不管是門診或是各種座談會,總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態,我總會直白地說,這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後,有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話,但好像無法解決她們的焦慮,因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段,因卵巢功能逐漸退化,製造的女性荷爾蒙逐漸減少,造成經期開始不規則、量一下多、一下少,最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故,也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
**退化一直都在,更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢,人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態,因此在更年期後,各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量,把更年期報到描述的很恐怖,好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天,你就不再健康,人生從此由彩色轉黑白,以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸,雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險,但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上,我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨,比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食,三餐自己煮,不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變,仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期,可能是因為每個女性停經年齡不同,更年期影響的時間長短不一,個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經,就認為是不是自己沒保養「好」,比較不「健康」。其實,只要在平均年齡停經都是正常,並不是越晚越健康。
(女性停經平均年齡為48到52歲,更年期現象通常出現在停經前五年)
**真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定,網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快,讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄,才導致經血少,都是很正常且暫時的現象,更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說,吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒,部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素,反而增加子宮內膜癌的風險,不可不慎!
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期,想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說,古代的人平均餘命只有五十歲,大多數的人還活不到更年期,這樣的方子哪可能有效!
講到底,所有養生的法則都是殊途同歸,規律運動均衡飲食,哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是,香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能,因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
**拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到,會讓女性懼怕更年期的原因,不只是醫學衛教的用語過於恐嚇,更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣,很多人遇到中年女性較為強勢、有主見,情緒高昂,就會不分青紅皂白、對人不對事,批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞,也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力,又怎配擁有多采多姿的性生活!
其實現代人活這麼長,呼應「人生七十才開始」這句話,我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫,不用擔心月經來運動側漏或經痛,性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好,更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊!
#下下本書來寫更年期嗎
子宮收縮藥要吃多久 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
疫苗的覆蓋率陸續提升,我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵,深怕副作用強烈,也怕做錯什麼而影響疫苗效果。
我認為這除了和covid19疫苗上市時間短,大家都是第一次施打有關外,主因還是疫苗相關資訊實在太混亂,連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出,醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水,喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意,站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分,應以白開水為主,最好不要只喝會利尿的茶或咖啡,以免水分補充不夠,並不是說完全不能喝。
只不過這樣的報導往往吸睛度高,即使後續已撤下,仍可能在民眾心中留下印象,甚至被改寫成line群組的農場文。
🙆🏻♀️食物禁忌跟疫苗效果無關
首先我還是要強調,不管吃什麼喝什麼,都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥,不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用,疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹,也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水,當然也不需避開特定食物,包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡,雖然會利尿,但也不會影響到疫苗代謝。
醫師會提出的一些飲食建議,主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水,其實是因為發燒大量排汗,身體會排出很多水分,因此應該多補充,但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水,反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀,這時本來就該清淡飲食。
水的溫度,當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏,真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品,這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮,進而導致血栓形成,這真的太誇大了!冰水不會讓血管收縮到這個程度,更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應,並不是血管收縮引起。
至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒,主要是避免部分人貪杯,喝醉導致頭痛、噁心,身體感官變得不敏銳,難以觀察身體是否有副作用產生,倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化!
🙆🏻♀️要休息多久,以自己身體感覺為主
有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成,甚至是增加副作用,也有人認為打疫苗當天應盡可能不動,少走路,才能增加吸收,這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯,更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用,臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項,甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。�
不過,話說回來,疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒,也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞,好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動,盡可能前一天睡飽一點。
而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷,若身體沒明顯不適,想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒,又有何不可?另外,如果是本來從事大重量,長跑的人,我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度,大約一到兩週即可恢復本來的訓練。
好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒,肌肉也沒有酸痛,因此隔天我仍慢跑半小時,第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說,有人發燒一週手臂痠痛舉不起來,當然是要以休息為原則,不可能硬去運動。總之,一切以自己身體感覺為主。
🙅🏻♀️特殊疾病的藥物,不要自己亂停藥
再來就是施打疫苗前,僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑,這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒,如果本身有慢性病,好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病,最好先確認控制良好,再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥,非常危險!
假設打疫苗前後有安排手術、催生,或剖腹產需要施打麻醉,當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉,真的一點道理也沒有。打完疫苗,你的身體還是你的身體,你還是一般人。只是多了抗體,並沒有產生什麼驚人變化啊!只不過,我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險,以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。
綜合以上,我建議有特殊慢性疾病的病患施打前,要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項,其他則是保持平常心,順著自己身體的感覺走,各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷!
歡迎大家分享,打完疫苗後的身體狀況,給其他人參考喔!
