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加護病房查房日誌20190125
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老師又來辦抽獎活動了,繼上一次(好像有點久了)《醫學文獻導讀》之後,這次再提供實證醫學相關書籍:《化知識為行動:GRADE於系統性文獻回顧與臨床指引之應用》,這本書主要詳細梳理GRADE評核系統分級概念,精選國內外典型實例,以深入淺出的方式介紹GRADE於系統性文獻回顧與臨床指引之應用,突破醫學偏差的藩籬。
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我們將於2019年1/31號晚上11:59分截止,並抽出三位幸運兒,第一和第二位得獎者將送出《化知識為行動》,第三位得獎者將送出《醫學文獻導讀》。並於2/1號早上公布名單,屆時會再請得獎者提供寄送地址。
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實證醫學書 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
倒數兩天!!!要留言要快,不要錯失機會!!
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推薦影片與粉專
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2. 皮膚過敏如何根治?陳俊旭 美國自然醫學博士 Dr. James Chen官方頻道
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#乾癬#異位性皮膚炎#無麩質飲食
實證醫學書 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「兒科好醫師最新營養功能醫學:預防、治療、照護:兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹
訪問作者:胡文龍 醫師
內容簡介:
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動,
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病,
正規現代醫療+營養功能醫學!
孩子長不高、乾巴巴,只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……;孩子過動、自閉而難教養,網路爬文後卻相信錯誤資訊,耽擱最佳治療黃金期……;心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚,父母自責遺傳到自己的過敏體質……;生氣孩子尿床多年,原來是生病了……;甚至,還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……,在現代社會變得越來越多了。
治好孩子的關鍵,父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書,種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事,相信能夠讓有健康意識的父母,以及有相同境遇的大小朋友,從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識,最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素,幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。
▌撼動兒科醫生的父母提問,20年後終於可以回答了!
▌正規醫療之外,兒童營養功能醫學可以助一臂之力
「我應該給小孩特別吃什麼,才會對他的病情有幫助呢?」20年前那一晚病童母親揪心的提問,一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了,只能含糊其詞地回答:「正常吃就好……。」現在,胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。
2千5百年前,西方醫學之父希波克拉底曾說過:疾病不是天譴或超自然力量所導致,居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因,但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德(Jeffery Bland)博士觀察到當前現代醫學的偏剖,於是首創功能醫學的觀念,指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。
這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作,作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合,並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字,教會家長幫助孩子做自己健康的主人,他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移,才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。
▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…,問題可大可小
▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…,永不再復發
氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高?……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分,容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟,導致生長板提前關閉,將使得長高停滯。
注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇,書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起,長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病,多運動且留意飲食內容……;補充孩子缺乏的營養素也很重要,補足鎂離子讓晚上睡得好,有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次,當然容易長得高;又例如醫學證實,補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。
孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎,很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染,甚至心理壓力,造成急性發病……,父母看得難受又心疼,真不該如何是好?
異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此,治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險,尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素,補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善,達到逐漸減少用藥頻率,甚至不復發。
孩子的過動、恍神、迷糊,父母常被氣到飽……,千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒,但他錯失最佳治療期,事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……,甚至吸毒。
其實,過動症就是一種慢性疾病,積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子,早期介入並給予有效的治療,將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療,例如同時治療鼻過敏,並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間,還要排除體內毒素(雙酚A等塑化劑),補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。
▌孩子健康與否不是天註定,逆轉疾病自己做主!
▌不生病的生活實踐術,就藏在點點滴滴細節中
疾病不是天註定,但健康也不會平白無故得來!這本寫給孩子的不生病生活實踐術,細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術,一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知,新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對,能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向,是許多疾病在正規治療之外,強而有力的輔助治療工具!
【不生病健康術的健康基本功】
要多到恰到好處:睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。
要能減少要避免:少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素(過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C)……,甚至減少孩子的心理壓力。
作者簡介:胡文龍
現任:
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師
經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師
專長 :
癌症疾病:癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合:基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常:肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常:自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙:睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學:頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學:注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足
作者粉絲頁: 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁
出版社粉絲頁:新自然主義
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國際知名醫學期刊 NEJM(New England Journal of Medicine)建議,mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打,且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,懷孕後染疫增加母嬰風險,國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象:孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。
雖然實際上發生的機率可能很低,但為了避免可能的風險,是不是有機會研議包含孕婦、包含醫護人員有相關慢性病史的,能夠優先來施打Moderna?
部長回應婦產科醫學會有提出相關的建議,目前請專家研議中。
我希望衛福部這邊,對於此議題能有具體的回應給大家,公告讓大家周知!
2021-06-11,聯席委員會,衛福部 陳時中部長。
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烏日─每周四 19:00-21:00
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如題
小弟現在是一個剛剛進入大五不久的弱弱clerk 1
然而說來慚愧 我本身以前的念書方法都是比較偏向考古題大法
基本上幾乎每次考試都是考前把考古題背得滾瓜爛熟
完全不去理會前因後果 考完就把背的東西全部忘光光
但是現在進入臨床發現開始嚐到苦果 開始體會到陣痛期的到來
尤其是每次被VS問問題都有點招架不住
畢竟臨床的東西是一環扣一環的 並不是把該科的某些疾病記起來就好
目前進入臨床後有購買的書籍有:
FC全套, 小麻中文版 (我知道大部分的人都推英文,但我自認程度不足...)
現在的念書方式主要是run到某科就對照著FC和小麻的內容加減看
但常常都還是覺得有時很難直接跟臨床上所見直接連接起來 有一種在記憶瑣碎知識的感覺
而且我本身的個性又比較不是那種會主動發問、主動學習的人
所以想請問大家 有沒有比較推薦哪些書是比較能夠快速掌握臨床醫學的架構
希望在閱讀之後 以後在看primary care病人的case時 對於整個邏輯的推演能夠比較有概念
目前我個人查了一下資料以後有找到三本:
1.從症狀到診斷:實證醫學指引(Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide (IE) 2015/3e )
這本版上爬了一下文有少部分人推,在Amazon上是評價最多且最好的,目前比較中意這本
2.問題導向診斷(Problem-Oriented Medical Diagnosis 7/e)
這本版上文章比較好惡分明,有些人說對思考流程很有幫助,有些人說寫得很亂,而且clerk以後就用不到
3.臨床鑑別診斷隨身手冊(Auf einen Blick Differentialdiagnose)
原文是德文,最冷門的一本,版上找不到評價,Amazon上的評價不高(一堆人說字太小) ,而且只有96頁,感覺就是非常基礎的書,不過對於現在的我或許有用?
各位還有其他推薦的書嗎?
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