前幾天看到朋友從 急診女醫的懷孕育兒日記—小實與小小實ˇ 轉貼了這篇文章,裡頭提到腰凳式的背巾對寶寶的髖關節與背部不好,髖關節無法完全張開為 M 字腿、背部容易從對椎間盤不壓迫的 C 字型變成反 C 字型。
回溯到小實的貼文,她在貼文回覆裡有提到「我用ergo的是可以揹出5cm,所以應該ok」,我對這個 "5 cm" 滿好奇的。
https://www.facebook.com/emergencygirlpregnancy/posts/1730459360577210
因為發文者 Yihung Kuo 看起來是長布式背巾的廠商,為了不想要讓轉貼訊息直接變成不同款式之間的攻擊競爭,我稍微整理了一些資料,最後再加上我個人的感覺。(沒有引用資料就是個人觀感與推測,這部分請您斟酌參考,如果有疑義建議再查一下資料哦。)
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首先是一個寶寶髖關節有問題而整理了資料的媽媽,文中有圖片顯示出寶寶在背巾裡的姿勢,腿應該張開成 M 字型,對髖關節較好。
https://babymatters.me/…/%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%A0%90%E9%98…/
文中的圖片是來自國際髖關節發育不良學會 (International Hip Dysplasia Institute) 的這一篇,建議可以看看寶寶在安全座椅、插扣式背巾、長布背巾裡的正確姿勢。(大原則就是腿打開、自然伸展)
http://hipdysplasia.org/…/baby-carriers-seats-and-other-eq…/
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另外是現在轉貼的這篇貼文,底下原文發文者郭先生的回覆,有一些我覺得滿值得摘出來的內容:
「以ergo 做例子,他的設計底座很寬,小嬰兒如果沒有足夠調整,腿會被撐得太開。」
「說到『太開』的部份主要是因為使用插扣揹帶有底座,如果底座對寶寶來說太寬的時候,會撐到膝蓋底下至小腿,這時可能造成阻礙血液循環,所以通常建議支撐不要超過膝蓋,膝蓋底下也不要有過多布料。」
對於大家對腰凳產品對多小的寶寶會造成姿勢不良的疑慮,他也再重新補充了說明:
「嬰兒期指的是1~1.5歲以下。1.5歲以上屬於幼兒期,幼兒的發展比較完整,寶寶也能自主調整姿勢,所以影響的程度也會逐漸降低。」
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前面有說到小實醫師在回覆裡有提到 "5 cm",我也有私訊請教小實醫師對背巾知識的想法(Google 了一下她竟然買了 13 條背巾!背巾控當之無愧啊啊啊),她也再次提到 "5 cm",查了一下應該是這篇國際髖關節發育不良學會的衛教文:
http://www.hipdysplasia.org/…/IHDI-Ortho-Presentation-Web.p…
裡面有提到 " Adjust posterior straps to allow the hips to adduct
to within 5 cm between the knees "(調整後肩帶,讓臀部內收至與膝蓋五公分的距離)。小實醫師應該是指這個。
在我轉貼的這個貼文的回應裡,也有提到要調整臀部位置,把臀部往內移一些。
https://www.facebook.com/…/baby…/permalink/565538623623175/…
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最後是我個人的經驗與心得:
1. 我背肌肌力不足,所以和腰凳比起來,能夠將重量分散到兩肩與腰部的 Ergobaby 嬰兒背巾是我的首選,一直以來我都不太能領略腰凳的好用,看到這篇貼文對腰凳的疑慮更是心驚。
2. 有時候等公車或是去看醫生什麼的,都會有很多長輩說「小孩腿那麼開以後腿會 O 型腿」,甚至有的人會指示要把新生兒的腿拉直包在背巾裡,其實看完這些資料後就會知道,腿張開開的 M 型腿才是對嬰幼兒髖關節有好處的姿勢。
3. 寶寶不能太長時間在背巾裡,部分背巾廠商也會建議面向前背的姿勢不要超過 20 分鐘,不過根據我自己的經驗,我接小孩回家,光是等車坐車走路就超過 25 分鐘了,如果路上再去購物什麼的時間很容易就超過。曾為此請教過小兒科醫師、並閱讀其他衛教文章,小兒科醫師說就儘量避免、而且他檢查過孩子的狀態應該是沒問題,衛教文章則是希望能加強寶寶運動,以便肌力與骨骼都能正確發展。(一個運動治百病的概念)
為什麼我們不推薦腰凳揹嬰兒?明明有椅墊,什麼意思叫做沒有支撐?
請參考圖檔,這是正確M字腿的支撐,一般揹帶正確的使用能夠撐起,包起,或托起寶寶屁股及大腿,成為這樣的形狀,我們稱為C型背,這是嬰兒脊椎最自然可舒壓的姿勢。腰凳的設計是讓寶寶坐在上面,腰凳撐在媽媽的腰間,除了不能達到M字腿,若影響媽媽站姿及身體重心,反而會造成腰椎的壓力(雖然可能剛揹一陣子會覺得輕鬆,因為撐在腰上,媽媽主要肌肉不需要施力來揹小孩。但揹小孩其實是產後恢復核心肌肉的好機會,應該要適當的正確揹小孩才是我們建議的)
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