【為什麼古代中醫要人少吃冰?】
最近天氣開始熱起來,有些患者朋友會問天氣這麼熱到底能不能吃冰?
古時候的中醫是不是都叫人不要吃冰?會濕氣重?還有人說婦科容易感染是不是吃太多冰造成?
要知道到底這樣的說法是從哪裡來、有什麼根據?
我們需要重新還原時空背景,大家才能夠更明白理解!
▎古代的生冷冰品這麼可怕?
在唐宋時期,其實就有賣冰的商人和冰涼甜品製作的歷史紀錄。
根據《宋史》記載,宋孝宗曾經跟臣子有一段對話:「朕前飲冰水過多,忽暴下,幸即平復。」
白話來說就是:「我前陣子吃冰太多,突然狂拉肚子,好險後來好了。」
看來就算是當朝皇帝的龍體,恐怕也抵擋不了「可能有超高生菌量的大腸桿菌挫冰」。
宋朝雖然有冰可以吃,但是當時夏天能吃到的冰品,大多是在「前一年冬天」用生水製冰磚或是從天然冰川取得,然後長時間放在「應該沒有殺菌消毒」的冰窖裡儲存。
歷經半年的冰窖熟成,完整保存生水裡面大量細菌的高級冰磚就能在隔年的夏天享用了。
你各位敢吃嗎😂
於是在當時各種「忌食生冷冰品、貪涼飲冷易引濕邪」的相關醫囑便如此誕生。
畢竟生病的時候免疫力下降,如果還想用生菌貿然挑戰腸胃,簡直不要太危險!
其他生冷食物其實也是類似的道理。
因為沒有經過烹調煮製,表示食物本身沒有經過有效的殺菌過程。
加上當時並沒有很好的保存食物技術(只能醃製、曬乾),生冷的食物有更高的機會滋生細菌,導致痢疾、腹瀉等「脾胃虛弱、濕阻中焦」等症狀表現。
▎吃冰影響女生帶下問題?
吃冰到底會不會影響女生婦科帶下問題?
為什麼古代中醫文獻會有類似的記載呢?
我們把時空背景拉到古代,當時人們的飲食營養並不如今日,因此可以推測古代人的「腸道菌叢穩定性」可能較差。
而女性婦科感染發炎問題便是與「腸道、陰道菌叢穩定性」有很大的關聯。
(之前有寫過,忘記的可以回去複習一下)
在當時大量的攝食生冷冰品,因為致病生菌數過高,有很大的機會造成急慢性腹瀉,又因為營養不均衡,導致如果沒有服用中藥,腸道菌叢很難建立恢復。
而導致腹瀉的致病生菌也可能移生陰道,加上衛生習慣不良,便有很高的機會間接造成陰道感染發炎(白帶異常問題)。
所以在古代,飲用高生菌冰冷生食,是有可能造成女性帶下問題的。
那麼在現代是否有可能相關?
還是吃乾淨的冰就沒關係了呢?
現代來說,確實可以排除飲食生菌,間接導致婦科感染的問題。
但是如果有些人有腸躁敏感問題,或是本身慢性腹瀉、腸道菌叢不良,還是有可能逐漸造成陰道菌叢改變,比較容易有復發性陰道炎的問題。
當然復發性陰道炎問題大多不是只有與腸胃道狀態有關,與其他可能影響陰道環境的因素關聯較大。(之前有寫了)
▎所以現在大家能不能吃冰呢?
這部分至少我們很幸運的,在現代不太會吃到「高濃度大腸桿菌挫冰」。
如果不小心吃到,食物中毒或許還可以申請店家賠償(誤)
不過太過量吃冰還是有可能導致一些不適感受。
像是腸胃不好的朋友,大量接觸冰品可能因為低溫刺激,出現腸胃痙攣、腹痛、腹瀉,或是影響消化食慾。
氣管敏感的朋友也可能因為低溫刺激咽喉食道,導致增加痰液分泌與咳嗽的機會。
太長期大量食用,還是有機會造成身體的不適感。
所以建議大家還是適量即可、自行評估喔!
