【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有209部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,無力是警訊? 疫苗罕見副作用 GBS免疫系統當機 疫情衝擊! 經濟、壓力引爆求助精神科年輕人多3成! 躺再久都覺得疲累? 躺對、延伸睡姿助你一夜好眠 煮到快沒招? 和風紅藜鍋燒丼麵免疫食材輕鬆煮 紓壓的好滋味! 歐爸韓風泡菜雞飯清爽泡菜大口吃! 今日來賓 三軍總醫院骨科醫師 花世源 新陳...
「大久保醫院」的推薦目錄:
- 關於大久保醫院 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
- 關於大久保醫院 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
- 關於大久保醫院 在 林右昌UChange Facebook 的精選貼文
- 關於大久保醫院 在 HEALTH 2.0 Youtube 的精選貼文
- 關於大久保醫院 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
- 關於大久保醫院 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
- 關於大久保醫院 在 [住宿] 離地鐵站只要30秒的東新宿燦路都大飯店 的評價
- 關於大久保醫院 在 就有超過10幾位年輕貌美的女子,彼此以2 到3公尺的區間 ... 的評價
- 關於大久保醫院 在 無垢木- 隈研吾的大久保動物病院... 的評價
- 關於大久保醫院 在 [遊記] 日本不夜城新宿歌舞伎町散步記- Japan_Travel 的評價
- 關於大久保醫院 在 [姆咪] 路過新宿大久保公園歌舞伎町- 看板Marginalman 的評價
大久保醫院 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
大久保醫院 在 林右昌UChange Facebook 的精選貼文
不知道昨天大家是否都跟我一樣關心日本自民黨總裁選舉呢?
首先,恭喜日本前政調會長 #岸田文雄,在自民黨總裁選舉第二輪投票勝出,成為自民黨第27任總裁,並將成為 #日本第100任首相!
即將成為日本新任首相的岸田文雄與基隆其實有 #深厚的緣分,因為岸田總裁的 #曾祖父岸田幾太郎 先生,曾來到台灣並在基隆經營「#岸田吳服店」與「#岸田喫茶部」 !
岸田幾太郎先生1867年出生於現廣島縣東廣島市,1895年(28歲)時搬到基隆,於基隆義重町(現義一路至義二路一帶)經營和服及木材買賣事業,開設「岸田吳服店」與「岸田喫茶部」,並在四年後,1899年返回日本廣島縣吳市經營五金商。正巧2017年4月,基隆市也與廣島縣吳市共通簽署成為姐妹市。
昔有「基隆銀座」美名的義重町,過去清代被稱之為「哨船頭」,直到1931年日本人重新命名為「義重町」。基隆義重町為日治時期,全台灣最繁華的商業街道,是當時的行政、金融與文化生活中心,作為官署、金融機構、會社、醫院、官吏宿舍、警察署用地,也是當時基隆日本人經營工商事業的主要場域之一。
而這個區域的亮點,正好在義重町二丁十八番地上,現信二路、義二路口,一間二層樓古典建築,正是「岸田吳服店」,當時是專門販賣高級日本和服與舶來品。
一旁的「岸田喫茶部」,歷經國民政府來台,轉為「小上海小酒館」營業,直到1951年結束營業,才由陳上惠租下並在1963年購入,讓1947年創立的自立書店,得以在這棟歷史悠久的建築物,成為台灣最早的繁體中文書店。而一直以來我們也致力於文化保存工作,2019年基隆市文化局成功申請的9件「文化部補助私有老建築保存再生計畫」,自立書店便是其中1件。
在岸田總裁任政調會長期間,對經濟及人權等政策的推動,以及支持台灣申請加入跨太平洋夥伴全面進步協定(CPTPP)的立場,展現出國際領袖之格局高度,期盼自民黨在岸田總裁的領導下,持續鞏固雙方台日友好的基礎,維持深化交流,共同為台日未來合作與發展努力!
#台日友好
#共榮共好
大久保醫院 在 HEALTH 2.0 Youtube 的精選貼文
無力是警訊? 疫苗罕見副作用 GBS免疫系統當機
疫情衝擊! 經濟、壓力引爆求助精神科年輕人多3成!
