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<<注射劑清除教科書SOP是什麼？傷害組織怎麼辦？>>
前陣子有患者擔心清除晶亮瓷或是埋線會傷害到鼻子裡面的組織而前來門診詢問。
到底面對鼻子裡有植入劑或者其他材料時，手術的原則是什麼？清除的方式與根據在哪裡？
植入劑清除相關指引，一直以來並未列入各大教科書手術細節中。但卻是專業隆鼻醫師每天都會面臨的挑戰。
本篇文章張簡醫師利用三個不同案例術後三個月到半年追蹤，並搭配最新『鼻整形』隆鼻相關教科書聖經植入劑清除指引。讓各位了解在標準作業流程下，手術完鼻部型態是如何？是否能達到預期效果？
一起來看看今天的文章👇🏻👇🏻👇🏻
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<<術後鼻頭黑掉？由隆鼻失敗案例看隆鼻手術的基本面與技術面>>
年關將近，是不少求美者求美求變的整形時機。這兩天發生中國女星鼻整形造成鼻頭壞死的情形，不少患者詢問為何會發生這樣情況與應對方式，此篇文章作為說明。
由新聞得知女星是在術後即刻發生鼻頭皮膚壞死情況，這樣的情形往往是手術中組織剝離面過淺，造成血管網破壞，加上鼻頭支撐力量過強，造成組織壞死。掀開式隆鼻手術要沿著軟骨上進行組織分離才是安全的手術方式，若是走太表淺組織將會可能破壞鼻頭血流供應，造成後續壞死情況。另外手術中為了要讓鼻頭變小往往會進行脂肪去除，可是鼻頭脂肪去除必須謹慎，這是一個很有威力的手術方式，過度去除脂肪時也可能破壞血管網造成壞死情形。鼻子組織層次依序為表皮—>真皮—>淺層脂肪層—>纖維肌肉層（鼻頭皮膚主要血供來自此層）—>深層脂肪層—>軟骨膜或軟骨或骨，掀開式隆鼻時正確手術面我們會看到深層脂肪層（因為沿著軟骨剝離），若是剝離時走在纖維肌肉層就有可能破壞血管網造成組織壞死。脂肪打薄的手術也只能打薄深層脂肪層，若過度打薄脂肪將破壞肌肉纖維層也可能造成組織壞死。所以這樣情況幾乎是在手術下刀後就會決定很多事情了，對於解剖構造的理解將能避開這樣的問題並更為安全的進行手術，這也幾乎是隆鼻手術的第一堂課。
▪隆鼻手術的基本面：基礎手術面在軟骨上，硬骨上進行將會是安全且容易消腫的正確層次
▪隆鼻手術的技術面：清除深層脂肪時需要謹慎不可過度清除，以免造成鼻頭皮膚血循不良或術後幾年鼻型過於乾扁
若真的發生如中國女星這樣鼻頭壞死時應該如何處理，一般來說而言大規模鼻部軟組織缺損張簡醫師會建議利用前額皮瓣進行鼻頭重建與修復，可以利用自體肋軟骨同時進行鼻樑鼻頭支撐，前額皮瓣修復手術會需要三到四次的階段性手術，也就是說中國女星的鼻子仍然可以復原到相當程度，但需要一段時間的治療。人生很漫長，半年時間在整個人生之中並不算太長，張簡醫師勉勵有這樣問題患者振作精神正向思考，尋求專業醫師建議與治療，未來仍大有可為。
📌結語：這樣的手術併發症是否是新案例？
不是的，事實上這樣問題在一些鼻整形教科書中都有提及，張簡醫師本人部落格2014年11月30的文章就已經講述類似的手數概念（詳見以下連結）。另外張簡醫師感嘆的是，隨著社群媒體發達，患者們對於鼻頭增高需求有增無減，往往po上鼻頭最高的患者與醫師，擁有最多的讚與關注，但這樣的手術背負的風險必定是與日俱增。建議求美者可以明確了解手術所帶來風險，評估自身條件並尋求專業建議後，再進行手術喔。
( 資料出處：鄭東學教授2020年『鼻整形 』第五章 鼻整形的入路法與手術面 P95 )
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自古以來女悅己者容，是不變的定律🤓🤓🤓
前陣子忙到一個不行，導致朋友看到我都問我最近還好嗎？！怎麼臉色蒼老許多、肌膚怎麼感覺疲倦😩😩😩還有被經紀人虧比國華老師還要老😤😤😤
於是趁著10月生日，買給自己一份生日禮物🎁🎁🎁
趁著去台中找朋友，偷偷來到「健全曼哈頓-整形醫美中心 健全曼哈頓美學診所」找醫師搶救諮詢🥳🥳😏
經過陳明芳院長的專業評估，發現我其實是膠原蛋白大量流失，有夫妻宮凹陷、蘋果肌下垂的問題，因為蘋果肌往下掉造成嘴角邊的紋路也變得明顯了! 視覺上就感覺蒼老… 太可怕了!時間果然是女人最大的天敵😖
於是陳院長建議我進行「夫妻宮、印地安紋、法令紋、臉頰凹陷拉提、額頭凹陷處、嘴角末紋」等部位的微調，看看我左右兩邊比較，右邊現在的樣子看起來是不是年輕了很多😙😙😙
這次醫師幫我用「童妍針」來補強我臉部肌膚失去的彈力、流失的膠原蛋白，施打完一個月能夠明顯感受到肌膚恢復彈力了🤩🤩🤩
原本臉頰凹陷下垂的地方又回到年輕時候的豐嫩感、臉部線條也明顯年輕多了，連老公都問我最近發生了什麼好事🤣🤣🤣
(他還不知道我偷偷給自己一份生日大禮! 只說老婆你是不是又變美了哈哈 遲鈍老公~)
真心推薦給大家童妍針!不僅可以刺激臉部流失膠原蛋白增生，根本改善老化問題，還能活化肌膚微血管，讓肌膚更加Q彈粉嫩，好膚質大大提升！🥰🥰🥰
