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就我這幾年在診間及網路對產後媽媽的觀察，育兒的辛苦和不確定性絕對是產後壓力引爆憂鬱的主因之一。許多人在科學育兒和傳統習俗糾結 。小孩能不能喝水，半夜一直哭要不要收驚 ，醫師和長輩說的都不一樣。說好了沒有比較沒有傷害，但孩子的身高、體重、睡眠、食量都成了社群間熱議比較的數字。
而我也發現，當婦產科醫師把新生兒抱出來給父母的那一刻起，產科醫師與嬰兒的距離就越來越遠，各種育兒小技巧，知識，迷思，面對媽媽的焦慮提問，我竟然也常答不出來，總是事後惡補查資料，緊急求助兒科醫師。
為了給予媽媽全方位的知識與力量。藉著三級警戒培養起來的直播習慣，這次特別邀請到台大小兒內分泌科醫師劉士嶢一起陪爸媽聊聊關於
新生兒吃睡的疑難雜症，小孩長高、發燒一定要帶去急診嗎？我該怎麼和長輩溝通育兒觀念。希望大家藉由這次對談可除了獲得知識，也能更輕鬆地當一個快樂的新手媽媽。
＃用知識擊退產後憂鬱
#孩子需不需要轉骨_男孩比女孩更易被疏忽
「所謂的『過』，就是青春期較早到來、骨齡超前造成生長提早停止等情況，」吳多加醫師說，女生的早熟較常見、也較容易發現，在她的門診中，就很常見到父母親帶著小學二、三年級的女兒來，主訴胸部已開始發育。
轉骨的黃金階段，女生為10至13歲、初經來潮前，男生則是12至15歲。醫師提醒，生長板癒合、也就是生長停止的時間，女生大約在初潮後2年，男生則大約在變聲後2至3年。
#性早熟3大指標評估
1、最近一年，長高少於___公分。
2、身高、體重的生長曲線過低（低於___％）或過高（超過___％）。
3、有提早發育趨勢。第二性徵出現的時間，女生平均落在____歲、男生平均落在___歲...↘↘
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如果遇到這些狀況，可諮詢 #小兒內分泌科 或 #新陳代謝科 醫師
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#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
#邱個ChillChillderPodcast
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兒童青春期的發育也是家長頭大的事情，好擔心孩子長不高！本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的黃世綱醫師來幫大家解惑。
【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷
女生：小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊
男生：小於9歲 + 睪丸變大
【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高，不過醫生擔心的是如果太早開始發育，會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙，會先從這邊開始檢查。
【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩，跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好，但不要過度造成兒童肥胖喔。
【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候，以及同學的相處，如何去調適也是需要家長的引導與支持。
兒童若出現性早熟徵兆，建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估～
Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543
#性早熟 #青春期 #發育 #醫生
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