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支援時遇到疑似心肌炎症狀的病人，量好生命徵象，趕緊轉診🚑
22歲男性身體健康，沒有特殊疾病，3天前至診所打BNT疫苗，當晚有微燒，但沒服藥就退燒。
今天在學校早上開始又發燒至38.5度，服用退燒後仍：胸痛、心悸、呼吸急促⋯
當場體溫：36.8度、心跳：104、血壓：142/100，呼吸：20-30下
症狀發生在疫苗 #3天後、表現也符合心肌炎一些症狀，馬上請學校人員安排轉診☄️
還好後續追蹤檢查都正常不是心肌炎，虛驚一場，真的是太好了💗
話說北榮兒科急診也開始出現不少施打BNT心悸不舒服的小孩，兒童心臟科開始忙了起來，超尊敬CV大大的，超強超帥😍總之大家一起加油💪
本週一的 飛碟聯播網_生活同樂會，我做了 #疫苗專輯。這是近期收到聽眾最大迴響的一集節目，連接受我訪問的陳欣湄醫師都說：
「這集應該要直接拿去鄰里辦公室廣播。」😂
為什麼會想請醫師，將新冠肺炎疫苗/流感疫苗/肺炎鏈球菌疫苗，一次說清楚？主要是因為上週我帶我爸媽去打第二劑莫德納，認真負責的里長也在場關心老人家。當老人家們問起流感疫苗要去哪裡打時？里長竟回：
「到時候衛生局會安排啦！但你們現在打完兩劑莫德納了，其實就不用打流感疫苗了啦！這個新冠肺炎疫苗吼～可以說是無敵啦！最強的！」
我在一旁驚呆了～我到底聽了什麼？😳
這集節目真的太重要！聽完就可全部了解幾種疫苗的差異跟其作用，以及怎麼接種。完整節目連結我放留言區。
⚠️此篇請大家多多分享並存在自己的動態上～
🔜公開分享+有獎徵答（題目在底下），我要抽兩位粉絲送我們全家天天喝的 #1000mg高單位維他命C發泡錠
🔺這集節目有幾個重點我先幫大家整理出來：
Q: 打了新冠肺炎疫苗就不用再打流感疫苗了嗎？
A: 當然不是！新冠肺炎疫苗是針對COVID-19病毒，流感疫苗要對付的，是當年度可能會造成較大規模流行的流感病毒。因為每年流行的可能不同（像是大家常聽到的A型流感或B型流感就不一樣），WHO預測公布後、每年會從十月開打流感疫苗。兩種疫苗要對付的病毒是不同的啊～
Q: 我到現在還沒打到新冠肺炎疫苗，或是第二劑看似遙遙無期…..若我先打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，會不會有幫助？
A: 肺炎鏈球菌疫苗針對的是肺炎鏈球菌，很多狀況會導致這種細菌侵襲肺部造成肺炎，通常是免疫力較差的小朋友跟老人家最容易受到攻擊，所以過去都建議老人跟小孩最好都打，降低肺炎發生的風險。不過近一年來國外文獻確實發現：
「尚未接種新冠肺炎疫苗，但卻打了流感跟肺炎鏈球菌疫苗的COVID-19確診者，臨床上重症或死亡機率確實較低。」
因為這個發現，也讓許多醫師呼籲：如果還無法完整接種新冠肺炎疫苗，不妨可先打肺炎鏈球菌疫苗。（這也是為何前陣子大家搶翻、一劑難求…）
Q: 肺炎鏈球菌每年都要打嗎？為什麼我記得我家小孩打四劑？
A: 小孩因為免疫力跟劑量的關係，建議出生後打滿四劑。成人只要打一劑即可！基本上不需再補打。
🔺我回家找了一下兩個孩子的寶寶手冊：美寶跟瓜瓜都是滿一歲時就完成四劑肺炎鏈球菌接種，只是美寶當年還是自費施打，全部打完花了我$12000…😂，但瓜瓜已是健保給付三劑+自費一劑。
🔺另外高齡82跟75的蕭爸蕭媽，也分別在近八年內打了肺炎鏈球菌疫苗，所以都不用再打。（他們當時都未滿75歲所以都是自費施打）
Q: 馬上就要進入十月了…才剛打完新冠肺炎疫苗，真的可以接著打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗嗎？
A: 只要跟新冠肺炎疫苗接種間隔七天以上即可。流感跟肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種，大家過去常聽到的 #左流右肺，就是建議大家同時打兩種疫苗，流感左手、肺炎鏈球菌右手。
<結論>
✔️目前12歲以下孩子無法打新冠肺炎疫苗，所以醫師建議爸媽檢查一下：孩子是否已完成肺炎鏈球菌四劑完整接種？若還沒，趕快預約打針去。