而且自然效果、找回年輕的狀態，聽醫師說因為童妍針保留膠原蛋白增生效果最好的聚左旋青春微粒，術後最長可達25個月，能維持好一段時間的保養療程，也太棒了吧! 🤗🤗🤗
因為要打進肌膚裡，產品也不能輕忽，選擇太多填充成分的產品，術後整張臉可能變龜臉或有塑膠感🤭🤭🤭
提醒愛美的美女們~療程別忘了認明通過歐盟CE、美國FDA、台灣衛福部三重認證的歐洲品牌，一起當個美麗女人吧��🏻👍🏻👍🏻
#童妍針 #聚左旋乳酸 #InspiredByYou
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
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免責聲明：本片內所有音效/配樂均屬該音效/配樂作者所有，如有侵權，請告知刪除，謝謝！
本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ，自體脂肪填補，就是將大腿或肚子等地方的脂肪，利用抽脂技術抽出，#離心 處理過後，再補到需要填補的部位，包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等，當然，也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補，因為是自己身上的東西，不是外物，因此相對更加安全，再者，自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大，不易跑到血管內，自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上，傷口會有兩個，一個是臉上的傷口，臉上只會有打針的針孔，一周後就會癒合，#不會留疤，第二個是抽脂的傷口，可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收，大約存活率會在六成左右，因此，在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收，剛打完的時候除了會腫脹外，再加上預備吸收的多餘施打量，所以看起來會腫一點是正常的，通常三周可以見人，三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉，包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要，尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外，由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死，甚至變成硬塊，因此，醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助，醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題。
關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集！
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
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#子瑜 #IRENE #Jennie
大家有看前幾天我們整理的大方承認整形的愛豆嗎？
今天要來跟大家分享的是 3位連韓國整形醫生都認證的完美臉蛋
快來看看是誰擁有這樣的神仙美貌吧～
－盤點7位大方承認自己整容過的IDOL：https://www.youtube.com/watch?v=PzPaDRTlfLA
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☆TWICE新歌《Feel Special》 9位團員MV畫面解析
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我還蠻喜歡妍安的～ 看到她跟她老公的新婚生活覺得很幸福尤其剛開始的時候， ... 原本覺得哇這女生也太美了結果被說整形但是她也是不承認跟她的姐妹 ... ... <看更多>
呂芷葇（妍安ANN）F B : https://www.facebook.com/ann0219twI G： https://www.instagram.com/anntw0219/?...TIKTOK: anntw0219小紅書：妍 ... ... <看更多>
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