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【#臥床人生】01:第一個48hr/雙寶24w+4 (芳瑜)
前言:
懷孕中期,因為緊急安胎,在醫院一躺就是整整76天。
人生中完全未曾預料的意外突然降臨,讓我在這段經歷中重新估量生命的重量、省思生命的意義。
許多人好奇為什麼我對孩子能有如此耐心,許多朋友也驚嘆我在成為媽媽之後收斂了好多脾氣。
其實,每當我想到從前那個時常氣急敗壞的自己,我也對這樣的轉變感到很神奇。
當然,有很大一部分是來自於長期追求的自我成長,而另一個更明顯的分水嶺,就是雙寶的來臨與絕對不會想再重來的安胎歷程。
它教會我的事,對我產生的影響,無足用一兩字表達清楚。
於是,我決定將安胎歷程中所寫的文字,重新整理一遍。提醒自己,永遠記得生命的可貴,同時也分享給喜愛我們文字的,珍貴的各位。
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2018.5.29
這兩三天中,我經歷了目前人生中最大的巨變與惶恐,為之紀錄如下。
前天一早,我突然感覺子宮收縮,頻率與強度都不低,但因為先前毫無經驗,便先休息並觀察。近午發現未改善,暘斌便立刻載我直奔OO。
當天剛好是我的產檢醫師值班,讓我頗為安心。但測宮縮後,醫師發現極不正常,直接將我強制住院,施打安胎點滴,也正式宣告我的「完全臥床人生」正式啟動(吃喝拉撒都在床上)。
昨天早上,進行超音波檢查,這也是令我最擔心的一環,因為十天前照高層次時,發現子宮頸只剩2.4cm。沒想到,當下技術員竟然說已經測不到長度了!我簡直要掉下淚來,但又告訴自己不能哭,以免宮縮加重。
回到病房後,醫生隨即來告知,這確實是很不利的狀況,寶寶們一定會早產。雖然我故作鎮定,但情緒開始不穩,宮縮又慢慢發作。暘斌在聽從親友建議也與我稍做討論後,我們決定轉到台大醫院,希望尋求更專業的安胎醫療,甚至是早產照護。
救護車轉院的路上,我為了緩解緊張一邊聽著耳機,一邊在心中跟寶寶們喊話,要他們跟媽媽一起堅強起來,撐到最後。
到台大後,又做了一次超音波,竟然發現子宮頸還有1.5cm,雖然仍是極短,但對我來說已經算得上振奮的消息了。
接著便是一連串的血液及尿液篩檢,醫師說我的白血球指數有點高,可能有感染,於是先施打一般抗生素,再做子宮頸細菌培養,以利對症下藥。到了晚上,由於宮縮未明顯緩解,醫師建議自費加打第二線安胎藥物,目前劑量一整天要價三萬多,暘斌二話不說直喊要打。
這藥效確實好,唯一副作用就是貴,但我們只想要寶寶們平安。
雖然我半夜失眠、腰痠背痛、進食困難、心悸易喘、不能洗澡、大小便毫無尊嚴,但我只想要寶寶們平安。
謝謝暘斌擔任我的全日看護,謝謝家人們適時的照料,讓我能全心關注寶寶們的平安。
大多數人聽到我懷雙胞胎時,第一反應都是:「好棒喔,一次解決!」但我一直清楚其中風險比一般人多出兩倍以上,所以生活也算謹慎。沒想到,臥床的劇情仍在我的人生中真實上演。
既來之則安之,為母則強!祈禱一切順利,也希望藉眾親友之力為我和寶寶們集氣,感激不盡🙏
P.S.因為目前極需靜養,所以先婉拒所有探訪,請見諒😉
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後記:
對有些安胎的媽媽而言,可能會想要和不同的朋友們聊天,緩解緊張或無聊。但大部分的親友來訪,都會讓當時身心緊繃的我難以招架。
曾經有一次,朋友熱心探望,聊沒多久,突然問我床邊機器上的數值是什麼意思。我問這一刻顯示多少?他說75。我一聽,心一涼,知道宮縮數值又開始飆高了(20以內才是穩定),只好苦笑送客😂
又有一次,朋友知道我不再見客,專程送來繪本與暘斌的飲料,但寄放在護理站,直到離開才通知我。不打擾,是她最低調的溫柔☺️
感謝當時在臉書上一路關心我的朋友們,即使不見,因為有你們來自四面八方的集氣,才有此刻充滿勇氣與力量的我,以及我們一家❤️
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🔸延伸閱讀🔸
📌 最積極的耍廢──爸爸的「陪安胎」心得 (暘斌)
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/137039907838292/?d=n
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