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大川診所門診表 在 阿柏醫師的喃喃自語 Facebook 的精選貼文
【北市診所私下替特權民眾插隊打疫苗?到底問題出在哪?】請勿把這件事全部怪罪到柯市長。
也請不要怪罪私下發送疫苗給診所的衛生局小小股長。
這兩天台北市知名診所被爆料6月7日先私下打疫苗給不相干人士約150名,隔天6月8日再度向衛生局申請疫苗,打了1000人次。共約1113人次。(見文末新聞節錄)
衛生局股長哪有那麼大權力隻手遮天?【找他頂罪只是獵巫】。把那麼大的弊案歸咎到一個低階公務員,不盡合理。
找市長負責嗎?
現在柯文哲市長忙於市政跟防疫焦頭爛額,【哪有時間私下送疫苗過去做人情?】把這件事單一歸咎柯市長,鄉民們不可一廂情願。
那麼,是那間知名診所的院長問題嗎?
該院院長許金川醫師為國內肝病權威,台大出身,仁心仁術,多年經營下來,名利雙收實為合理。若說要【為了金錢利益而私下偷打疫苗,未免過度推論。】
所以,即使將來許金川院長出面承擔所有責任,大家也要知道:他從頭至尾都不知情,也是有可能的!!
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那麼,問題出在哪?
在於【系統】。
今天你一間大診所私下給親友或權貴偷打個【10支疫苗】,算了啦!人之常情,鄉民也不是沒在社會走跳過,睜隻眼閉隻眼就算了。
今天若你大診所鋌而走險,偷打個【100支公發疫苗】,那我們說這間診所處心積慮,恐怕另有所圖。
ㄟ不是,今天是你在一天之內偷打了【1000支別人哭天跪地不可得的珍貴疫苗】,傳訊集合之迅速,動員消息之精準,沒有系統性多人之間的長年合作默契,如何達到這種規模?
好比學生考試,偷看別人答案一兩題,全班一兩位同學作弊,那我們說一笑置之,口頭規勸便算。
再有一班,學生五六個作弊,那我們說這幾個同學壞壞,還是老師給分太苛,題目太難。
結果這一班級,全班作弊,分工合作,有人偷考卷有人把風,有人填答案有人串聯別班一起作弊,搞得那麼大,而且動作迅速確實。這就不是單一個案的問題,是系統性的問題。
好比大敵當前,群起抗疫。疫苗不足,好比槍械彈藥不足。
一個大軍營,總有些小鼠小偷,盜賣軍火【10支】,究責罪犯便罷,抗敵為先。
如果前方打仗,彈葯不足,結果後方盜賣槍枝【100支】,那我們說也許這指揮官想要創建一支私人游擊隊,另有所圖。雖然劍走偏鋒,難以服人,但也許他有另外一個戰略目標存在,仔細明察便是,我們相信他還是願意盡心抗敵。
今天ㄟ不是,你老大爺前方戰況吃緊,後方隨隨便便一天之內就盜賣槍枝【1000支】,這種規模這種效率這個節骨眼,一個小伍長捅得出那麼大的事嗎?
小隊長有分,中隊長有分,副指揮官可能也有分。
層級不夠高,規模無法擴大。
要說台北市指揮官柯文哲默許這種舞弊,也許過度推論。
但【整個指揮系統已經癱瘓】,指揮官後方著火卻無法指揮調度。或【被副指揮官以下各級幹部架空】,無力阻止其徇私舞弊,這是系統性問題。
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好啦,盜賣軍火之後被柯文哲指揮官知道了,面對這系統性問題,要不要處理?怎麼處理?
學生集體作弊,班導師說:我重罰你每個人交錢1000元!然後沒下文。
軍隊集體盜賣軍火,指揮官說:我重罰你們每個人交錢10000元!然後沒下文。
目前台北市政府的作法是:重罰診所200萬元!然後呢?
這樣對嗎?
這【好知名】的診所,罰款200萬元也不是小數目,即使後面有基金會撐腰。
該診所是知名台大資深教授醫師團隊組成,地點就在台大醫院旁,多年來經營有成,造福百姓。若有肝膽內科問題需要住院檢查或治療,也是一個暢通的管道。老教授向以前的學生拜託,轉介住院照顧,無可厚非。
一間診所【一天轉介10個病人】住院,插隊也好,特權也好,走後門也好。病人有福,基層跟醫學中心合作順暢,這沒甚麼錯。反正台灣目前就這麼回事,不要大驚小怪。
若這間診所【一天轉介100個自己的客人】住院,就會擠掉100張病床,原本要預留給台大門診住院部安排的資源,坦白講,健保制度下,這也沒甚麼。醫療資源是有限的,難道特權民眾沒有繳健保費?他們通常繳的健保費還比較多呢!系統性問題,長期改革一步一步來吧!
