【精障傷人引關注 人權.安全如何平衡】
調查發現精障者遭受霸凌和歧視的機率，遠高於一般人，他們長期受到更多的精神壓力，一旦疏於藥物治療和心理抒發，就可能情緒失控，甚至急性發病，產生暴力行為。像近年來，發生數起精障病患的殺人事件，都是長期沒有治療導致的。當精障者犯下重大的殺人案件，國內法官目前都會進行精神鑑定，以免誤判，給與精障病患一個治療和重生的機會。
今天的專題「我們與愛的距離」，一起來了解在精障病患的人權，以及社會大眾的安全，如何找到平衡點。反社會人格不屬於精神疾病，因此「鄭捷」沒有減刑，而被執行死刑。但國內近年來有數起殺人案件，是精神病患犯下的。犯案的精障者都沒有接受治療，導致行為失控。
中山醫學大學附設醫院精神科教授 賴德仁：「社會的氛圍，你有得病，你敢講嗎，你敢講，你就被貼個標籤，你是精神病人，你不敢求助，父母也擔心這個東西洩漏出去，他蒙羞等等。」
國內犯下殺人案的犯罪者，在法院審判前，一律先要經過「精神鑑定」，非精障者，依照原有的刑法判刑，一旦被診斷為「無責任能力者」，也就是心神完全喪失的精神病患，免除刑法，裁處「保安處分」的精神治療。但犯案當時仍有部分自主意識，則歸類為「限制責任能力者」，得以刑法減刑，但需要額外接受保安處分。
記者 張澤人：「高雄市凱旋醫院是全台灣最大的司法監護處分病房，這裡收治了四十位犯罪的神障礙者，他們接受六個月到五年之間不等的精神治療。」
高雄市凱旋醫院兒少精神科主任 蔡景宏 ：「大部分的治療跟一般精神病患是差不多，但是有一部分，會基於一些司法的需要，自由度當然會比一般的病人，要來得不是那麼大。」
監護病房的監視器，全天候觀察病人的舉動，這和大多數的精神病房，為了保障病患隱私，沒有加裝監視器的情況不同。
高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「讓他有足夠的病識感，可以去辨識這個精神障礙或是心智缺損，降低他的精神症狀，達到不要再犯的一個目的，所以基本上還是一個治療。」
民眾誤以為精神疾病，會像不定時炸彈引爆，但事實並非如此。針對台灣20所監獄正在服刑的813名殺人犯做調查，發現未曾罹患精神疾病的人數，占85.7%，只有4.8%屬於精障患者。因此，大多數的殺人案件，並非精神疾病引起，而是每個人都可能的「情緒」失控導致的後果。只不過，思覺失調症的急性發病者，一旦沒有藥物控制，可能分不清真實和幻覺，產生暴力行為。
思覺失調症患者 大聖：「有一個聲音跟我講，去做什麼事，我就照那個聲音去做，說我老婆都不接受我，叫她有一個報應這樣，就打她，打到她整個眼睛腫起來。」
家暴之後，「大聖」被家人強制送醫，十五年來的精神病院治療，病情獲得控制。思覺失調症患者 大聖：「我有幻聽、幻想、幻覺，現在在醫院以後，吃藥就壓下來，都沒有這些症狀。」
國內早期的精神病患，經常被強制就醫，但在2008年新版的「精神衛生法」規範下，家屬和醫療單位不得違反病患的自由意志，強迫住院，除非出現自殘傷人的嚴重行為。
高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「有一些個案，他就是大過不犯，小錯不斷，這些個案大概只能夠說去勸導，如果他還是不同意，那怎麼辦，就是啟動所謂的強制社區治療。」
「強制社區治療」是醫護人員到精障者家中，為他開藥或施打長效針劑，這和強制就醫，把精障者送到醫院住院的情況，大不相同。因為他們不是犯人，而是病人，我們必須在病患人權和社會安全之間，找到最好的平衡點。（完整內容，詳 大愛電視 DaAi TV：https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc ）
【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」議題簡介
議題召集人：賴德仁教授
本議題之研議方向希望以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標，並建議四個行動方向，包括：
1. 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作；
2. 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務；
3. 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊；
4. 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。
>> http://bit.ly/2ZQdiCq
影片來源： 大愛電視 DaAi TV
https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc
中山醫學大學附設醫院
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衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部心口司
國家衛生研究院-論壇
司法院
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