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書名/ #安寧的祝福
作者/ #南杏子
出版/ 感謝#春天出版

今日介紹七月新書，是本很特別的推理小說，以「臨終醫療」為主題，探討病危病人與家屬的心境，穿插小段的懸疑故事，小小解謎帶來大大感動。（看到最後還是忍不住掉下眼淚…。）

〔無雷大意〕
倫子從任職多年的大醫院被調往小地區的「訪視診所」，也就是親自拜訪需要醫療的家庭，四處奔坡，病人有著各種身體與心靈的苦痛，也都命不久矣。倫子從一開始的抗拒（覺得這是被「降級」），到後來心態逐漸改變，從這些病人與家屬的身上看到醫療真正的意義。其意義便是：「愛護將死的病人直到最後。」（p.261）

故事中有罹患乳癌的女病人，作家描述病人房裡的氣味：「那是胸部癌細胞潰爛時發出的獨特臭味。很像是熱帶花卉般的甜味中加入了雨天的狗騷味，還隱約帶有藥的味道。」一查之下發現作家本身也是任職末期醫療的內科醫生，運用專業能力與極佳的文筆、故事設計，使劇情令人投入。

「對漸漸走向死亡的病人來說，醫生的存在價值到底是什麼？無法治好疾病的醫生，到底有什麼意義？（p.40）」倫子在遇到第一位訪視醫療的病人時便遇上此瓶頸，而她父親也是因腦中風而無法自主活動、臥病在床多年的病人，也因此倫子心中產生了不一樣的想法：「讓父親這樣活著（只能偶爾眨眨眼睛）是正確的事嗎？」在每篇訪視醫療故事尾聲時，作家都會穿插幾段倫子家庭照護父親的故事，十分感人。

「一旦和病人產生交集，對方就不再是單純的病人。說得誇張點，訪視診療就像是去好朋友家中，享受交談的樂趣、心靈溫暖交流的時光。和他們永別的日子，只有自己留下來的痛苦瞬間，倫子經歷了一次又一次這樣的瞬間。（p.341）」診療所的醫護人員與病人們的互動很真實，在我腦中一一重建這些感人畫面。也不禁想到，在我們年老多病時，究竟想要怎樣的醫療呢？若能遇到倫子這般為病人著想、有人性的醫生，也能多少帶給自己安心與安慰。

「接受自己生命即將走到盡頭」書中病患大都無法平靜地做到，或是家屬死命抓著任何機會，都要救活或救醒病人，病人的「尊嚴與意願」，我們又該如何取捨呢？硬撐著的生命也是會走到盡頭的…。思及此處，便黯然神傷。

這是本非常好看的「微推理」小說！能帶給你很多關於「臨終醫療」的思考，或先與家人討論看看，未來遇到此狀況要如何處理，才不至於事到臨頭既傷心又慌了手腳。很推薦購買唷！

