#堅持醫件事_生命有SOP?
這是我昨天應邀到中興大學演講的題目。面對死亡,在生與死之間拔河,是我在台大醫院工作,幾乎每天都會遇到的事,有遇到過整個心臟被細菌吃掉,靠著葉克膜度過16天沒有心臟的日子,又繼續存活下來的病人;還有才18歲就因為不堪長期先天性糖尿病折磨,選擇半夜踢管自殺的少年…
最近柯醫師要出版葉克膜的故事,邀我寫序文,回顧在台大醫院過去20幾年在外科加護病房工作,我看盡加護病房內的生與死,每個案例都是我的心靈導師,開啟了我對醫學的讚嘆及對人性的看淡;其中有很神奇教我重新認識生死的個案,有教我人生道理的個案,有教我面對生死兩茫茫時的心得與領悟人生的無常,有帶給我面對未來,讓我更謙卑的面對生死。有教我與世無爭的,有教我不願面對,不願放下的執著的案例,同時,也讓我理解醫學的極限及無奈。
每天都有機會接觸到臨終的病患及家屬,啟發出加護病房的名言;如果病人會好,要對病人好一點;如果病人不會好,要對家屬好一點,深深體驗傾聽、溝通是最好的治療。加護病房同仁常開玩笑;有醫療糾紛的,通常沒有醫療過失;有醫療過失的,通常沒有醫療糾紛。
從醫療體系走到台北市政府,溝通對話是面對多元文化最佳的方法,目標是建立一個讓公務員可以安心執法的場域,可以不必受意識形態的牽制。
#醫療其實是許多生命換來的無名英雄的故事
#生命的決戰點不在於如何活而是如何死去的過程
#從醫病關領悟生命的智慧
#走出現今藍綠統獨的意識形態
#重新走入生活進行對話
同時也有55部Youtube影片,追蹤數超過29萬的網紅乾杯與小菜的日常,也在其Youtube影片中提到,【加入頻道會員】▶ https://goo.gl/mYsQKC ※支持乾杯小菜請加入"付費會員"小額讚 讓我們頻道持續運作並享有會員專屬福利 (◕‿◕) ✔︎訂閱主頻道 https://goo.gl/JUKTzj ✔︎訂閱副頻道 https://pse.is/KSZ97 ✔︎加入FB粉專 http...
對家屬好 在 蔡壁如 Facebook 的最佳貼文
【生死之間:臨終醫療】
在心臟外科加護病房看到令自己感動的病例,也看到臨床醫療的極限。從中我得到的結論是:
病人會好,要對病人好一點;
病人不會好,要對家屬好一點,因為家屬也需要護理治療。
#安寧療護
對家屬好 在 蔡壁如 Facebook 的最讚貼文
【生死之間:臨終醫療】
在心臟外科加護病房看到令自己感動的病例,也看到臨床醫療的極限。從中我得到的結論是:
病人會好,要對病人好一點;
病人不會好,要對家屬好一點,因為家屬也需要護理治療。
#安寧療護
對家屬好 在 乾杯與小菜的日常 Youtube 的最讚貼文
【加入頻道會員】▶ https://goo.gl/mYsQKC
※支持乾杯小菜請加入"付費會員"小額讚
讓我們頻道持續運作並享有會員專屬福利 (◕‿◕)
✔︎訂閱主頻道 https://goo.gl/JUKTzj
✔︎訂閱副頻道 https://pse.is/KSZ97
✔︎加入FB粉專 https://goo.gl/RRokCw
✔︎追蹤IG專頁 https://goo.gl/pYeega
★ 合作洽詢信箱:cheers40188@gmail.com
============================================
蠻常有朋友留言可否分享一些電子鍋料理,我們一直在思考這樣的企劃。在入手TOSHIBA電子鍋使用一陣子後發現,除了煮飯好吃外還可以用它來變化些"一鍋煮" 料理,方便、輕鬆餵飽家人唷!
