關於 家醫科 徵 才 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

本週一的 飛碟聯播網_生活同樂會，我做了 #疫苗專輯。這是近期收到聽眾最大迴響的一集節目，連接受我訪問的陳欣湄醫師都說：
「這集應該要直接拿去鄰里辦公室廣播。」😂

為什麼會想請醫師，將新冠肺炎疫苗/流感疫苗/肺炎鏈球菌疫苗，一次說清楚？主要是因為上週我帶我爸媽去打第二劑莫德納，認真負責的里長也在場關心老人家。當老人家們問起流感疫苗要去哪裡打時？里長竟回：

「到時候衛生局會安排啦！但你們現在打完兩劑莫德納了，其實就不用打流感疫苗了啦！這個新冠肺炎疫苗吼～可以說是無敵啦！最強的！」

我在一旁驚呆了～我到底聽了什麼？😳

這集節目真的太重要！聽完就可全部了解幾種疫苗的差異跟其作用，以及怎麼接種。完整節目連結我放留言區。
⚠️此篇請大家多多分享並存在自己的動態上～
🔜公開分享+有獎徵答（題目在底下），我要抽兩位粉絲送我們全家天天喝的 #1000mg高單位維他命C發泡錠

🔺這集節目有幾個重點我先幫大家整理出來：

Q: 打了新冠肺炎疫苗就不用再打流感疫苗了嗎？
A: 當然不是！新冠肺炎疫苗是針對COVID-19病毒，流感疫苗要對付的，是當年度可能會造成較大規模流行的流感病毒。因為每年流行的可能不同（像是大家常聽到的A型流感或B型流感就不一樣），WHO預測公布後、每年會從十月開打流感疫苗。兩種疫苗要對付的病毒是不同的啊～

Q: 我到現在還沒打到新冠肺炎疫苗，或是第二劑看似遙遙無期…..若我先打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，會不會有幫助？
A: 肺炎鏈球菌疫苗針對的是肺炎鏈球菌，很多狀況會導致這種細菌侵襲肺部造成肺炎，通常是免疫力較差的小朋友跟老人家最容易受到攻擊，所以過去都建議老人跟小孩最好都打，降低肺炎發生的風險。不過近一年來國外文獻確實發現：

「尚未接種新冠肺炎疫苗，但卻打了流感跟肺炎鏈球菌疫苗的COVID-19確診者，臨床上重症或死亡機率確實較低。」

因為這個發現，也讓許多醫師呼籲：如果還無法完整接種新冠肺炎疫苗，不妨可先打肺炎鏈球菌疫苗。（這也是為何前陣子大家搶翻、一劑難求…）

Q: 肺炎鏈球菌每年都要打嗎？為什麼我記得我家小孩打四劑？
A: 小孩因為免疫力跟劑量的關係，建議出生後打滿四劑。成人只要打一劑即可！基本上不需再補打。
🔺我回家找了一下兩個孩子的寶寶手冊：美寶跟瓜瓜都是滿一歲時就完成四劑肺炎鏈球菌接種，只是美寶當年還是自費施打，全部打完花了我$12000…😂，但瓜瓜已是健保給付三劑+自費一劑。
🔺另外高齡82跟75的蕭爸蕭媽，也分別在近八年內打了肺炎鏈球菌疫苗，所以都不用再打。（他們當時都未滿75歲所以都是自費施打）

Q: 馬上就要進入十月了…才剛打完新冠肺炎疫苗，真的可以接著打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗嗎？
A: 只要跟新冠肺炎疫苗接種間隔七天以上即可。流感跟肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種，大家過去常聽到的 #左流右肺，就是建議大家同時打兩種疫苗，流感左手、肺炎鏈球菌右手。

