預防性停課應給予有薪防疫照顧假!
難道身為育兒父母,就該自己在家吃土?
三級警戒期間,我就一再提出質疑,要求教育部針對幼兒園停課的退費基準作出回應,以及要求衛福部規劃有薪防疫照顧假,但兩部會卻置之不理,至今未見積極作為。
國內疫情再度延燒,才開學不過十幾天,雙北的幼兒園、國小及國中都紛紛傳出學生或教職員工確診。一有確診,就會啟動篩檢及預防性停課的措施。
對於這樣的情況,我今日參加 全教總 舉辦的記者會,再次對兩部會提出四大疑問:
🔎1️⃣ 孩子突然暫停上學,家長究竟能不能請防疫照顧假?
教育部公布的防疫指引中並未明定「預防性停課」,雖然有地方政府教育局處明確回覆「預防性停課一律適用防疫照顧假」,但若中央沒有統一規範,恐會有各地方政府不同調、或有個別企業不願准假的情形。
🔎2️⃣ 即便家長成功請了防疫照顧假,但衛福部是否規劃給予防疫照顧假津貼或補助?
因目前仍只有居家隔離者或陪同幼兒隔離者有一日一千元津貼補助,預防性停課的陪同者只能請防疫照顧假,沒薪資,又沒津貼,經濟壓力還是只能由家長自己承擔。
🔎3️⃣ 若停課的是幼兒園,幼兒園學費損失又該如何拆分,難道還是繼續由家長承擔全額損失嗎?
🔎4️⃣ 接下來因應學生施打疫苗,不少家長一樣會有請防疫照顧假的需求,這部分是否同樣沒規劃補助?
防疫成本全壓在家長肩上,造成家長極大壓力,卻遲遲沒看到相關部會提出解決辦法。
對此,我將繼續爭取,政府應該提供有薪的防疫照顧假,或提供相關補助,配合停課學童的家長可按天數給予相應補助,這部分預算應盡速在紓困預算中核實編列。
疫情短期內無法徹底根絕,在疫苗覆蓋率尚未達到標準前,不管是落實校園防疫措施,或是因應確診的相關配套,都還需要教育部及衛福部更積極的作為。
學生確診隔離天數 在 陳思宇 Facebook 的精選貼文
#王浩宇神邏輯瞎挺牽拖半導體難出口
#陳時中打臉王浩宇
#高風險國家返國機組員一律防疫宿舍檢疫14天
#機師公會早預警破口中央輕忽蹈覆轍
第一次發生可以說是意外,再次發生不能責無旁貸!
長榮機組員染疫事件引發社會關注,連機師公會都主張機師應比照一般旅客!
入境居檢14天,指揮中心9月3日才剛剛宣布原本9月15日的機組員防疫新制即刻提前上路,完整接種者長程返台也要隔離檢疫,從重點高風險國家返國的機組員一律須至防疫旅宿或公司防疫宿舍檢疫14天。王浩宇卻在4日說機師居檢14天會導致半導體無法出口,造成台灣經濟崩潰。#王浩宇不要每次都打指揮官的臉好嗎。
👉雙標錯誤之一 機師公會早就呼籲機組員應比照旅客嚴格居檢
去年12月,柯文哲市長提出建議機組員應居檢14天,指揮官陳時中當時回應航空業恐停頓。王浩宇竟讚指揮官早就說實話,只是台灣人不愛聽。但是機師公會一直主張是和柯文哲一樣的,王浩宇有比較專業嗎?
難道你會比機師工會專業嗎?理事長公開呼籲指揮中心:在未能有進一步有效防止 Delta 病毒傳染的具體措施前,應儘速宣布長程航班(外站隔夜)機組員,返台後居檢天數比照一般旅客 14 天,更應規範航空公司於機組員檢疫期滿前,不得提前再次派飛執勤。 航空業者有自覺要嚴格,瞎挺又愛護航的浩宇是不是自己打臉自己。
👉認知錯誤之二 專家沒有覺得已經可以放心
王浩宇說染疫學生是9/1上學一天,9/2身體不舒服就沒有到校。另外,今天9/3一早,所有接觸過的同學、家長都直接被防疫計程車接去隔離,也沒有到學校上課、出門上班,桃園市政府的反應已經超快。 #王浩宇護航燦燦每次都真的超快,但專家很擔憂!