這次有片中不能講的"超級殺"價格 ,數量有限啊...
https://gbf.tw/crenu
厚釜是現在電子鍋的趨勢,快速導熱煮出來的飯粒粒分明,沒有複雜的按鍵家人都可以輕鬆操作,不會對家電產生畏懼怕弄壞不敢按 ^ ^
如果家裡還在用鋁製的電鍋煮飯很建議換一台唷!這個入手價你看一眼就知道...錯過就不再了啦~
https://gbf.tw/crenu
限時優惠:2021/9/7-2021/9/23 限量售完即止.
#電子鍋料理 #電鍋料理 #萬用鍋料理 #乾杯小菜 #全聯 #TOSHIBA
▶贊助乾杯小菜吃便當【https://goo.gl/mYsQKC 】
============================================
▼更多影片清單Playlist
《家樂福開箱 》►http://yt1.piee.pw/H6SYP
《好市多開箱 》►https://goo.gl/FvmHi8
《在家做料理 》►https://goo.gl/occyAc
《快速減肥餐 》►https://goo.gl/VXv9BW
《日本自由行 》►https://goo.gl/a7sTaU
《台南食遊記 》►https://goo.gl/8Rqw93
《一起開箱趣 》►https://goo.gl/eqREx8
《愛吃鬼遊記 》►https://goo.gl/vfNREy
✔️⏩ 🎁🈲🔥📸🎉▶️
---------------------------------------------------------------------------------------------
▶贊助乾杯小菜器材設備【https://goo.gl/mYsQKC 】
■拍攝器材:SONY FDR-AX60 4K、Gopro hero8、Samsung Note10+
■收音器材:RODE VMP+ Video Mic Pro Plus
■輔助器材:Manfrotto MT055XPRO3、OsmoPoket
對家屬好 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最讚貼文
對抗病毒要獲勝要開始過正常生活,就是不要讓政治介入,疫苗效力是這樣,接種疫苗順序也是這樣。
新冠病毒不會因為你超有台灣價值就不感染你,也不會因為你超有台灣價值就讓疫苗變得有效。你把疫苗變成愛國主義的祭品,努力用台灣價值說服支持者,最後吃虧的是台派自己人,不相信你的異端邪說的又不是一般正常人?
沒有國際認證,只有自吹自擂,還要把自己唬弄到世界第一,全世界都要追上?那麼美國的FDA為什麼至今不承認免疫橋接?全世界為什麼除了台灣之外沒有任何一個國家認可台灣自製的疫苗?你用科學能說服自己嗎?
高端到現在連二期臨床都沒有完成,緊急授權是二期臨床期中報告完就過了,你可以接受你同事跟你一起讀研究所的學歷只有高中二年級,連高中畢業都沒有嗎?
一個正常的台派怎麼會寧願犧牲自己人,也要成就一個土製疫苗呢?難道你們不在乎台派的性命嗎?
直播日期:0827
直播YT連結:
https://www.youtube.com/watch?v=OqmlkTKPvRA
直播主題:
科學終將勝利,台派潘建志醫師甘冒洗版,甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑 ft.精神科醫師 潘建志
8月19號的時候陸之駿那一段時間
有高端招待他去實驗室參訪
那個地方我也去過
然後他也針對最近的
高端相關的新聞做了一些針砭
8月19號他在臉書上發的文章是這樣寫的
2016年獲民進黨禮讓
參選台北市中山區立委選舉的潘建志
放話高端未提供
第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價
質疑高端疫苗保護力
立刻被藍軍統媒放大宣傳
事實上高端Phase 2的論文卻明白寫著