<結論>
✔️目前12歲以下孩子無法打新冠肺炎疫苗，所以醫師建議爸媽檢查一下：孩子是否已完成肺炎鏈球菌四劑完整接種？若還沒，趕快預約打針去。
✔️同理：還沒打到新冠肺炎疫苗或只打了一劑的大人也一樣。過去像我們這種青壯年根本不覺得需要打肺炎鏈球菌，但今年真的不同。（而且打了一劑以後就不用再打了）
ps. 不過聽說最近又開始搶很兇…..大家趕快去附近診所問問看，流感跟肺炎鏈球菌都開始預約了！

⚠️ #有獎徵答 抽獎問題是：
肺炎鏈球菌建議新生兒打滿幾劑？成人需要打幾劑？
🔜請將正確答案寫在留言處，並公開分享這則貼文，我會抽出兩位，送維他命C發泡錠增加保護力。
（我是真的覺得正確資訊很重要，希望大家多多分享❤️抽獎活動截止：10/3晚上11點）

陳欣湄。家醫科女醫師日常

#流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #新冠肺炎疫苗 #疫苗問答全集

大家都知道健康很重要，所有的網路報紙以及你的親戚朋友，也都會跟你說健康最重要，不過通常一個人必須要有親身的經歷或體驗，才會真正感受到健康的重要。
.
俗語說：保養重於預防，預防重於治療。人吃五穀雜糧難免生病，生病的時候當然要看醫生治療，但如果能夠事先預防，當然就更好。
.
問題是如何預防？

很多人都說我知道我知道，但那其實都是騙別人騙自己而已。

你明明知道熬夜會傷身體，不要熬夜就是預防很多病痛最好的因素，但三不五時我們就是有成千上萬個理由會去熬夜，然後第二天補睡一個回籠覺，就一切船過水無痕。
.
所以最好的預防，不是我知道我明瞭，不是嘴巴上講我會去做，而是由醫師來告訴你你哪些地方已經出現問題徵兆了，必須立即改善生活作息或飲食習慣，或是立即進行檢查。
.
我相信所有的人聽完醫生的專業解說之後，絕大部分都會誠惶誠恐，立馬去照辦，不再只是我知道我明瞭。
.
這種最好的預防，就是例行性的「健康檢查」。
.
------------------
.
健康檢查不能夠改善或治療你的健康狀況，但是能夠讓你完全了解你哪裡可能不健康的狀況，我們可以因此而做出預防性的行為，這也就是「預防勝於治療」的意義。
.
而且健康檢查不應該是等你發現身體不舒服的時候才去做，而是每年例行性的去做一次，讓專業的醫師告訴你：你雖然覺得身體沒什麼異狀，但是報告的數字顯示很可能身體即將要出問題。
.
我可以以我個人親身的經驗作為例子，來跟大家說明。
.
----------------
.
我大約是45歲之後，幾乎每年都會做例行性的健康檢查， 40多歲的我其實還算年輕，身體狀況與體能也相當不錯，可是不檢不知道，檢完嚇一跳，我的血脂肪指數大約是正常數值的三倍！後來經過家醫科的看診追蹤檢查之後，研判應該是遺傳的緣故，因此必須定期服藥，使得血脂肪的指數能回歸到正常值以內。
.
之後我每年都例行性做健康檢查，尤其會注意我的血脂肪數值，只要再度偏高，我就會開始注意要忌口。
.
我家人之前不知好說歹說多少次，叫我不要暴飲暴食，我都聽完就拋諸腦後，但是自己做過檢查丶看過報告丶聽過醫師說明後，就會有戒慎恐懼之心。
.
-----------------
.
我曾經在不同的健康檢查中心做過監檢，大約可以分為三種：
.
1. 只提供健檢服務的健檢診所。