招名威教授臉書說「若北科附工的師生真的在9/1,就是染疫同學唯一到校的那一天被傳染,在短短的2天內,病毒基本上還在潛伏期,病毒量要直線上升衝破可被PCR偵測出來機率非常低,若現在就下定論說「沒事」,完全掉以輕心就是不智之舉。其實我更擔心他們父子9/1前接觸的人。」
潘建志醫師也在臉書發文指出,「Delta病毒,有攻入社區的風險,桃園雙北的各位,請皮繃緊一點。」「第一環被攻破2次,第二環被攻破1次了。如果連屏東那次也算進去,Delta攻破國門多次,台灣沒有那麼多好運的。」
👉瞎挺錯誤之三 市政府和學校的緊急通聯還是太慢
「該機師在8月29日確診,為什麼兒子可以在9月1日去上學?」
王浩宇說,很多人說當天學校怎麼不停課?請問凌晨了,是要怎樣一一通知同學?在時間有限的狀況下,也只能用最快的速度找出同班同學、任課老師跟密切接觸者,然後凌晨就全部接去集中檢疫。浩宇應該是離開學校太久了,你知道學校現在幾乎各班都用LINE群組嗎? 你以為無法聯絡嗎?
王浩宇昔日的綠黨同僚曾在今年初這麼說,「一個用打擊政敵、抹黑方式在政壇打滾的人,還適不適任擔任市議員?」羅並列舉3項議題,指王對鄭文燦市府「雙重標準」、「輕輕放下」,或甚至改變立場。今年快要到尾聲了,但確信的就是王浩宇抹黑、帶風向、死不認錯等手法真的一直沒變!
學生確診隔離天數 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
《心血管疾病患者疫情期間之照護應變策略建議》
📣心血管病患須知:
心血管疾病患者或具有心血管疾病危險因子的病患在感染 COVID-19 後的嚴重程度較高,甚至是死亡,已廣為證實。
SARS-CoV-2 不僅會導致病毒性肺炎,對心血管系統也有重大影響。心血管或腦血管疾病患者和具有心血管危險因子的族群,如:男性、老年、糖尿病、高血壓和肥胖的病患,已被證實在感染 COVID-19 後發生併發症和死亡的機率會增加。此外,罹患COVID-19的人有相當大的比例可能會發生心臟損傷,而這也預示著院內死亡的風險增加。新冠肺炎造成心臟損傷的情況,除了血栓併發症,如:急性冠心症和靜脈栓塞,心肌炎亦是造成之後心衰竭的重要因素。此外,研究指出廣泛的心律不整會使 COVID-19 的病程複雜化,包括針對 COVID-19 和相關疾病的治療藥物其潛在的促成心律不整作用。由於醫療資源的重新分配,像是再灌注(reperfusion therapy)等的緊急治療可能會受到當地疫情嚴重程度所限制。此外,患者害怕在疫情期間就醫造成心血管緊急狀況的延遲出現逐漸受到關注。
基於上述理由,歐洲心臟病學會 (ESC) 召集了一群具有 COVID-19 照護經驗的專家和相關從業人員為疫情期間心血管照護等各方面提供相關指導文件。
📣心血管病患照護:
眾所周知,感染 COVID-19 的心血管病患於院內預後不佳的風險更高,這也是為什麼必須有效保護他們避免與COVID-19無症狀或輕症感染者接觸的原因。根據研究建議,因急性心臟病而入院且排除病毒感染的患者,在檢查及住院的過程中應徹底避免與COVID-19病患接觸。門診慢性心臟病患者應盡可能留在家中,而心臟病患者的住院天數應控制在可接受的最短時間內,並強烈建議限制訪客進出。
在疫情期間應避免非緊急處置,以維持醫療量能並降低疾病傳播的風險。現況下,為有效降低 COVID-19 傳播的風險,使用遠程醫療有其必要性,特別是針對免疫力較低的族群,如:老年患者。另外,遠程醫療提供各方專家進行共同會診的機會,從而使患者待在家中即可獲得完善的處置。遠程復健(或稱居家復健)亦是出院患者的復健選擇之一。隨著對心衰竭和使用心律調節器患者的遠程醫療越來越標準化,未來將可成為病患列入考慮的醫療照護選擇。遠程醫療有助於控制病毒傳播,同時防止心血管疾病患者因誤診或誤治而導致其病程惡化。