第一劑後29天中和抗體效價為430.5
他後面還做了個註記
他說潘建志又叫做Billy Pan或比利.潘
是部落格Plurk時代的網紅
手機網路興起後
他轉至大話新聞
新聞挖挖哇之類所謂綠媒談話節目
很難理解他為什麼突然這樣亂講話
我只能說疫情使人瘋狂
好啦你看我們幫陸之駿當面問了這個問題
希望我們有完成你的願望
好那第一個我們先問
那你為什麼這樣亂講話呢
陸之駿也是一個綠營大前輩啊
沒有其實是他貼那個文章
就是從網軍工廠出來的嘛
是他們錯啊
因為他貼那個是IgG不是中和抗體
高端就是沒有打完第一劑的中和抗體的數字
沒有就是沒有
我沒有說錯 文章都在
他的文章在我的文章也在
大家可以去查查看
他貼出來的圖就是王浩宇最早貼的圖
是錯的
搞不好他還自己做假圖誰知道啊
沒有沒有那個圖在論文裡面有
它是第二張
但是它是IgG IgG就是另外一種抗體
那跟我們做免疫橋接的中和抗體是不一樣的
你跟你講那免疫有多複雜
你知道棘蛋白到人體會有幾種抗體嗎
200多種抗體
那中和抗體是其中的一個指標
其他有一大堆指標
所以高端有做兩個一個做中和抗體
一個做IgG
那中和抗體是沒有第一劑的資料 IgG
所以他就說他把這個牛頭拿來對這個馬嘴
所以我上次寫那篇中和抗體的問題
我是對的啊
後來指揮中心也接受了我的建議
就是說高端一定要在第28天以後打第二劑
我跟你講別的疫苗沒有這樣
我們打第一劑的40% 打第二劑只有3%
大部分的人只有打一劑
但高端他們現在要保障打第二劑
就是因為只打第一劑可能沒有中和抗體
所以證明我講的是正確的
非常正確沒有錯啊
所以IgG跟中和抗體是兩個完全不一樣的東西
我們不能說它正相關嗎
正相關喔 可能也有一點相關
但是問題是你做免疫橋接
你是拿中和抗體去做的啊
你沒有做IgG的免疫橋接啊
所以這一次的所謂的
immuno-bridging免疫橋接是打了AZ
跟打了高端之後我們比中和抗體的效價
那這就產生一個問題
比利潘挖出來的資料是在公開的論文裡面
高端竟然沒有寫
打完第一劑之後29天的中和抗體
也就是以科學角度來看
全世界都不知道打完第一劑之後一個月
你打高端之後你的抗體效價
你的免疫能力防護力到底是什麼
連跟AZ比都沒有
那這個其實是一個很大的漏洞就是
那我完全不知道它的防護力
我不要說有沒有公開防護力
我連在二期或者是三千人那個二期延長裡面
都沒有
我都不知道你打完第一劑的防護力是什麼的時候
這個危險的地方在哪裡
現實世界的風險就是
你可能喔 這等於是裸奔嘛
你只打了一劑但是你自己覺得自己有防護力對不對
你可能就是會鬆懈掉啊
不戴口罩啊
對啊不戴口罩啊
或是說人與人的接觸人與人的連結就增加了啊
打麻將去了啊
這當然是很危險的嘛 這個不合學理
所以其實我是什麼
我是佛心來著的 因為我就是台派
我們很多人都打高端嘛
我為他們爭取到了第二劑
還有一個就是說為什麼這個免疫橋接不能夠取代三期
很簡單 因為沒有辦法做出說
它對於重症的防護力 對病死的防護力
沒有辦法做出來
你知道我們現在疫苗變成是什麼
它沒有辦法讓你不感染
因為Delta病毒
歐美很多國家他還是會感染
但是他死亡率大幅下降
這個就是疫苗的保護效果
那你做中和抗體你做免疫橋接
有沒有辦法驗證這個效果
當然沒有辦法啊
因為那個要實際
我們做出來這個是實際上在現實世界裡面
有人去住院有人死掉
這樣子用人命計算出來的東西
你用中和抗體這個算來算去
你不能算出這個
所以這個中和抗體完全沒有辦法取代三期的實驗
請問一下人類如果長時間跟身邊的人保持這種
譬如說1.5公尺的距離或者是減少接觸
這個在心理上會不會有什麼樣子的問題
已經有很多精神醫學的論文去論證這一塊
就是說在這個三級警戒甚至是四級警戒的狀態之下
會不會讓精神疾病的發生率增加
廢話當然會啊 增加的一蹋糊塗
多著咧為什麼因為人際關係親密關係
本來就是我們情緒穩定的一個非常重要的因素
我覺得大家用膝蓋想就知道
我甚至認為說因為這個社交距離