《或許人生的盡頭，事不一定達人意......》
此前新聞喜劇演員吳孟達病重住院，手術成功，就在大家松了一口氣的同時，不幸傳來達叔病危的消息，而達叔最後的日子，又讓我回想到許多「名人無法善終」的往事。面對這樣的結果，我感到特別惋惜，希望達叔一路走好，願天堂沒有疾病困擾！然而我今天講的一個故事也是一位社會地位極高、影響力極大的老人，卻痛苦的離去的故事，老人沒有得到善終。
子非魚安知魚子樂，人們並不能以自己的角度去設想他人的內心想法，就算是一個垂危的病人也是如此，這是一位老富商，從橫商業幾十載，一生行善，捐建孤兒院以及醫院，他幫助一些無家可歸的人，蓋了一間一間育幼院和療養院，即便他敬仰現有醫療，這醫療的現實仍然無法給他溫柔，他最終從掙扎咬牙中從醫院離去。
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這個插滿胸管的富商，痛苦的躺在病床上，加護病房裡，小兒子圍在老人身邊，撥打著其他兒女的電話，老人有4個子女，有三個孩子都在國外發展，他們遠離了富商，各自忙著自己的人生。
生意這兩個字，大到國際貿易，小到家裏雞毛蒜皮的小事，這個老富商做了一輩子生意，名利皆享，卻沒有做好這個家庭的生意，老婆在他事業巔峰時期被癌症奪去生命。他有時候覺得上帝可能是認為他太貪婪了，過於重視錢財，他之後便經常行善，也許他認為不會再失去什麼了。但如今他老了，陪在他身邊的只有疾病和小兒子，其他的孩子都沒有回來。
「B！B！ B！」三兒子的電話一直沒有接，一遍兩遍三遍，都沒有打通，小兒子看了一眼父親，父親點點頭父親可以理解。老三是四個孩子裏面是較為瀟灑的，他不喜歡做生意，他很討厭複雜的社交，他嚮往自由；他藉由環遊世界完成他作家的夢，他經常和父親寫信，他每次寫的信都轉給小兒子，然後讓小兒子轉給父親，每個月一封信，常此以往。但一次滑雪雪崩意外後他離開了人世，小兒子怕父親傷心，就開始代替三兒子寫信給父親，好像在代替三兒子活下。父親知道即使三兒子電話沒有打通。他也能理解：「人們常說，遊歷山川忘記名利是件好事。」他拍了拍枕頭邊的信，像是在說三兒子一直都在他身邊，小兒子知道這一切是虛假的，但還強裝著鎮定。
老人伸出一根手指，意思是給他的大兒子打電話。，「你好，請問有什麼可以幫助您的嗎？」大兒子的電話通了，那邊傳來的是一個溫柔的女人聲音，那是大兒子的女助理，「找王總嗎？您需要預約的。‘」助理又傳來一聲溫柔的答覆，老父親痛苦地躺在床上，他吃力地擺擺頭，小兒子氣急吼著：「你還有良心嗎？給我大哥說爸要沒了，還不回來看看嗎？」小兒子憤怒了，掛掉電話，握緊拳頭砸向了桌子。
父親又伸出兩根手指，小兒子明白父親想讓二女兒接電話。小兒子又打了過去。，「幹什麼?什麼事了?」二女兒不情願的接了電話，‘「姐，我們的爸爸快不行了，你快來看看爸爸。」小兒子懇求道。「關我什麼事?我遺產都不要了就是想遠離這個家。我出嫁後，你們管過我嗎？你才是孝子，錢不都給你嗎？」嘟嘟嘟嘟......電話那邊掛掉了，小兒子失望地搖搖頭，父親也搖頭。淚水控制不住的從這對父子臉上流下來，兩個人陷入了沉默。

然而在窗口外面的醫生和護士都看呆了，病人的家屬只有一個兒子，又哪來這麼多子女呢？這更像極了一對父子在演戲，然而真相是父親患有失智症併妄想症，他老了之後將小兒子的成長分為四個部分，也就產生對應的另外三個孩子：忙碌的大兒子代表事業發展期，叛逆的二女兒是青春叛逆期，死去的三兒子代表年輕的追夢期，他們組成了小兒子的一生。富商在年輕時只忙著照顧生意，小兒子在十歲失去母親後，富商對小兒子的安慰和照顧很欠缺，所以富商得了失智症之後及，他的愧疚變成了幻覺妄想。
小兒子配合著父親完成這次特殊演出，因為他明白父親永遠愛著自己，而自己卻一直與父親抗拒著，在追求自己的理想的同時，父子之間的矛盾越來越大。但父親即便老了其他什麼也不記得了，也依然清楚記得兒子的每一個時期，記得每一個小細節，這讓兒子感到自責，生病以前自己對父親關心陪伴很少。
兒子的手機一直處在撥號版面上的，幾次電話都是自己假裝出來的，那介面上永遠只有一個電話，那就是父親的號碼。電話是假的，子女是假的，但是同樣的血脈是真的，淚水裏的情感是真的。他看著父親如此痛苦的和疾病掙扎，但他依然不想放棄急救，也不願意簽下放棄急救同意書，他希望他一直活著。老富商幾次想要扯下身上的管子，拔出維持自己生命的呼吸管，可都被兒子阻止，後來老人每天都被五花大綁的綁在病床上，等待不確定的未來......
不知道已經過了多少個晴天，有一天老人頭轉向窗戶那邊，兒子給他拉開了窗簾，老人的眼睛直勾勾地盯著天空，超過半天了，任何人叫他，他都沒有回應。黃昏時分，心電圖、呼吸器都「嗶嗶嗶」急促的叫了起來，而老人緩緩地沈沈地睡去，永遠的離開了我們，他是一個好人，靈魂理應進入天堂，而不是在病床上痛苦的活著。

雖然老人看似最後沒有善終，帶著對兒子的遺憾走了，但是兒子明白他帶著老人的寄託可以走的很遠，很遠.......
#Dr李薇復健與生活頻道

《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》，劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親，在醫院工作時，為了保護一位病人時，被另外一位病人推倒，滾下樓梯，最終流產，強迫跟寶寶說再見.....
這一段，讓我想起六年前，我在婦產科當住院醫師時，我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。

#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師，姓陳，38歲，和她的內科醫師的老公結婚超過五年，五年來怎麼努力算日子，都沒有懷孕，可能是因為夫妻工作都太忙，需要常常值班。在兩夫妻將近四十歲，為了拼小孩，兩人都放了十二天的假，到馬爾地夫渡假，那一次之後，陳醫師好不容易終於懷上了.....