ㄟ不是,今天你是【一口氣塞1000個自己人】,也沒問別人同不同意,先說是健康檢查,再來說是肺炎疫苗,之後改口說是志工。
你一間大型診所私相授受的誇張程度,不止帶塞給國家資源的台大醫院,還跟台北市衛生局串通,裡應外合,細查起來,簡直匪夷所思啊!
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而檢調出動,是【查不出什麼東西】的。
診所甘冒風險,給這群民眾打針,這是造福,不是損害。
衛生局依法辦事,股長發送疫苗給診所做善事,惡意不大。
至於其他醫護基層疫苗打完了沒,公平正義等,在法條的天秤前,那是道德。最多法律天秤歪斜,不至於傾倒。
這種徇私舞弊的規模,層級一定高,但證據一定沒有。
長官默許的暗示,【一個眼神就夠,何必留下證據?】
而這種默許的暗示,需要長期培養默契,不然容易搞錯事情。
股長懂上級課長的眼神。
課長懂上級科長的眼神。
科長懂更上級主任處長的眼神。
由此推論,從上到下都懂台北市衛生局局長的眼神。
【眼神,是比語言文字更能準確表達指揮官意志的溝通工具。】
而台北市衛生局局長,就是柯文哲市長的好麻吉。
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今天柯市長智商157,臺大醫院教授出身,一輩子就在醫療行業服務。
大巨蛋啦,建築土木等,政商盤根錯節,不懂是合理。
農會啦市場啦,未曾市場買菜的市長,一知半解就算。
綠能啦人權平權啦,新時代的東西阿達瑪恐固力就罷。
ㄟ不是,今天發生問題的是醫療衛生問題耶!是百年瘟疫的火熱戰場,是柯市長一輩子矢志奉獻服務的領域。
你找的衛生局長,是你相識多年的好友,專業領域中你最信賴最有默契的人。
你討的疫苗,是這場戰爭中的重要武器,你不斷強調彈葯不足,後方卻大量盜賣。
你麾下的指揮系統,靠眼神揣摩上意,從上到下的風氣文化,是你入主市府兩屆市長快八年的縮影。
【這件單一疫苗事情】,怪你一人,有失公允。
而這【整個風氣敗壞,知錯不改,放任團隊】。不找你找誰?
【不找你找誰! 】!!!!!!!!!!!!!
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(台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所當時約有一百多為醫事人員,6月7日經衛生局配發15瓶疫苗,但8日該診所表明再要100瓶,雙方基於互信,為查證疫苗配發對象即共給115瓶疫苗。但因多數醫事人員已在院外施打過,便將剩餘數量開放給基金會及診所志工施打,共施打1113人。
https://udn.com/news/story/122190/5521870)
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文末加註:
若有人說「會這樣還不是政府疫苗不夠的錯」,聽到這樣,請你離他遠一點。
會這麼說的人已經邏輯錯亂,是非不分。
這種人的價值觀跟道德感,就好比:
「我會作弊,是因為老師出題太難。」
「我會偷盜鄰居,是因為老闆給的薪水太低。」
跟這種人認識,是你的不幸。
跟這種人爭辯,是你的不智。
#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗
大川診所門診表 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《文茜的世界周報》
#含主持人陳文茜解說
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<單則精選>
感恩節後的美國疫情如脫韁野馬,單日確診破20萬、住院人數破10萬,都創下另一波歷史新高,CDC預估明年二月底,全美恐將再病死約18萬人,除非全民戴口罩。佛奇說美國疫情正在高峰中相互疊加向上,耶誕節在劫難逃。