因為這個三級警戒
我們焦慮症的盛行率提高可能一倍以上
一倍以上啊
一點都不奇怪我們現在講的還是很基本的
還有什麼大家想想看
經濟上的壓力
因為你這個社交距離因為經濟活動減少
很多店關門失業率明顯就提高了嘛
那很多人就是他有工作他的收入也降低了
所以經濟上的壓力變大
經濟上的壓力變大了以後
會不會產生更多的精神症狀
當然會有啊
這個幾百年以來的關係早就建立了嘛
但是長時間的lock down
譬如說讓親人或者讓家屬 work from home
小朋友都在家裡上課
這個會不會也導致家庭的壓力急遽增加
這個也是沒有疫苗另外一個心理上的問題
有有有家庭主婦我最近門診裡面
家庭主婦的病人增加很多
所以這個部分也增加
所以相對家暴也增加
對
我真的覺得台派更多比利潘
少一點王浩宇大家就可以就事論事
我們就可以討論這個疫苗的科學價值
然後政治立場不同
可是當你今天把
科學價值混淆到台灣價值的時候
這真的不行
科學一個很重要言論一定要自由
因為科學要證偽嘛
反對的聲音在科學裡面你一定要讓他出來
要不然科學不會進步
科學就不能一言堂這是科學的基本態度
而且科學要放諸四海皆準
所以高端要有國際認證是台灣的驕傲
可是你今天只有網軍認證
那就不驕傲因為你出不了國
人家也會看輕台灣的生技產業
所以希望大家還是就事論事
你可以有不同的價值
你我價值不一樣
但是我們對科學的信念是一樣的
我瞧不起的是
扭曲科學扭曲專業知識
用專業替異端邪說背書
我瞧不起這種事情
對家屬好 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的最讚貼文
#健身教練 #健身室
1:1健身課流程大公開
今天zoe做學生帶大家齊齊感受一下噢!
[注意:因拍攝效果這一堂由5位教練教授。一般課堂學生均由同一教練全程跟進]
搵PT必看十大攻略:
我們認為作為新手,是很有必要請私教的,問題就在於怎麼選教練和買多少課。
在健身房找教練,大概是每一個新手最困擾的問題,但健身教練行情價單堂數百元起跳,健身教練這筆錢要花也總得讓人服氣啊。
先說,我不建議任何一位新手僅僅是看了健身視頻,就開始蒙著頭瞎練,哪怕你知道各種器材的用法,其中的訣竅、角度變換可是只有內行人才明了的,請個教練來幫忙指導,一來學習正確知識,二來可以幫忙督促進度,最重要的,可以避免受傷,健身教練在專業考量上絕對有其必要。
不過問題來了,教練百百種,有的很會嘴很會賣課,但專業能力實在慘不忍睹,如果你還在煩惱該怎麼找教練,那以下幾點可是該好好注意的:
1 找一個你希望身材變得跟她一樣的教練
先看教練練得好不好,是不是你心目中的理想體型。如果他(她)大腹便便,連自己都鍛煉不好,怎麼能指導別人。如果她骨瘦如柴,更千萬別信,9成天生瘦底根本不懂減肥人的心情。
2看他對健身是否熱愛
這個不多講,卻非常重要,一個人對某個事業的熱愛你總是能看出來的。
3 有知識的教練。
這要看教練水平了;如果他千篇一律,就那麼幾個訓練動作或訓練方法。他肯定不是個有水平的教練。比如,你減肥的同時想同時提高一下游泳的速度,他應該利用器械教給你一些對游泳起輔助作用的訓練動作,同時告訴你與游泳相關的伸拉方法。
4他很好學,具有相關的醫學和保健知識。
如果你的健身教練是學運動醫學的就更好了,至少他要好學。對相關醫學及保健知識有自發的自學意識,這個通過交流便知。比如問他「有氧訓練是什麼?」如果他回答:「就是在有氧氣的狀態下訓練。」那你就炒了他。 他如果話就那麼幾句,或者對你提出的健身方面相關醫學和保健知識不懂裝懂,採取模棱兩可的回答方式。趁早炒了他,不要浪費你的錢了。
5具備服務意識和耐心
對任何運動要有最起碼的尊重。健身屬於服務行業,他必須更多為客人著想,他的言語不能情緒化,要足夠耐心,對學生要尊重。循循善誘,因材施教,有教無類是我們心目中的教練
6他的生活習慣是你的楷模。
他不但有健康的生活習慣,對自己對學生對家庭都要有責任感,節律飲食,規律睡眠,對健身有愛,守時有原則、品性善良。
