，也就是最近中印邊境衝突很嚴重的地方。當時這個印度西北部，主要是佛教徒的山地鄉，剛剛開始出現旅遊業和國際經濟，但是她發現經濟增長的背後，拉達克人的凝聚力逐漸被腐蝕，慢慢無法自力更生。她想盡辦法要幫助當地年輕人，告訴他們好萊塢電影不是真的，西方資本主義世界充滿了抑鬱、離婚和社會紛爭。
雖然如此，全球化還是帶來了一些好處，沒有什麼地方能鎖國或是排外，置身於全球共同利益之外。全球化另一個好處就是效率，講求地方主義或是在地化的國家會不會在反而無法跟其他人競爭？我們當然可以用更簡樸的方式生活，慢活或是更貼近自然，但是地方主義可以做到多徹底？跟全球化到底哪一個適合人類的未來生活？歡迎上網跟我們討論。
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