全球最具公信力、且安全有效性最高的三支疫苗,研發上已先後抵達終點,接下來是配送問題。美聯合航空的首架運輸飛機已經從布魯塞爾飛往芝加哥,就等監管機關批准,第一批640萬劑將可望於耶誕節前夕全面施打。這波史上最大規模空運疫苗計劃,將破天荒允許航空器在飛行過程、每次攜帶1萬5千磅乾冰, 足足是平常保冷劑量的五倍,安全規範將等同於運送易燃物品或電池。
光以美國來說,配送計劃就是個艱難的大工程,除了要克服攝氏零下70度的超低溫冷鏈,如何抵達偏鄉的最後一哩路、施打要集中還是分散都是問題。且配送計劃迄今只涵蓋全美6成左右藥局,配送預算卻只有兩億到位,再加上專業人力吃緊,相較於一般流感疫苗一小時能打30個人,輝瑞疫苗只能打6個人,都是難題。
英國雖然搶頭香,早於美國在12/7成為全球首個開打新冠疫苗的國家,第一波可供兩千萬人施打的疫苗,也得動用軍方克服同樣的配送問題。所幸另一家莫德納疫苗12月1號在完成第三階段人體試驗後,已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權,時間只比輝瑞晚了一個星期,憑藉其後期防護力高達94.1%的亮眼數據,莫德納自信可望於17號獲得核准。
接下來的問題是施打優先順序,所有國家都建議醫護人員及長照中心內的年長者等脆弱族群,應該率先開打,但任何新藥對這些危險族群的適用性都存在質疑,擔心他們可能承受不了副作用、施打上也比其他族群困難度高。還有民眾對快速疫苗的信心危機,迄今仍未消除,這也將是下一波重大挑戰。
{內文}
感恩節後的美國疫情,徹底應驗了防疫專家佛奇所說「在瘋漲的基礎下再次狂飆」,全美至少有43州確診率,跨越了5%的風暴門檻,單日確診20萬,住院人數10萬人,更再度創下另一波歷史新高。
(Dr. Peter Hotez/Baylor College of Medicine)
隨著重症加護病房需要量激增,我們可能會看到每天三到四千人死亡
(Dr. Megan Ranney/急診科醫師/美布朗大學醫學系副教授)
對於我們當前所面臨的狀況,根本不可能讓醫院充分做好準備,這就好像是一場同時發生在全美50個州的自然災害
因為這波疫情無關封鎖,而是源自全美數百萬人搭機返鄉團聚,很難全程戴口罩,維持社交距離,且伴隨耶誕假期到來,只怕還會雪上加霜。
(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
我們可能會看到一個(疫情)高峰,疊加在另一個我們已經身處的(疫情)高峰中,當我給出這樣的訊息時,我並不想嚇唬人們,只是想說現在要做點事,真的一點也不會太遲
就在此時,全球引頸期盼的新冠疫苗,其中由歐美多國攜手研發最具公信力,安全有效性也最高的三支,在通過第三階段大規模人體試驗後,已先後抵達終點線。
(新聞旁白)
今晚輝瑞首批新冠疫苗已經開始運送,根據一名熟悉該計劃的消息人士告訴NBC新聞,聯合航空班機已經裝載首批包機貨櫃,從布魯塞爾飛往芝加哥,一旦當疫情獲得監管機關核准,就將立即展開分發作業
美國聯合航空以一支名為WE ARE READY,"我們準備好了"的宣傳影片,間接證實自己將負責此次疫苗,全球發放的載運工作,輝瑞第一批 640萬劑疫苗,最快15號出發成為全球的耶誕大禮,美國聯邦航空局FAA日前也表示,他們會全力支持這項
史上首波大規模空運疫苗計劃,因為其中最重要的環節,將會是破天荒允許航空器在飛行過程,每次攜帶1萬5千磅乾冰,這足足是平常保冷劑量的五倍,《彭博社》就特別點出,安全規範將等同於運送易燃物品或電池。
(Kelly Moore/免疫行動聯盟醫師兼副主任)
美疾控中心將收到各州的疫苗訂單,並根據他們的數量批准這些疫苗,接下來分配給特定的州,然後CDC就會將其告知輝瑞藥廠,輝瑞會將各州指定數量的疫苗,運送到州指定的地點,然後從那裡開始,各州將在其認為合適的情況下,管理這些新冠疫苗
這將是世上最艱鉅的疫苗分配任務,不只是為了配合輝瑞疫苗所需要,攝氏零下70度的超低溫冷鏈,藥廠特別設計出手提箱大小的冷藏容器,更重要的是它必須施打兩劑,且相隔數周才能得到足夠的保護力,目前已知美國方面有65個州和城市,都提出了各自初步的運輸方案,但能否成功運作仍有待觀察。
(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