2. 大型醫院附設的健檢中心。

3. 有大型醫院、加上專業旅館團隊、再加上健檢服務的「三合一健檢中心」。
.
我最早是在上述第一種只有健檢服務的獨立健檢中心做健康檢查，之後由於親友的建議，改去大醫院附設的監檢中心做健康檢查，我發現二者其實很不一樣。
.
上述第一種獨立的健檢診所，完全以健康檢查為單一的服務項目，整體環境氛圍都比較貼心而舒適。
.
而第二種大型醫院附設的健檢中心，本身具有大型醫院為後盾，訴求的是儀器設備的功能完整性，以及醫師團隊的專業性。
.
我過去10年都是在大型醫院附設的監檢中心做健康檢查，最近一次在朋友的介紹下，我嘗試了「北投健康管理醫院」的健康檢查服務，他是上述的第三種，等於是上述的第一種加上第二種，再加入了高級旅館的服務，也就是有舒適溫馨的環境，也有大醫院提供的專業醫師，外加渡假旅館的服務與氛圍。
.
幾個小時檢查完畢之後，我覺得這家跟我以前的經驗很不一樣，有兩點值得說明一下。

1. 環境氛圍非常的舒適愉快，整個流程也沒有太多需要等待的時間，就跟在五星級旅館的感覺差不多，整體而言的心情不像是在做健康檢查，感覺是走了一趟渡假中心的體驗。

2. 最令我印象深刻的是「磁振造影」這個檢查，把我身體的內臟、血管、以及骨骼的結構，全部都用3D立體圖像呈現出來，真的讓我一目瞭然。
.
我的各種指數與身體狀況，哪裡健康哪裡不健康我就不多說了，不過從「磁振造影」的立體圖像中，發現我的脊椎最下面那一節，也就是尾椎那一段軟骨，居然有一點受到擠壓變得比較扁。而且從立體的圖像中可以清楚的看到：比較扁的那一節軟骨，周圍的結構形狀都已然發展定型，顯示這個狀況應該是很久以前造成的，一二十年下來衍生發展成目前的狀態。
.
我年輕的時候喜歡運動，各種球類項目也都頗為拿手，奔跑跳躍從來沒有問題，至於這是什麼時候受的傷，也完全不得而知，而且也從來沒有造成我運動上的不適或困擾。若不是親眼看到這個顯影，我還真的完全不知道有這種現象。
.
因此我看到這個「磁振造影」的結果，其實內心是蠻震驚的，不過有圖有真相，事實就是事實，醫生交代我最好不要提重物以免脊椎壓迫的狀況會更加嚴重，要是以前我一定嗤之以鼻，但是現在看到「磁振造影」的圖像之後，我會絕對乖乖的聽話，不再去提重物了。
.
各位有follow我的臉書的朋友就知道，我經常去傳統菜市場買菜，動輒大包小包買很多；各位要知道其實菜提起來是非常重的，紅白蘿蔔鳳梨西瓜，一趟買下來可能超過10公斤，自從看過健檢報告知道自己不適合提重物之後，我現在買菜都會拉著行李箱，不會再逞強用手提。
.
如果醫生直接拿著一份報告交代我不可提重物，我猜我應該是左耳進右耳出，不當一回事，但是在自己看過麼自己的3D立體圖像後，我會認真慎重地去保護我的脊椎，絕對不會再提重物了。
.
最後，我還是要不厭其煩再給大家一個強烈建議：不管你有多忙，每年去安排一次健康檢查吧。不管你安排哪一家，就是要去檢查就對了。
.
如果你完全不知要去哪一家比較好，那我會大力推薦這一家：北投健康管理醫院。
.

第25屆醫療奉獻獎得主黃富源醫師

給醫學後輩的忠言與勉勵

文／馬偕紀念醫院公共事務課課長王紀葳

一派瀟灑的黃富源醫師坐在辦公室的小沙發椅上，牆上是以前的學生以其「富、源」之名的藏頭詩題字，乾淨整齊的桌上放著一杯溫熱的高山茶、老花眼鏡。

他是兒科界的「黃頭」，是連續七年獲得醫院最佳教師獎的「黃老師」，對於醫界的後生晚輩而言，他堪稱是祖師爺的等級。

陪同台大醫學系學生對他的專訪，我在旁聽席中，也觀察到他對學子的殷切期盼與依然熱衷投入的教學熱情。

拚命唸書才能分擔家計

從小家境不好，黃富源在求學的過程中，最怕的一件事就是「留級」，但擔心的並不是丟不丟臉這檔事，而是若是要再繳一年的學費，那可不得了，年紀輕輕能幫家裡的唯一方法就是「拚命唸書」，殊不知這份單純的孝心，奠定了黃富源日後凡事「拚命」的性格。