✔️同理：還沒打到新冠肺炎疫苗或只打了一劑的大人也一樣。過去像我們這種青壯年根本不覺得需要打肺炎鏈球菌，但今年真的不同。（而且打了一劑以後就不用再打了）
ps. 不過聽說最近又開始搶很兇…..大家趕快去附近診所問問看，流感跟肺炎鏈球菌都開始預約了！
⚠️ #有獎徵答 抽獎問題是：
肺炎鏈球菌建議新生兒打滿幾劑？成人需要打幾劑？
🔜請將正確答案寫在留言處，並公開分享這則貼文，我會抽出兩位，送維他命C發泡錠增加保護力。
（我是真的覺得正確資訊很重要，希望大家多多分享❤️抽獎活動截止：10/3晚上11點）
陳欣湄。家醫科女醫師日常
#流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #新冠肺炎疫苗 #疫苗問答全集
一位45歲的男士，
因為吞口水覺得卡卡怪怪的，
剛開始以為是魚刺卡到喉嚨，
去找醫生檢查，
都一直強調右邊扁桃腺可能卡到魚刺，
看了二位醫師之後，
都告訴他沒有魚刺。
後來跑到我這裡檢查，
我看了扁桃腺真的沒有魚刺，
看他有抽煙喝酒的過去史。
因此幫他做個咽喉內視鏡，
居然發現咽喉下方有一個潰瘍，
後來做切片證實是下咽癌，
再接受後續的治療，
那是十多年前的事情了。
✴️口腔、咽喉、甚至是食道的上端，
這些地方的腫瘤，
造成的原因與抽煙、酗酒、吃檳榔是有關係，
近年來發現人類乳突病毒居然也插上一腳，
有的時候頭頸癌病人的切片經常可以發現HPV的病毒🦠。
👉因此預防HPV病毒的疫苗，
在台灣已經被認為是一個可行的方式，
不是只有女士為了預防子宮頸癌，
男士為了預防口腔口咽癌，
如果有機會的話也是可以借助打HPV疫苗來達到預防的效果。
診所患者黃先生，
這樣子你了解了嗎？
早安各位好朋友，
也提供給大家參考。
#人類乳突病毒
#口咽癌
#HPV疫苗
剪報來源：人間福報
【診所護社區 衝擊要照顧】
重點：基層診所行政補助費發放延遲問題、營運衝擊低於八成補至八成的政策延續
要求：加速行政效率，盡快發放營運衝擊補助。
疫情以來，我曾針對許多疫情議題進行質詢，例如去年九月，就針對疫苗採購問題，詢問有關冷鏈系統的準備、疫苗施打地圖、疫苗預約系統等，也關心醫護人員在第一線受到的補助政策是否足夠且有落實。
我們了解在防疫過程中，可能無法面面俱到，但過去答應基層的事，或者尚未充分照顧的，還是希望能進一步規劃。
這波疫情之下，基層診所扮演協助防疫、注射疫苗的重要角色，但也因為疫情後大家注意戴口罩、公衛意識提升，感冒等就診需求下降，衝擊基層診所營運。去年針對診所的紓困規劃，曾經有診所營運受衝擊，低於八成時，仍會補至八成的政策，本日特別就這個紓困政策詢問衛福部，衛福部也允諾今年這個政策會繼續延續。
此外，有關疫苗的補助款，四月開始都如期撥付，但六月後疫情加溫，反而出現撥付延遲的狀況，我也特別向衛福部表達關切，希望接下來的行政補助費都能如期發放，衛福部也承諾會留意行政效率，一起照顧醫療基層
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黃偉俐醫師現在雖然是身心科診所的院長，但他的職業範疇以前就是做生技顧問，臨床實驗設計，也曾在輝瑞、ＡＺ任職，所以對於這樣的專家而言，高端的實驗設計跟食藥署的的規範簡直難以想像，世界怎麼追得上台灣這麼量身打造就是要讓他過的實驗規範？！
更進一步的是，這樣的規範要怎麼獲得世界認可？ＷＨＯ給的規範是最底限，實在沒辦法也要三千人，但我國的食藥署把這個最底限變成【這樣就可以打在人民身上了】，這在邏輯上是不是差太多了啊？
二期期中報告解盲就EUA
這個到底在科學上要怎麼解釋
這個東西沒有科學的解釋這叫無賴
那台灣的食藥署又更好笑了
他說只要AZ抗體的67%
你不會覺得很奇怪嗎你知道嗎
我知道三分之二這數字怎麼抓出來的
75%乘以三分之二是多少
75%乘以三分之二是50
就是他剛好就是抓一個
above WHO的防護力標準50%
那個剛好低空飛過了所以才這樣子做
答對啦 bingo啊
你不覺得這是無賴嗎
不是這也...