躺再久都覺得疲累? 躺對、延伸睡姿助你一夜好眠
煮到快沒招? 和風紅藜鍋燒丼麵免疫食材輕鬆煮
紓壓的好滋味! 歐爸韓風泡菜雞飯清爽泡菜大口吃!
今日來賓
三軍總醫院骨科醫師 花世源
新陳代謝科醫師 祝年豐
脊椎保健達人 鄭雲龍
藝人 芳瑜
雷神主廚 雷議宗
一手掌握健康再抽好禮👉https://bit.ly/3wva4Ei
現在訂閱《健康2.0》➔https://bit.ly/2IBSoRr
TVBS新聞台(56台) 每週六、日下午1點、晚間6點首播
主持人:鄭凱云、江坤俊、韋汝
看更多健康文章資訊:https://health.tvbs.com.tw/
加LINE🔍健康資訊馬上看▶http://bit.ly/2CpUdzT
按讚FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
大久保醫院 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
椅子操是很常見的一種運動,
我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲,
這是第一集,頸部放鬆,
讓你邊看邊做,提高頸部活動度。
0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語
下面是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
手腕隱隱作痛?你可能會後悔沒有早點發現的疼痛訊號
https://youtu.be/tg4P5ejc6CI
透過輔具調整訓練強度,運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU
有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI
打造完美頸椎,想怎麼低頭就怎麼低頭
https://youtu.be/gGiL3T64tww
手指麻麻的?可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs
網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E
下背痛、膏肓痛的救星,上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w
肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』,肩膀痛,別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU
訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo
天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs
走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ
五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA
五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs
【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8
睡前拉筋十分鐘,睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg
脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4
玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A
一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o
腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療
大久保醫院 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】
https://line.me/S/sticker/16645010/?lang=zh-Hant&utm_source=gnsh_stickerDetail
贊助專區
Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng
綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D
歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm
理工姐姐 #高虹安 剛去新竹做花生醬蛋捲回來啦,這周她都是競選新聞,還有沒有別的重要的事情可以談呢?有的!就是那個細胞簡訊!
根據聯合報的報導:【中央流行疫情指揮中心今(4)日針對幾位確診者活動軌跡,匡列8月13日至9月2日這段時間,已發出110萬筆「細胞簡訊」,針對與確診者有接觸或軌跡重疊者,提出警示訊息。不過,部分民眾陸續收到簡訊後,比對已公開的機師確診者足跡,卻發現完全沒有一項符合,紛紛批評發送簡訊的同時應告知重疊足跡。】而且連高虹安都有收到這個細胞簡訊,肥宅我卻沒有?細胞簡訊嚴格說來是基於防疫需求,侵犯人民隱私所收集的手機與基地台互動的資訊,是可以有精準的時間和位置的,還記得去年的細胞簡訊精準公布到幾點幾分乘坐101大樓電梯嗎?但這次怎麼會一下子就發了一百一十萬筆,三個確診的機師一人接觸了三十五萬人嗎?是不是演算法還是定位出了甚麼問題,這一下子突發公布的數字反而造成了大量篩檢潮,這又是另外一種群聚啊!
而且坦白說這次的 #幼稚園群聚 有另外一個更大的問題,那就是一開始的夫妻感染源到現在都沒有確定,至少跟機師沒有直接關聯。那麼他們兩人的病毒到底是哪裡來的?
根據東森新聞的報導:【指揮中心說明,收到簡訊者若有不適,務必正確佩戴醫療口罩儘速就醫,不可搭乘大眾交通工具,就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。指定社區採檢院所醫院清單可至疾病管制署網站查詢:http://at.cdc.tw/5y262t 。另外,若有民眾沒收到簡訊,或是擔心身邊可能出現過確診者,可以到「衛福部簡訊實聯制-民眾資料調閱紀錄查詢服務」網站上查詢,了解28天內是否有疫調人員調閱您的資料。】但這個問題是你的實名制登錄之後,疫調單位要有去查才行啊,這套系統之前吹得跟唐鳳神手打造的一樣,遇到狀況卻不由當局主動撈資料,還要民眾自己去查,但問題是如果疫調人員沒有動過你的資料,你就真的沒有染疫風險嗎?
