關於 安寧緩和醫療意願 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

謝謝 哇賽心理學 的邀請，讓我有機會整合安寧病房的經驗與這一年在癌症治療醫院的體會。
很開心能與曾是癌症心理領域前輩的Nana心理師對談，共同的臨床經驗讓我們的談話激盪出更不一樣的火花，更再次提醒了我那些生命中真正重要的事❤️❤️❤️

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#哇賽療心室 ep32 ｜一起面對留下愛，好好說再見 feat.商沛宇臨床心理師

收聽連結:
https://reurl.cc/L73jpx
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💖本集金句：
「平凡生活的連續，就是幸福。」
「儘管物理上的生命不在了，但是彼此之間的精神、愛和力量，可以繼續延續下去。」
「用自己的方法照顧對方，未必是對方想要的。一起面對的支持、力量和連結，才是能渡過難關的關鍵。」
.
🔈內容大綱：
。為離開世界做準備-- #安寧緩和醫療意願書
。孩子陪癌末媽媽一起簽下 #DNR( #不施行心肺復甦術)
。舒服有尊嚴的過完人生最後一程
。讓人放鬆的百萬洗澡機
。彼此怕對方難過，而不知如何開口
。揹著決定家人生死的壓力，好辛苦
。醫生和家屬在病房外討論，讓病人更感孤單
。帶全家人去放風箏的癌末媽媽
。透過生命回顧，斯下病人標籤，找回完整的自己
。享受如常的日子也是一種平安
。伯伯最後的願望只是想吃火龍果
。現在的你正過著未來不會後悔的人生嗎？
。主動創造美好的回憶，思考自己想留下什麼

「嘿，你想過怎麼和身邊的人說再見嗎?」
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這一集有一點重重的，又有一點暖暖的。
Nana好像很喜歡產出這種主題 😂
但聽了不會哭啦，請放心服用 🤗
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#哇賽療心室 ep32 ｜一起面對留下愛，好好說再見 feat.商沛宇臨床心理師
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💖本集金句：
「平凡生活的連續，就是幸福。」

「儘管物理上的生命不在了，但是彼此之間的精神、愛和力量，可以繼續延續下去。」

「用自己的方法照顧對方，未必是對方想要的。一起面對的支持、力量和連結，才是能渡過難關的關鍵。」
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🔈內容大綱：
。為離開世界做準備-- #安寧緩和醫療意願書
。孩子陪癌末媽媽一起簽下 #DNR( #不施行心肺復甦術)
。舒服有尊嚴的過完人生最後一程
。讓人放鬆的百萬洗澡機
。彼此怕對方難過，而不知如何開口
。揹著決定家人生死的壓力，好辛苦
。醫生和家屬在病房外討論，讓病人更感孤單
。帶全家人去放風箏的癌末媽媽
。透過生命回顧，斯下病人標籤，找回完整的自己
。享受如常的日子也是一種平安
。伯伯最後的願望只是想吃火龍果
。現在的你正過著未來不會後悔的人生嗎？
。主動創造美好的回憶，思考自己想留下什麼
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主談人：
#心理師Nana 蔡佳璇臨床心理師
走跳少年看人生 商沛宇臨床心理師

如果你要溝通的是親人，該怎樣釐清專業和情緒？
______________________
大家好，我是楊智鈞醫師。我的專業是心臟血管外科，今天要借一個常見的醫療同意書，來講一個關於「溝通」的故事。

有一天，我媽媽拿了一份俗稱「放棄急救同意書」給我跟我哥簽名，嘴裡說：「我如果哪一天要走，佛祖會來接我，你們不用救我、也不用操心。來，這裡簽名一下。」

我決定自己嘗試「溝通」一次：「媽，這個要簽是沒問題，我覺得也很合理，不過你有看上面註明的細則嗎？如果醫師覺得還可以治療，不在這張同意書的討論範圍內喔，他一樣會幫你急救、插管喔。」

我媽聞言把單子一丟：「我都不要啦！我不要任何人替我煩惱啦！你講的那些我統統都不要醫啦！」聽懂她的表達，我就知道「她」真正想簽的，不是什麼「安寧緩和醫療意願書」，而是一個不想要兒女負擔的「情感」。