這個兜數據也兜得太誇張了吧
不會啊你根據WHO的指引啊
他所有東西都是根據WHO的指引啊
二期要做多少人是WHO說的啊
那都是底線
就是WHO跟你說狀況最爛最爛也要這樣
但是在我國的規劃裡面就變成那就這樣就好了
這不是一個高標的開發標準
我為什麼說是無賴你知道嗎
你想想看如果你今天是一個藥廠
那已經有一個疫苗出來了
比如說證實是75%
然後呢根據世界衛生組織我只要50%就好了
那大家都不用做三期啦
每個都做免疫橋接就好啦
所以像輝瑞 莫德納他們是白癡大傻瓜
我丟個幾億美金幾十億美金去做三期
然後呢我就直接做免疫橋接就好啦
所以為什麼我估算世界不會
任何大國家比如說歐盟或美國的FDA食藥署
或歐洲講的藥物管理局
這不可能通過它的EUA或者它的藥證的啊
因為他一但發行這樣子的藥證的時候
他在鼓勵別人投機跟無賴啊
目前CDC主張是先救一劑覆蓋率
就是大家盡量打拼命打
反正大家盡量都打到一劑
那可是有很多的公衛或是免疫專家認為
應該要拚弱勢者就是容易重症者的兩劑覆蓋率
請問黃醫師你覺得
以防疫來看你比較認同哪一種做法
我們要捨老救關鍵
其實我們後來的做法也很多是這樣
比如說防疫人員先打對不對
醫護人員先打 為什麼
如果今天是醫護人員跟老年人你要先救哪一個
你要先打哪一個
那沒辦法應該就是醫護人員
為什麼因為你今天老年人死了就死了
或者哪一個年齡層的人一樣
你死了就死了你不會傳染給別人
但是醫護人員會傳染給別人對不對
那你如果今天是關鍵的東西
你今天如果台灣的晶片廠掛了
請問台灣的經濟會怎樣會死多少人
應該我國整個GDP會崩潰
然後國際間就想說原來我這麼缺台積電
它的確會造成今年以來的
幾乎所有的GDP成長都變成飛灰
會灰飛煙滅
而且這是世界性的混亂
但是如果一但這樣很好
因為保證疫苗絕對幾千萬劑就立刻過來
馬上源源不絕的來
我不打他可能都強迫我要打
所以公衛政策有些時候必須是殘忍的
所以在一劑跟二劑之間
我們來講的是這種殘忍度的問題對不對
今天是要想辦法保護一群人不受感染
那你要保護誰
我在想的是怎樣保護我們台灣的關鍵的東西
跟怎樣保護這個社會不要受到大規模傳染的情形
我覺得最大的議題是陳時中先生必須
為台灣疫苗不夠而下台
這個我同意
他應該要負責而且至少要道歉
但到現在沒道歉還把他吹成一個神
這我不能接受
這不是道歉可以解決的問題
你今天購買的只有1500萬的疫苗
你是要怎麼道歉
聯亞掛了高端做不出來你是要怎麼道歉
總共數字是1505萬劑
也就是你1505萬劑連2350萬人
二分之一的人打一劑都不夠
那就是疫苗採購有問題
所以一直在吵一劑二劑不是很好笑嗎
你應該要陳時中下台
不要讓他每天去接機對不對
台灣變成無賴跟乞丐
有一個無賴的生技公司
再加上乞丐的衛生官員
這不是很好笑嗎
我覺得很奇怪啦
台灣自己政府不知道什麼時候該做無賴的行為
可是卻允許生技公司一天到晚在無賴
黃醫師我們剛剛都指控了都說了已經講了很多
你覺得高端這種沒有真正第三期臨床
也沒有防護力數據的疫苗在台灣硬是推動
會產生的最壞想定是什麼
我覺得最壞的想定是政府認為高端有1千萬
然後聯亞有1千萬結果只買了1505萬
這是最糟糕的事情
所以一開始就糟了政策錯了
因為次蛋白的技術其實之前有很多的驗證
免疫臨床橋接也沒有問題
但是對於整個全世界的生技跟醫藥行業來講
這一家公司叫做無賴
我講的很清楚了嘛
如果大家都這樣子那我幹嘛花幾億美金
我就等別人的我再做免疫橋接