高中畢業後，果真拚命唸書的結果可以獲得保送入大學化工系，但問題來了。

父親說：「你唸完書，一來沒有錢可以供你出國深造，再來也沒有錢可以讓你開工廠……。」

父親的話言猶在耳，黃富源心一驚，若是一般大學畢業後無法賺錢還得再當家裡的賠錢貨，那豈不更慘？早年，醫學系仍是大家心中的第一，於是黃富源再度「拚命唸書」，最後，第一成了唯一，考上了台大醫學院醫科。

立志成為很會看病的醫師

高雄鄉下小孩考上台北的台大醫學院醫科，家人與街坊鄰居無不歡慶祝賀。但窮小子就像劉姥姥進大觀園，靠著一位有錢人家的同學支援，找到台北的棲身之處，黃富源說：「我以為不知道台大在哪裡已經很離譜了，但我竟然連他家裡的馬桶都不知道怎麼用！」真是糗了。

台大醫科果真名不虛傳，各方武林高手齊聚，黃富源看到同學臥虎藏龍，教授更是一派威風凜凜，只有繼續拚命的努力。求知若渴的他，只要有任何學習的機會都不放過，並為自己立下「我要成為一個很會看病的醫師」的心願。

自己立下的約定，成為自己持續拚命的目標！更難得的是得過一次「書卷獎」，讓黃富源欣喜若狂。

只要比別人更加倍努力就對了

但要怎麼樣達到自己預設的目標？怎麼樣才能變成一位很會看病的醫師？黃富源一句「只要比別人更加倍努力就對了」，為這個問題做了最好的詮譯。

黃富源努力到連同學都看不下去了，偶爾會問起：「緊張大師，你到底有沒有出去玩啊？」

在實習階段，黃富源的「拚命」還多了一個項目，就是「值班」。每天都去偷偷瞄一下病房有沒有新住院的病人，然後跟在那位主治醫師身邊，偷聽就是多學，只要多爭取到值班的機會，就是加深自己的功力。

黃富源回憶：「有個功課很好也很會彈琴的同學，他只要去俱樂部彈琴打工，就請我替他值班，而且，他回來還會給我50塊錢，比起我一個月才拿到70元的月薪來說，根本是天價。你瞧，他開心彈琴打工，我開心值班練功，我還可以多掙點錢，豈不皆大歡喜！」語畢，哈哈大笑起來。

觸診是最基本的診斷工具

眾所周知，黃富源醫師十分強調不要依賴醫療儀器。他主張，看病是看病人，不是只看電腦螢幕上的數據，而他強調的「身體診察」基本功就是在台大醫院當醫師時學到的功夫。

一位血液科的教授劉禎輝摸到病人肚皮上的一塊圓圓的腫塊，語出驚人的說，裡頭是水！當時在一旁的另一位實習醫師一開始還不相信，等到教授用針頭抽出水後，才啞口無言。在第一年住院醫師時，有一位6歲高燒不退好多天的孩子住院，李慶雲教授來查房，摸一下腹部，就診斷為傷寒。我們問他何以摸肚子可以診斷為傷寒？他說摸的感覺是doughy，有這種doughy的感覺是傷寒的特徵。我永遠記得那一幕。