除了遠程醫療,在醫師及護理師佩戴適當個人防護裝備的前提下,“居家護理”和“移動診所”亦能讓患者在家接受治療。這兩個方案可防止許多臨床不穩定性的心臟疾病(如:慢性心衰竭)的產生,並確保患者得到長期治療,且有助於形成“以社區為中心”的照護形式,這可能比純粹的“以患者為中心”的照護更有利,如此一來,受感染的住院患者能擁有足夠的醫療資源。
當心血管病患因診斷或治療而需要進出醫院時,患者應全程配戴口罩、保持社交距離並以酒精清潔雙手來保護自己。
📣在COVID-19疫情期間的治療:
■ 感染COVID-19和長期口服治療的中斷,都有可能對長期心血管疾病的病患造成病情的不穩定,所以在做任何治療的調整之前,應該要先尋求醫生的指示。
■ 用於次級預防動脈粥狀硬化的阿斯匹靈沒有消炎的效果,除非有特殊原因(例如: 持續出血的併發症或是進行手術),否則有心血管疾病的COVID-19病患,在治療期間不應該自行中斷阿斯匹靈的使用。
■ 有感染COVID-19風險的心血管疾病患者都有使用抑制腎素- 血管收縮素系統(Renin-Angiotensin System, RAS)的藥物,包括:血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)類型的藥物。但是ACEI和血管張力素受體阻滯劑(Ang II type I receptor blockers)並不會阻止或是促進COVID-19病毒透過細胞表面受體蛋白ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2, ACE2)進入到細胞內。所以綜合以上因素,病人不應未經醫生指示而隨意停止治療。
■ 當病人進行COVID-19的治療時,對於原本心血管疾病的治療可能需要做調整。
📣關於心血管疾病患者的重要資訊:
■ 與他人的互動方面:
☑避免接觸生病的人。
☑人與人之間儘量保持兩公尺的社交距離。
☑勤洗手,並且使用肥皂搓洗至少20秒以上。
☑咳嗽或是打噴嚏時,要用紙巾或手肘內側摀住口鼻。
☑避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
☑用消毒劑時常消毒手會常碰觸到的地方,例如:門把或是手把。
☑出現發燒、咳嗽症狀,或是有呼吸道感染時,應自我在家隔離。
☑儘量待在家中。
☑維持身體活動以避免靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE),同時也保持身體健康。
除了以上幾點之外,有心血管疾病的病人應該要遵照當地的衛生局或是醫生的指示來保持身體的健康。
■ 健康的生活習慣:
維持健康的生活習慣,例如: 均衡飲食、戒菸、不要過度飲酒、每天有充足的睡眠、維持運動習慣。長時間在家隔離和身體上的限制,使得運動量減少,可能會導致靜脈血栓栓塞(VTE)或其他併發症的發生風險增加,所以建議在家中也要有基本簡單的運動,或是在戶外有足夠的空間維持社交距離時運動,也建議可以利用網路進行遠距的社交活動。
■ 醫療照護建議:
☑有心血管疾病的COVID-19病患要持續的服用常規治療心血管疾病的處方藥物。
☑如果有胸痛或是其他症狀一定要趕快就醫,不要忽視症狀。
☑不要停止追蹤心臟的狀況,當心血管的狀況有惡化的情形時,應立即尋求心臟科醫生的專業建議。
📋參考資料
歐洲心臟醫學會 :
https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
📋參考論文
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(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
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