根據中國時報的報導:【由慈濟、台積電及永齡基金會合購1500萬劑輝瑞/BNT即將抵台,永齡基金會創辦人郭台銘也透露,已向 #BNT 原廠表達明年為台灣保留3000萬劑的額度。不過疫情指揮中心指揮官陳時中表示,我覺得數量稍微多了一點,畢竟我們才2千300萬的人口。】以色列的疫苗權威Salman Zarka不久之前兩次受訪都提到了,全以色列都必須要有未來接種第四劑疫苗的準備,而且這個新冠病毒會時時與我們共存,以後年年接種疫苗將難以避免,結果就只有我國的防疫政策是一直抱怨太多疫苗太多疫苗,2350萬人每人四劑是九千四百萬劑ㄟ,小氣短視衛服部至今所有買的疫苗連這個的一半都沒有到,到底怎麼會覺得疫苗數量已經夠了呢?更重要的是輝瑞BNT疫苗的低年齡層實驗數據進展世界最快,九月底就可以拿到五到十一歲的三期數據,美國食藥署預計今年冬天就要核可,不要說青少年了,現在我國的疫苗進來的數量和速度還是不夠快,是要拿甚麼疫苗可以去打這些年輕人?
另外,根據高虹安的臉書,【新福源花生醬,熱情好客的老闆阿美姊,活力十足地帶著我體驗花生醬製作過程。從一開始挑選花生、炒香,到熬煮成泥狀,最後再加上花生顆粒,一瓶瓶讓人食指大動的花生醬就這樣誕生啦!現場熱騰騰的花生香氣,霎時間擄獲了眾人的心,阿美姊也大方與我分享了他們的美味秘方。我也嘗試動手灌花生醬蛋捲,結果真的有難度,意外成為爆漿蛋捲 😓,看著老師傅示範的精準快手,真的是經驗練就的專業技術啦!】她跑去新竹做蛋捲去啦,在新竹最近有遇到甚麼好玩的話題跟有趣的人嗎?
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
【Facebook傳送門】 https://www.facebook.com/Geekfirm
【Twitch傳送門】 https://www.twitch.tv/otakuarmy2
【加入YT會員按鈕】 https://reurl.cc/raleRb
【訂閱YT頻道按鈕】 https://reurl.cc/Q3k0g9
購買朱大衣服傳送門: https://shop.lucifer.tw/
📍直播大綱:
00:00 開播
09:00 評國民黨黨魁戰
23:00 安安連線?安安對抗?高虹安選北市咁有影?
35:00 110萬筆「細胞簡訊」 侵害隱私?
01:04:00 五倍券+各部會抽獎
01:11:00 社交距離app
01:17:00 以色列擬打第四劑 反觀台灣
01:34:00 新竹新福源花生醬
01:38:00 待用餐
大久保醫院 在 就有超過10幾位年輕貌美的女子,彼此以2 到3公尺的區間 ... 的美食出口停車場
大久保公園到大久保醫院間約200公尺的人行道上,就有超過10幾位年輕貌美的女子,彼此以2 到3公尺的區間排排站。相對的,此時也有年齡從20到60歲不等的男性不停徘徊、 ... ... <看更多>
大久保醫院 在 無垢木- 隈研吾的大久保動物病院... 的美食出口停車場
Mar 28, 2017 - 隈研吾的大久保動物病院建築大師隈研吾不只設計大型公共建築,在日本群馬縣高崎市,就有一棟隈研吾設計的動物醫院。 隈研吾曾在2013年參與「為了愛犬的 ... ... <看更多>
大久保醫院 在 [住宿] 離地鐵站只要30秒的東新宿燦路都大飯店 的美食出口停車場
=================
好讀網誌版:https://minilinda0812.pixnet.net/blog/post/214746782
=================
這次的東京住宿選在東新宿站的「東新宿燦路都大飯店」
連鎖的商務飯店基本上都不會有太大的問題
讓我先介紹一下周圍強大的生活機能
房間介紹的部份我放在最後,因為我覺得住這邊的最大特色是外在環境XD
我跟男友對飯店附近的交通、飲食與購物都非常讚賞
1.離地鐵站僅30秒
2.出口都有手扶梯與電梯
3.副都心線與大江戶線去池袋澀谷都很方便,去橫濱也可以一班直達
4.若要走路去搭JR,邊走邊逛大約10-15分鐘也能抵達(但我沒有挑戰過)
5.附近有多間便利商店(7-11、LAWSON、LAWSON 100)
6.旁邊就是韓國街晚上不怕沒東西吃
7.再不然胡椒廚房、COCO壹番屋、東新宿食堂、麥當勞都是一分鐘內可抵達
8.走路五分鐘有唐吉柯德、也有大國藥妝店
細數以上八大優點,東新宿這區是不是很棒!!!!
