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妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

臨近書展，一些書商開始查詢書展安排。對於一本已經出了一年的舊書，仍然得到厚愛，十分榮幸。

無奈，這將會是《元朗黑夜》的最後一版，不會再加印了。

從來，書展都橫跨每年的七月二十一日，今年避開了敏感日子，原因你和我都清楚不過。2019年，很多人逛完書展，途經元朗站的歸途中，碰上了難以置信的事，往後的近兩年，更超乎想像的事陸續出現，但那個晚上的記憶仍然揮之不去，像是一齣驚懍片的序幕。

我也一樣，原本以為，寫這本書的過程已經夠煎熬。不過一年以來，經歷了更多更多，社會的，個人的，說身心俱疲，也不為過。我從來不願承認有所懼怕，但四方八面，裡裡外外的壓力，特殊的待遇，令我長期處於心理、情緒的邊緣。加上個人操行的差池，壞了不少事，難辭其咎。好不容易走出來，現在的我需要實實在在地move on，因此有這個決定，心裡有萬分歉疚。

白衣人案宣判在即，我也不會再回應了，公道自在人心。我反覆閱讀自己寫的一字一句，也能撫心自問，是公正、公道地作出記錄。慶幸這本書的流通量已經十分足夠，即使未來被禁，歷史也難以被湮沒。

再次為我的軟弱致歉，也感激各位讀者一路以來的支持。

#元朗黑夜 #721

www.Lauyeah.CO

⚠️Tues金法尤物Day⚠️
最近有一則新聞，內容大概如下：108年間，有一位男子沒有依照規定穿越馬路，但這位男子的運氣不是很好，在穿越馬路的時候，被一輛急著要右轉而沒有禮讓行人的車子，不小心撞到而發生了車禍，男子因此受到左側胸、左側肢體有多處挫傷，男子便對駕駛提起「過失傷害的『刑事』告訴」與「侵權行為損害賠償的『刑事附帶民事』告訴」，民事判決近日宣判，結果為駕駛應賠償行人新台幣16,000元的精神慰撫金。
上面的肇事事實與實際的判決結果，以旁觀者的角度看都相當正常，沒有不合理的地方，那會想要用這則新聞告訴民眾的事情是：「車禍的損害賠償金額，需要去審慎評估與車禍案件的因果關係」，否則就會像本件的男子一樣，被法院在判決中特別載明：「損害賠償不是中樂透」。會被特別載明的原因是因為：這位男子因為車禍所導致的輕傷，要求損害賠償達到1,999萬。其中比較特別的像是：「因為家裡有長壽基因所以請求『餘命』損害」、「因為車禍不能洗碗，要買洗碗機且2年換1台」、「因為車禍不能上健身房，損失未來62年的會籍費用」等損害。
律師表示，因為車禍產生的損害並不少見，但通常雙方和解或是訴訟中，都會以單據實報實銷作為認定的基準，而不是以「車禍被害人」的需求作為認定，而且，如果被害人所提出的損害賠償金額過高，調解委員及法官都會透過言語跟雙方闡明：這個金額確實有點不太合理，並透過對程序的主導權，嘗試讓雙方同意和解的金額，以避免讓輕微的車禍案件進入審判程序，以避免司法資源的浪費。
常見的車禍損害認列有：
一、 車輛毀損的損害
二、 受傷所生的醫療費用與可能需要的看護費
三、 受傷而需要休養，致使無法上班的經濟損失
四、 因為受傷造成未來的勞動力減損
五、 精神慰撫金

要特別提醒民眾的是，以上損害的認列與車禍的行為間，必須要有明確的因果關係，而且數額需要「合理」且「適當」，否則，就可能會因為一時的貪婪，提出不適當的金額，而被法院認為是「中樂透」。

以上內容為亨達法律事務所謝憲愷律師團隊提供，亨達法律事務所可以為您提供最專業的法律諮詢服務，詳情可上網Google搜尋「亨達法律事務所」，http://xn--hengdaattorneys-ic40an498b.com/；或上臉書查詢粉專亨達法律事務所（謝憲愷律師），提供您最完善的協助。

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