那繼續怎麼談？

#人生整理 #遺物整理 #遺物整理師 #極簡生活 #極簡主義 #斷捨離 #怦然心動 #極簡姐姐巧玉

極簡生活｜面對死亡你會如何選擇👻｜留給世上最後一封跨越生死的情書｜如果有一天我離開這個世界｜遺物整理｜人生整理｜極簡姐姐巧玉
我是喜歡凡事都先做好計畫安排好
但有一件事情是我們很難掌握的怎麼發生、如何發生、何時發生
那就是每個人都要面對的死亡😉

▪️如何預立遺囑
https://www.shengwui.com.tw/prod/6a051ff3ce074b55b5720c8dbffcc1c0

▪️什麼是預立醫療決定書？
https://tpech.gov.taipei/News_Content.aspx?n=37966ABD1666E9E1&sms=E78887F108B43780&s=067DBB46C1D36993

▪️預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
https://www.tho.org.tw/安寧意願註記說明/安寧緩和醫療相關文件下載

▪️社團法人中華民國器官捐贈協會
https://www.organ.org.tw/Register.aspx

▪️多元環保葬
https://w6.mso.taipei/eco-burial/include/index.php?Page=7-2


時間點標記
00:00 影片開始
00:07 聊聊死亡
02:07 一：預立遺囑
03:12 二：預立醫療決定
03:44 三：預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
04:16 四：器官捐贈
04:33 五：預立環保葬意願書


▪️更多影片
・簡單高效生活：https://ppt.cc/fcDFyx​
・極簡理財系列：https://ppt.cc/fNo7zx​
・極簡生活好物：https://ppt.cc/fpR3Qx​
・極簡居家改造：https://ppt.cc/fxsKkx​

▪️學習更多
跟我一起學習美股價值投資👉🏼https://ppt.cc/fbkjxx
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🎬推薦影片
目前最終極的一期，人為什麼一定要｜老高與小茉 Mr & Mrs Gao
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如果我先走了，滴妹會為我留下什麼遺物呢? #我的遺物整理師📦【阿滴日常】
https://youtu.be/1Yz0qIcScXI
😢劇評😢今年最感人韓劇：我是遺物整理師｜幫你搬家去天堂的秘辛｜Move to Heaven｜
那些電影教我的事 Lessons from Movies
https://youtu.be/nPwpqXornyc

Q & A
📷相機：DJI OSMO POCKET 口袋雲台相機
💻電腦：2017 MacBook Pro 13吋
🎞剪輯：Adobe Premiere Pro
📱手機：iPhone X
🎵片尾：The Island - tubebackr

#意義製造 ＃街頭訪問
///你是否曾想過，人生會如何結束？///

不論我們現在身處在人生的哪一個階段，總是難以避免無常的到來。假如，現在的你突然得到嚴重的疾病，無法說出想說的話、做出最簡單的動作。你的世界，就如同被按下靜音鍵。

我們希望透過影片，以街訪的方式了解大家是否想過，人生會如何結束；面對重大疾病而無法表達時，又是怎樣的想法？

其實現在我們可以透過思考「安寧終老」，為了人生最後的死亡，做出最好的準備、規劃。「安寧終老」，並非只屬於長輩、重病者的議題，它是個讓每一位健康活著、也想不留遺憾離開世上的人，預做準備與安排的重要議題。

近年來，社會推動「病人自主權利法」（簡稱病主法），讓我們親自規劃好「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。提早思考當未來死亡無可避免的時候，要進行、不要進行哪些醫療行為，減少因為無法自由表達意志，而產生許多無謂醫療，進而對「善終」做出最適合自己的選擇。

當一切都安排妥善後，我們便有充裕的時間，完成我們四道人生準備-「道愛、道謝、道歉、道別」。最終，我們能毫無負擔也不留遺憾的繼續走下去，完美且體面的向人生終點謝幕。
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死亡是一個挑戰。它告訴我們不要浪費時間…它告訴我們現在就要彼此道愛-- Leo Buscaglia
感謝 ＠臺灣大學社會工作學系

＃安寧終老
＃為了人生的終點準備
＃人生無常 ＃四道人生
＃道愛 ＃道謝 ＃道歉 ＃道別
＃台大社工系 ＃大學社會責任

《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？

致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。

被截肢的阿嬤給我的省思

陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。

當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」

「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。

陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。

「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。

病床上的你，希望如何被對待？

陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。

此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。

「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。

「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？

到那一天，我不要被插鼻胃管

「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」

陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。

《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：

末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者

「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。

陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。

不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。

「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。

更多精采內容請見早安健康4月號《病床上的選擇權-關鍵18課》
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【更多早安健康影片】

重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/diVvzoP-2f8

必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U

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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
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要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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