再來就讓我一一說明這些優點
1.離地鐵站僅30秒
2.出口都有手扶梯與電梯
3.副都心線與大江戶線去池袋澀谷都很方便,去橫濱也可以一班直達
4.若要走路去搭JR,邊走邊逛大約10-15分鐘也能抵達(但我沒有挑戰過)
大江戶線A2與副都心線B2兩個出口都有電梯手扶梯
不過其實不用特別記是哪個線
反正全都從A2出口出來就對了
這個出口離飯店門口只要30秒!!! 絕對推薦走這邊
一來到地面抬頭往左看就能看到飯店招牌真的讓人感動
副都心線一站搭到新宿三丁目,連結伊勢丹好好逛
離新宿東口的BIGQLO或OIOI很近
再不然副都心線連結東急東橫線,一班車就可以直接坐到橫濱
來去中華街或是港區未來21看夜景超方便
或是要去雜貨迷最愛的自由之丘也是直達!!!
大江戶線要去六本木或是築地市場也是免換線(但要在都廳前換車)
要去阿美橫町也可以搭到上野御徒町慢慢逛過去
連距離東京鐵塔最近的赤羽橋站也都在大江戶線內能直接達成
5.附近有多間便利商店(7-11、LAWSON、LAWSON 100)
飯店正對面就有間免稅的7-11
如果想要買雪肌粹,一買完就可以直接拿回飯店放
不用千里迢迢找免稅7-11再扛著逛街
店內商品多數都只要100元
我們在這買了很多飲料回去放,連午後紅茶或是大罐果汁也都是喔!!
不過門口的水果就要再考慮看看
我一看到草莓太開心就吵著男友要買
買回飯店本來開心要配著追劇(我們有帶手機轉電視HDMI的線)
結果好難吃 ,不甜不酸,還有種奇怪的味道
相信我,是難吃!!!
6.旁邊就是韓國街晚上不怕沒東西吃
7.再不然胡椒廚房、COCO壹番屋、東新宿食堂、麥當勞都是一分鐘內可抵達
日本的燒肉都是韓式燒肉
東京的韓國街就在東新宿這的職安通
我們住宿期間也在這品嚐了兩間燒肉店
一間是連鎖的七輪燒肉安安,另一間是挺有名的幸永燒肉 (之後再來分享食記)
如果不想吃便利商店的微波食品
又不想吃到燒肉那麼多
飯店附近非常多餐廳任君挑選
正對面的東新宿食堂是24H營業
早餐或宵夜時段還蠻適合用餐的
男友其中一個晚上還跑去買了麥當勞XD
結論是日本的漢堡比較小、不會給蕃茄醬,而且沒有玉米湯
麥當勞旁邊也有間24H的便當/飯糰店
便當跟我們在機場買的很類似
大概就長這樣,價錢也是500~800円左右
8.走路五分鐘有唐吉柯德、也有大國藥妝店
職安通路上有間激安殿堂-唐吉柯德
不同於其它分店,這間分店是全平面
不用跑上跑下似乎比較方便
不過我覺得他的價格沒有比較便宜、人也比較多
所以我們逛不到十分鐘比了幾樣商品的價格就走人了
職安通上也有間大國藥妝
免稅外使用樂天信用卡可享額外2%優惠
不過我到最後一天都以為他是松本清XD (不知道哪條筋去拐到)
直到男友拿著松本清LINE好友的訊息要請他折扣時
我們才被店員告知不是喔!!! 店員說我們來砸店的@@
這間大國的店員有日本、大陸、香港人,說哪種話都通
商品價格也算在均價內,不是最便宜但也不是最貴
最後一天有商品沒買齊的話來這買也很OK
拉回來介紹飯店
燦路都飯店櫃台人員英文溝通OK
我在出發前有去信詢問能否代收包裹
飯店回覆OK,雖然最後沒有使用到這服務
不過也算是一個加分項目
我們在Hotel.com訂的飯店