#天使寶寶
我到婦產科學習的時候，陳醫師已懷孕五個月，肚子明顯突起，有時開會到一半時，陳醫師會因為寶寶初來的胎動，說話突然停住；她的臉上總是滿滿幸福的微笑，產檢一切都很順利，寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢，她拉起自己的上衣，向肚皮裡的寶寶照超音波，她說：「學妹妳看，這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳，他現在在翻身，妳看，他對著我們打招呼耶！」

#為什麼醫師需要睡醫院？
我們住院醫師平均三天就會留院值班，而因為醫院婦產科醫師人力不足，主治醫師也是平均四天左右就要值班一次。值班，意思是指那天上完班的五點以後，繼續留在醫院，照顧住院的病人、急診照會，或緊急開刀，而值班值到隔天早上的八點，接著不是回家睡覺，而是繼續待在醫院正常上班，直到傍晚五六點，事情做完才能回家，所以醫師值班，是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心，半夜有急診緊急會診、急開刀，比例相對高，所以值班的陳醫師，平均一個禮拜，至少有兩天是休息不足的狀態，而她門診照顧的產婦半夜生產，陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。

#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班，下午一台刀，陳醫師忙到晚上七點才結束，走出手術室，有兩位產婦被推進待產區，準備生產。陳醫師的手機響不停，是急診會診和病房通知有新入院的病人......
我們一路忙到半夜1:30 ，陳醫師才拿起冷掉的晚餐，吃了一口，她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2點43分，我和陳醫師的手機同時響起，病房住院的一位病人，因癌症術大出血，合併嚴重心律不整，陷入意識昏迷不清，當我們趕到病房時，病人心臟奏停.....我們兩位輪流開始做心肺復甦術，因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆，所以她就跳到病床上，跪在病人旁實行壓胸。醫院廣播了「5樓婦產科病房999」（999指的是：某病人病危需要急救，通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術），在其他醫師來到以前，這位病人已經被推到開刀房，在移轉病床的過程，陳醫師全程跪在病人床上施行急救，而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。當五位值班醫師趕到婦產科開刀房，接手心肺復甦術時，陳醫師已經穿上手術衣，在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊，我們拿器械移除血液的速度，遠小於血管滲出血水速度，在來不及找到出血點時，病人因為急救無效，宣告死亡⋯⋯

#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時，才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿，那不是病人的血，而是陳醫師褲子裡流出來的血......
「陳醫師！妳出血了！」護理師焦急地說，
「等等，我先處理完這位病人的後續....」陳醫師回答.....

剛解釋完病情，陳醫師突然感到暈眩無力，蹲了下來，鮮血從下體流出沒有停止⋯⋯在另外一位婦產科主治醫師，正在從家裡趕到醫院的路上，陳醫師因為失血過多而暈了過去........

「寶寶來不及救回來.......對不起」
趕來的婦產科醫師，對著躺在病床上的陳醫師說........

#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了三天，事發的隔天，她穿著病人服、吊著點滴，坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書，他們看著陳醫師，關心的說：「陳醫師，妳自己也生病了喔？醫生也會生病喔？要保重耶！」
陳醫師把診斷書交給他們時，微笑著點點頭，說：「謝謝.....」
家屬們走了以後，兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上......

連陳醫生自己都沒有辦法斷定，這次流產的原因是什麼。
是的，醫生也會生病。更多時候，醫師為了救生命，日夜顛倒、沒時間治療跟休息，也賠上了自己的健康或是生命.....

#說再見
兩個月後陳醫師辭職了，後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務，或許這是最好的決定⋯⋯

我永遠記得那天，陳醫師躺在手術台上，對著一片血肉團，她那肚子裡被急引產出來的寶寶說：
「寶寶，謝謝你選擇我當你的媽媽，對不起，我沒有保護好你。我愛你，永遠愛你.....我以為你上次揮動小手，是在跟我打招呼，原來你是在跟我說再見.....」

#Dr李薇復健與生活頻道