黃富源說：「時代再進步，都有儀器無法取代的事。」看病不是只看數字，身體診察(觸診、聽診)是一項非常重要的檢查。但他也不諱言，在健保的體制下，醫師診察費太低了，導致愈來愈少醫師願意多花時間多看病人一眼、多聽診、多觸診病人一下， 猶記得5年前，有一位護理師的姊姊住國外，她的2歲兒子右眼眼皮深紫色浮腫，看過眼科、家醫科，仍然無法治癒。這位護理師碰到我問我可以看看嗎?當然可以。第二天我門診時，護理師家人從國外飛回台灣，出現在我門診。我第一個看他眼睛，覺得很奇怪。

當我看不懂時，會把病人從頭摸到腳，結果發現小孩肝脾非常腫大，斷定是白血病(Leukemia)，就安排馬上住院由血液科專家治療。這個診斷方式是從年輕時就養成的，可見身體診察是無法用儀器取代的。期待健保署能看到身體診察的重要性，提高醫師診察費，讓醫師能好好的「看病人」，而不是看電腦螢幕。

黃富源說：「醫院是為了病人而存在！身為臨床醫師，要加強自己的專業、減輕病人的痛苦、提供病人最有效益的醫療，才是醫師的最終目標。」

在醫界，黃富源以其身教帶領了一群徒子徒孫，開枝散葉在各處為醫療致力奉獻，不但對症下藥，並且不過度用藥，減少病人痛苦；特別在兒科，面對的是「不會說痛與不會道謝」的小病人，一本初衷與良心，更是醫師本質最好的體現。

影響最深的二位前輩

談到黃富源這輩子最感謝的二位醫師，背後也有一段動人的故事。

不諱言早年紅包時代下，就連自己住院開刀，老婆都還是不免禮俗將「禮數」給準備好，深怕不周到會被拿來「開刀」，還是送上比較心安；黃富源當時還笑說：「我請我的老師杜詩錦教授幫我開刀(扁桃腺割除)，怎麼可能會收？」沒想到，老師還真的收下紅包。

術後，黃富源恢復得很好，住院7天左右已可出院，臨出院前，老師把紅包退了回來，黃富源用右手手掌拍打了額頭，我怎麼可以誤會我的老師，整整7天，真的是學生的不是！

這件事，給了黃富源很深的影響，行醫50年，儘管時代改變但收到的紅包還是不少，能退的就退，不能退的就捐給社服室基金，做為急難救助之用。

影響黃富源的還有鄭仁澤醫師。鄭醫師是一位以病人為中心的醫師，絕不以研究病人為樂，不把病人當成研究的白老鼠，不會只為了自己的研究成果，而讓病人受痛苦。

黃富源在衛生署副署長任內，也看到了器官捐贈的亂象，陸續設立了器官捐贈登錄中心、醫學倫理委員會、醫師懲戒委員會，要求徹底扭轉醫匠現象，致力推動台灣醫界，需要的是真正良心為善的醫師。

病人是醫師的老師

在黃富源眼中，「在困難的病人身上，診斷出疾病，並且將病人醫治好，是一件十分美好的感受。」把孩子醫好、把學生教好，並且得到來自於病人家長及學生真心的感謝，這種成就感支持著他持續至今。

而他也語重心長的說道，以台灣目前的情況，真的不必再設醫學系，而應將醫學教育深耕並著重於醫學倫理的養成，將行醫這條路，當作是上帝賜下的恩典，可以在一生中幫助人，並在助人中獲得安慰與滿足。

「病人不是醫師的資產，病人永遠是醫師的老師。」在「富及杏林滿門桃李、源盈寰宇遍地福音」的字畫前，黃富源醫師為醫病關係下了一個很好的註解。

在馬偕兒童醫院裡，明年將滿80歲的黃富源，還在臨床工作上繼續扮演「抓病的柯南」角色，也是所有醫學生最崇敬，混身是寶的老師。

寫在後面：
首先感謝黃老師，黃老師在我住院醫師時期對我的教導及經驗傳承，這些對後生晚輩的我來說，都是不可多得的學習與成長。
非常感謝🙏！