五個晚上不含早餐共計台幣12,000元
平均一晚台幣2400元
來看看房間內部
日本的商務飯店真的~很小
本來以為住過東橫INN已經很有心理建設了
但東新宿燦路都感覺更刷新我的底限
飯店算是偏長型
進門的走道旁是廁所,廁所門口就是一面很大的全身鏡(加分)
然後雙人床尾巴就是書桌
床旁邊走道的大小很勉強能放下一個28吋行李箱
床頭有小小床頭櫃,這點很加分
東新宿燦路都有提供加濕器,這點好像應該加分
不過這兩次來日本我都沒用到
我其實沒有覺得乾到受不了欸= =
桌上只有電視跟放大化妝鏡
然後小櫃子內有熱水瓶跟杯子
再旁邊是冰箱
東新宿燦路都沒有提供早餐,但可以用優惠價到樓下的樂雅樂吃早餐
我們看到時有心動一下,想說可以去吃一天
但沒有一天有早點醒來吃早餐= =
房內的衣架在入口處的門旁
大概就是放兩件冬天外套的寬度
有提供行李架(但這在小房間內的作用到底是什麼???)
然後有提供衣物去味噴霧,加分
浴室算是我覺得表現最好的地方
規格都是固定大小
但他們有提供一般吹風機,不是掛在牆壁上那種讓人安心許多
沐浴用品是提供在合購版上引起熱潮的POLO
實際使用上確實很不賴!
東新宿燦路都沒有提供水還算在理解內
但因為東橫INN在餐廳有飲水機
所以發現東新宿燦路都什麼都沒有時其實有點失望
只好默默去買水回來喝
還好在附近有發現LAWSON 100 ,大罐的只要91日幣含稅
重點來了
室內沒有保險櫃!!!!!!!!!
我其實以為這在商務飯店很基本@@
跟男友在房間內反覆找來找去(但這麼小也沒什麼好找)
後來直接去問了櫃檯,確定沒有保險箱
總結一下對我而言的優缺點
優點:
離地鐵只要30秒,兩條地鐵線交會去哪都方便
附近便利商店多,激安殿堂、大國藥妝採買方便
連鎖商務飯店服務標準化,服務人員不會有太大問題
房內提供衣物芳香噴霧、家用吹風機
缺點:
房型真的很小,床底無法塞行李箱,沒有保險櫃,除非不請房務打掃,不然必須每天收行
李 鎖行李
房內/飯店內沒有提供飲用水,這可能是我們過度期望了XD
不知道是不是因為鄰近歌舞伎町,住了五晚每天都有救護車/消防車聲音,還是附近有醫
院嗎??? 沒有特別查證,但有人特別不喜歡這聲音(我),所以列缺點
綜合上述優缺點,我滿推薦住在東新宿這站的!!!
光是地鐵出來就能看到飯店就夠讓人感動了!!!
同地段這邊還有E-HOTEL跟APA
連鎖飯店在這一區競爭算是蠻激烈的!!!
推薦下次來日本時可以住看看東新宿區喔~
東新宿燦路都大飯店 Hotel Sunroute Higashi Shinjuku
官網:
https://www.sunroute.jp/chinese_tw/hotelinfo/tokyo_kanagawa/higashishinjuku/
地址:日本東京都新宿區新宿7-27-9
電話:+81-3-5292-3610
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.6.31
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Japan_Travel/M.1496041447.A.47C.html
... <看更多>