花個幾億台幣就好啦
那這不是無賴嗎對不對
那你今天明明沒有Delta的資料
你就說它會對Delta很有效這不是無賴嗎
你今天只有做三千個
只知道千分之一的副作用沒有問題
然後你說你這支疫苗沒有問題
那這不是無賴嗎
所有所有的行為都是無賴啊
但是我覺得這個東西不是問題
最大的問題不是說這一支疫苗真的會打死人
不是的
最大的問題也不是這支疫苗沒有效怎麼樣
最大問題是因為我們相信高端有效
然後可以給我們1千萬劑
結果他只給我們幾十萬劑
然後我們的政府只買了1505萬的疫苗
我覺得這件事情是我們這個國家最大的危機
所以我們不要搞錯重點
我覺得國民黨常常畫錯重點
你的重點是在
你的政府為什麼只買了1505萬劑疫苗
這才是最大的重點
這東西是難辭其咎的
今天你如果真的要去追究這些事情
你覺得陳時中或是蔡英文有什麼說詞
沒有嘛
你今天是靠別人捐嘛
這世界上我覺得我們社會領袖
我們這些企業我們為什麼會沒有人出來
願意像我一樣
難道這些企業主是笨蛋嗎 不是吧
他們應該都看得很清楚才會去捐
那為什麼大家不站出來
去反對這個政府這樣無良的做法
我不明白的是這個
我認為重點絕對不是在高端
而是在我們政府為了高端跟聯亞
只買了1505萬劑我再講一次
連給大家打一遍都不夠的1505萬劑
然後每天在那邊沾沾自喜的
跑去迎接別人施捨給我們的疫苗
這東西叫做什麼
我們的全民是笨蛋
我們的企業主是白癡
不可能吧
全世界做這麼大的生意
這些企業主不是白痴吧
只是沒有勇氣吧
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
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我的重點真的只有幾個
1. 打疫苗前要吃飽睡飽
2. 如果會暈針，盡量有人陪同或是坐車去
3. 當天所有照顧我的醫護人員都展現了無比的溫柔及專業。我知道忙碌會造成許多溝通失誤及摩擦。這邊表達歉意以及感謝。
因為我自己打疫苗之前不知道要吃東西，所以我想說拍成影片，由我來講，讓大家知道這個訊息，那能傳遞多一個是一個。
希望不要有奇怪媒體、政黨、或側翼粉專拿這件事情炒自己的agenda
願眾人有了我這個前車之鑑，都健健康康、平平安安！
施打時間：9/3 09:30
施打地點：（我不想要造成診所的困擾，所以選擇不公開。如果有人提醒我會有違法疑慮的話，我可以補。）
施打廠商：AstraZeneca
我聲明上述資料均為真實，若有不實，可能違反《傳染病防治法》及《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》相關規定。
《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》
第 14 條
散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息，足生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣三百萬元以下罰金。
《傳染病防治法》
第 9 條
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第 64-1 條
違反第 9 條規定者，處新臺幣十萬元以上一百萬元以下罰鍰。
◤本片全程遵守文化部公告之拍攝防疫管理措施◢
