【多囊注意孕前體重,小心妊娠糖尿病】
剛好最近有一位之前在我這邊調理多囊、控制體重,後來順利懷孕的患者朋友,傳來近期孕期檢查的報告,希望我能夠與大家分享。
———來函照登———
陳醫師好久不見~~
目前懷孕到30週了,一切都很順利,前陣子做了糖水檢測,原本婦產科醫生很擔心,因為我之前多囊滿嚴重的,她說多囊患者懷孕之後妊娠糖尿的機率都很高,所以她大概猜測我不會過,結果檢查結果數據異常的漂亮(可是其實我孕期胖了不少🥲),我們討論了一下不知道這個數據怎麼來的,但可能是之前給你調理了半年也很有效吧😂跟你分享,希望也可以鼓勵到其他患者!
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多囊患者朋友懷孕之後,婦產科醫師通常會擔心妊娠糖尿病的問題。
所謂的妊娠糖尿病,是指孕婦朋友以前沒有糖尿病問題,但是在懷孕過程中出現高血糖的症狀,台灣的發生率大概在10-15%。
主要發生的原因,是因為懷孕期間的內分泌會造成血糖上升(胎盤升糖素),而如果孕婦本身有一些可能造成「胰島素阻抗」的條件,便有可能發生妊娠糖尿病的問題。
之前有說過,多囊卵的患者朋友本身大多容易有「胰島素阻抗體質」,而這個體質與「體脂肪量」、「月經紊亂程度」有很大的正相關。
簡單講就是「月經越亂」、「體重越高」的多囊患者朋友,在懷孕之後有比較高的機率會發生妊娠糖尿病。
也正因此,許多多囊朋友如果在門診提出希望懷孕的需求,我大多會建議要先做好兩件事情:「調好月經」、「控制體重」。
這樣便能盡量減少懷孕後發生妊娠糖尿病的機率。(當然不是說100%,畢竟有許多其他因素也會影響)
以這位患者朋友來說或許就是因為我們在她懷孕前已經盡可能的減少風險(先減重調經再懷孕),而她自己在懷孕後也有多多注意飲食、作息,因此血糖變化都能控制在標準範圍。
妊娠糖尿病的風險因素來說,除了提到的「多囊性卵巢」、「胰島素阻抗體質」、「肥胖」之外,高齡孕婦、血脂血糖代謝疾病家族史、孕期飲食習慣不良、孕期增重速度過快⋯,都會加重發生的機會。
總而言之,妊娠糖尿病,在懷孕前就要盡可能降低風險,懷孕期間也不能鬆懈,要注意生活作息與飲食習慣,並且量測體重與血糖變化。
#多囊朋友懷孕要注意妊娠糖尿病
#要先控制體重調好月經再來懷孕
#可以降低妊娠糖尿病的發生風險
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#陳家駒中醫師
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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今天被許多孕媽詢問了關於施打新冠疫苗的問題,除了對於母胎安全性的焦慮外,也有許多是完全沒有概念的!
要不要施打當然是個人的選擇,但站在婦產科醫師的立場絕對是鼓勵施打!早在5月31日,婦產科醫學會即行文衛福部疾管署,在疫苗充足的情況下,建議讓孕婦優先施打mRNA疫苗!終於,衛福部也定調孕婦可優先選擇施打莫德納疫苗!
所謂的風險比較,應該是「沒打疫苗而感染新冠肺炎病毒」跟「打了疫苗的副作用」來對比的!事實上,孕婦若不幸感染新冠肺炎,重症及致死率都會高於一般族群!唯有提高疫苗注射的覆蓋率才是最有用的防疫手段,如果了解病毒特性的話,千萬不要太有自信自己不會感染病毒,也別企望台灣有「真正清零」這種不切實際的幻想!
Q:孕婦可以打疫苗嗎?
A:建議接種!雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ,第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
若有以下問題之孕婦應優先考慮施打!