7找合適的性別
如果你是個基礎不錯的男士,想練得專業一點,不妨找個嚴厲些,能和你一起大重量訓練的肌肉猛男。如果你不需要操得好重又怕男人不夠動力,可要女教練督促。
如果你是個女士,想身同感受,又怕異性身體接觸尷尬,就找女教練,最緊要感覺舒服才能盡情運動持之以恒!如果不怕異性又想有男生督促的動力,不妨找個斯文點的男教練陪自己一起瘦身,找個有親和力的體育大學的本科生或研究生。總之,不要隨便找個教練,硬著頭皮練,那感覺很難受的。
8不看廣告,看療效。
你要增肌,按照教練的計劃訓練後看看有沒有效果,尺子和鏡子會告訴你答案;你要減肥,檢測一下教練給你許下的諾言,比如一個月後怎麼樣,兩個月後怎麼樣。因為成績將會是您更大的動力噢!
9不要單看證書
各種健身教練、體適能教練、高級私人教練琳瑯滿目。各種證書你無從判斷,就回歸第一條,看你的教練是不是首先能以身作則。
10 他是健身教練,不是推銷員。
健身教練首先要教給你正確的訓練動作和針對你有特效的訓練方法,跟著個推銷員是學不到東西的。去一些先報堂才開始的私人健身室就不用擔心。
我們有信心您會愛上zolar fitness的教練
因此從不硬銷,信心保證,快去片看看課堂做什麼吧!
特別鳴謝我們的5位教練:
1. Welcome to Zolar Fitness - PT Alice
2. InBody Record & Analysis -PT Yammi
3. Muscle Building-PT Fung
4. Fat Burning -PT Betty
5. Stretching & Relaxation -PT Sze Man
*本影片由早前拍攝,現階段因應政府規範,大家在健身中心內需要配帶口罩
————————————————————————
Zolar Fitness 是一家重視健康體態的運動健身中心
我們提供1:1 / 1:2 個人健身訓練
歡迎查詢及預約
地址: 彌敦道490號盤谷銀行大廈21樓全層
(油麻地地鐵站C出口對面)
————————————————————————
?歡迎inbox IG: https://www.instagram.com/zolarfitness 查詢/
?Whatsapp 9515 7454 link:
https://l.instagram.com/?u=https%3A%2F%2Fwa.me%2F85295157454%3Ftext%3D%25E4%25BD%25A0%25E5%25A5%25BD%25EF%25BC%258C%25E6%2588%2591%25E6%2583%25B3%25E6%259F%25A5%25E8%25A9%25A2zolar%2Bfitness%25E7%259A%2584%25E5%2581%25A5%25E8%25BA%25AB%25E6%2595%2599%25E7%25B7%25B4%25E8%25AA%25B2%25E7%25A8%258B%25E3%2580%2582&e=ATMShmNFrqkPbu1i4kbHmWxi8iSCpNk74bsnEL9bnnmZYSEC_Ub5oLOrtAdATlzovKNaodEHG9fCqQinkG72Xg&s=1
Video credited by Media Studio
Zoe 是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。
Zoe 是一位健身教練也是健身中心老闆,全力研究及推廣健康飲食和運動,在youtube和IG裡經常放各類教學,歡迎大家留言,互相交流理性討論!記得馬上訂閱噢!
希望大家喜歡和訂閱:
?YOUTUBE: http://www.youtube.com/c/ZoeSportDiary
?IG: https://www.instagram.com/zoesportdiary/