我們看到一些州計劃自己儲存並管理疫苗的分發,並將其派送到各自的偏遠農村,我們也看到其他州,提出了更集中的地點來接種疫苗,從而提前實際計劃了這些診所,並且要等到這些診所準備好的那一天,才開始運送疫苗
輝瑞疫苗的脆弱性,讓其運送流程備受矚目,但公司本身早已拍胸脯保證,它們準備了足夠的卡車,會將預定數量的疫苗從鄰近機場每日直運,粗估是每天760萬劑分布全球,就在11月17號,它們啟動了試點交付計劃,包括羅德島 德州 新墨西哥州和田納西州都設有據點,只是整體疫苗配送計劃,迄今僅涵蓋全美藥房六成左右,美國雖然斥資百億美元研發疫苗,各州配送的預算卻只有兩億到位。
(Robert Redfield/美疾控中心CDC主任VS 美國會議員)
我認為分派疫苗還要花費至少5.5到6百萬美元,但你現在沒有錢,是的議員
一個不能迴避的真相是,延燒大半年的新冠疫情,早已讓全美各州財政嚴重吃緊,現在要全面投入疫苗接種,還得面臨基層醫療上哪兒去找人訓練,基礎設施不足,資訊科技尚未全面現代化及超冷鏈管理等問題。
(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
以一般接種流感疫苗的診所為例,你可能可以在一個護士的情況下,一小時內替30人接種疫苗,但使用輝瑞疫苗,輝瑞估計,每10分鐘打一個人,這意味著你在一個小時內只能替六個人施打疫苗
就算鄰近的英國搶得頭香,率先批准將於12月7號,成為全球首個大規模施打新冠疫苗的國家,第一批可供兩千萬人施打的疫苗,也同樣遭遇運送上的重大挑戰。
(英國新任疫苗部長/扎哈維)
首相(強森)明確地說,我們有能力去調度優秀的軍方及相關人員,應對物流上的挑戰
所幸另一家莫德納疫苗12月1號,在完成第三階段人體試驗後,已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權,時間只比輝瑞晚了一個星期,憑藉其後期防護力,高達94.1%的亮眼數據,莫德納自信可望於17號獲得核准,耶誕節前夕展開配送,再加上其低溫冷鏈要求沒有輝瑞那麼高,一旦成功成為今年第二支獲美批准緊急使用的疫苗,對全球國家來說都是一大福音,而亟欲壓制疫情的英國,更已準備好 隨時跟進。
(英國首相/強森)
我們現在有充分的理由,非常希望這些疫苗,確實會扭轉抗疾病的局勢,不僅可以解鎖這個國家 還可以解鎖全世界
接下來的問題,是疫苗施打的優先順序,儘管美總統川普與CDC早已表明,養護中心員工 年長者及醫護人員,被視為疫情的最大破口,絕對要優先接種,但醫界卻始終存在雜音。
(Soumi Saha/藥品監管公司Premier INC.宣傳副總裁)
當我們要將一種新藥 普遍適用於人群 並研究其在現實世界中的效果時 至關重要的是 在適用於脆弱人群之前 我們必須慎重考慮 這就是為什麼即使長照居民面臨新冠病毒風險最大 但仍有一些考慮因素 可能會使他們延後接種疫苗
可能的風險,包括他們能否承擔疫苗的副作用,且長照機構裡的人們多半無法,自行前往醫院或門診接種疫苗,但不打疫苗的後果是,全美已經有超過1300家長照中心,裡頭出現三個或三個以上的確診個案,隨時都可能爆發大規模群聚感染,且美國自疫情爆發以來,四成的確診個案都來自長照中心。
(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
只要您容易受到感染,您就是問題的一部分,而不是解決方案的一部分,當您受到保護時,您就是病毒不會感染的另一個人,而如果您很脆弱,即使您沒有很多症狀,則表明您已被感染,這意味著您無意中在傳播疫情,因此,如果您想成為解決方案的一部分,請接種疫苗並說,我不會成為將病毒傳播給其他人的墊腳石,我將成為病毒的死胡同
更可怕的是全美迄今仍瀰漫著對疫苗的信心危機,願意施打疫苗的民眾,從今年五月超過七成一路下滑,八月只剩下61%,九月底更快要跌破5成,《紐約時報》警告,即便各國都奮力在全球為自己的國民搶疫苗,但對於疫苗快速生產,可能拉高致命副作用的錯誤訊息,絕對會抵銷全球分派疫苗的努力,這將是歡喜迎接疫苗誕生的同時,全球都得嚴肅面對的課題。