1、本身有嚴重內科疾病,若染疫可能風險更高。
2、醫療相關工作人員,高暴露風險。
3、妊娠糖尿病,或BMI>40。
4、35歲以上之孕婦。
施打完mRNA疫苗第一劑之後15天,臍帶血有保護性抗體。所以母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
考量AZ疫苗的血栓風險,孕婦建議優先選擇mRNA疫苗,但若近期內無mRNA疫苗,還是建議施打AZ疫苗(比不打好)。
許多媽媽會擔心接種疫苗後的反應,對此,台北榮總婦女醫學部醫師葉長青指出,國外的統計資料顯示,「除了注射部位疼痛外,有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象,少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。」這些不舒服的症狀多半輕微,可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善,在48小時內就會緩解。
台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到,國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例,發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此,工作小組的醫師專家們提醒,如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時,應該立即就醫尋求協助。
台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和特別強調,孕婦接種COVID-19疫苗後,如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形,應該儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。
至於,懷孕12週內是否適合施打疫苗?到目前為止,並沒有相關的文獻證明施打疫苗後會升高致畸胎性或流產的風險!所以我個人的建議仍是可以施打,不過,若是有習慣性流產病史或是有先兆流產狀況者,可考慮延後施打!
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這周日就是 #母親節 了,有子女的母親歡慶節日的到來,但是有一些人想當媽媽,卻因為許多因素沒有生育。
根據日前美國中情局(CIA)公布的全球人口生育率資料,台灣生育率排名全球最低,台灣女性平均僅生1.07個孩子。事實上,去年台灣人口死亡率已經超過出生率,呈現 #負成長趨勢。
今天行政院院會將討論因應 #少子化對策,衛服部將針對「#安心生產」提出補助政策,例如免費 #產檢次數從10次提高為14次、#產假從5天增加為7天、產檢補助增加1次懷孕中期「#妊娠糖尿病篩檢」及1次 #貧血檢查補助、#超音波檢查從1次增為3次、#不孕症治療擴大補助對象 等。
上述政策多為提供準媽媽們友善的產檢補助與工作環境,但是仍有一群夫妻正在為不孕問題而苦惱。對此,楚茵將會持續爭取 #不孕症治療項目的補助,例如增加人工受孕、試管嬰兒的補貼、抵稅。這些治療都是動輒幾十、幾百萬,為了生育下一代,沉重的心理及經濟壓力都會帶給家庭、社會負面影響,若能從不孕源頭提供誘因,應能提高自然成長率。
#爭取不孕治療稅制減免
#為台灣生育率加把勁
https://tw.appledaily.com/politics/20210506/AORBP3RUGZGD7OF5KT2ZSLUU6I/
妊娠糖尿病檢查報告 在 [懷孕] 妊娠糖尿的檢查結果多久會出來? - BabyMother | PTT Web 的美食出口停車場
但我發現醫生給的宣導單中,提到「妊娠糖尿檢查結果約ㄧ星期出爐」,可是醫生又排3天後 ... 15 F 推chiischi: 我的報告還是一個月後才看@@ 02/14 18:30. ... <看更多>
妊娠糖尿病檢查報告 在 妊娠糖尿病 - 親子板 | Dcard 的美食出口停車場
隔天醫生來說,你的指數有點高喔,可能有妊娠糖尿,這幾天三餐前後加睡前要抽血檢查 想想一天7針,重點是我的血管還屬於不好找..這些題外話出院那天, ... ... <看更多>
妊娠糖尿病檢查報告 在 [懷孕] 妊娠糖尿篩檢報告出爐時間? - 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的美食出口停車場
第一胎目前26W+
上週五在新北市輔大醫院做了空腹75g妊娠糖尿篩檢(自費37X元)
檢驗師拿了8個小玻璃瓶裝的糖水,倒了7.5瓶讓我喝
總共執行抽血三次,空腹、一小時、兩小時各一次,
其實喝起來沒有想像中的噁心
在做檢驗之前我問了很多前輩,大家都說很噁心
喝下去會頭暈、喝沒多久就吐了之類很可怕的描述
但實際上我的感覺就像跟COCO全糖飲料差不多,
其實喝起來沒有想像中的噁心
甚至檢驗師說我可以配一點溫水,但我覺得還好就沒配水喝
只能說自已嚇自已,哈哈~
不過醫生跟我約四週後再回診
現在想想覺得有點晚?四週後我都30W了,
到時沒通過才知道確診,這樣不會太晚嗎?
問了幾個前輩,有人是做刺手指頭量血糖,馬上就知道結果
有人是醫生主動約隔週回診看報告,
剛用自然人憑證查健康存折,資料也還沒上傳>"<
想請問有版友像我這麼晚才得知報告結果嗎?
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