【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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多人連線遊戲免費 在 Re: [問題] 找多人、合作並有RPG成分的遊戲- 看板Steam 的美食出口停車場
※ 引述《NovaWolf (左手紅中右手白板)》之銘言：
: 我們一群朋友有時候人數從2~10不等，想找可以多人合作、連線的遊戲
: 但是不要是競技類或是那種一局一局打完就得全部重新來過的遊戲，像是PUBG、H1Z1
: 最好是那種有讓角色慢慢成長成分的遊戲，但是不要是MMO所以GW2就不考慮
: 生存類的遊戲玩過RUST、Tree of life都棄坑了，Ark有考慮過部過有人電腦不行加上這款
: 聽說有老手虐新手的問題存在
: DST之前玩過一陣子，生存真的挺難的所以後來也棄了
: Trove有玩過已棄坑，聽說現在無課玩不下去?
: Warframe在等大改版而且我們有人不太喜歡這種只能農農農的Game
: Payday2、L4D2、KillingFloor2、Dungeon Defender 2 這些也都玩過了
: GTA V 搶案只能四人而且不玩搶案跟開公開戰局能玩的東西也不多
藉這篇洗一下文章ㄕ..喔不對，是分享一下我跟朋友一起玩過的遊戲，
撇開網友跟只打固定遊戲的，我前前後後總共有5團一起玩遊戲的朋友，
各自的喜好略有不同，裡面的成員也有各自的喜好。
我就把我們曾一起玩過的遊戲分成四大類：共鬥遊戲、團隊PVP遊戲、生存遊戲、線上RPG
有些定義可能比較模糊我就依照我自己喜好分類。
◎共鬥遊戲
Left for Dead 2
https://store.steampowered.com/app/550/Left_4_Dead_2/
優點
跟朋友玩很有趣(各種互婊)，過關很有成就感，
PVP模式跟MOD增加了很多可玩性。
特價時價錢便宜，推坑難度低。
缺點
跟新手或是不擅長FPS的朋友玩非常花時間，
一場大概都要一兩個小時起跳，上班族吃不消，
沒有RPG要素。
Earth Defense Force 4.1
https://store.steampowered.com/agecheck/app/410320/
優點
史上最一本正經惡搞的遊戲，就算單人玩也可以邊玩邊罵「幹這三小」，
各種浮誇武器跟莫名其妙高的自由度，像在玩星艦戰將+環太平洋，
開巨大機器人跟恐龍互揍爽感滿分，
每次試新武器都像是在開驚喜箱，高難度各種互婊，有妹子可以看。
缺點
太農，特價的時候還是要五百多塊，推人入坑難度高。
一堆蟲子會讓一些人不太舒服。
Warhammer: End Times - Vermintide
https://store.steampowered.com/app/235540/
優點
L4D2的奇幻戰槌版本加上RPG刷裝要素，
如果全滅會直接結束關卡，所以一場不太會玩到1-2小時，
由於遊戲大部分都在近戰所以操作難度較高，做出完美操作時會覺得自己很神，
血肉橫飛的打擊感非常爽，工作室持續有在更新。
缺點
新手會玩得很挫折，不熟的時候會覺得很恐怖，血腥程度有些人無法接受。
高難度關卡帶電腦很難過關，
但路人團大部分房間都在國外，實在太看主機網路。
Pay Day 2
https://store.steampowered.com/app/218620/
優點
特價時便宜(更正：現在終極包好貴R)，內容多，有技能，
有人可以帶會發現自己成長神速，然後我就膩了對不起(超快)。
缺點
其實我蠻喜歡射擊遊戲的，但這款不知為何玩起來射擊感很不好，
Tom Clancy's Ghost Recon® Wildlands
https://store.steampowered.com/app/460930/
優點
同步射擊很爽，遠距狙擊很爽，一個人潛入敵營完成目標再完美脫身很爽，
跟朋友合作無間很爽。
缺點
玩到後來除主線之外作業感都超重，
跑重複劇情沒有獎勵=大家都等著4人湊齊才玩=沒有湊齊的一天=Quit
另外可以感受到遊戲公司滿滿惡意(飛機降落點附近三個防空飛彈 WTF?)，
我就邊緣人沒人幫我拆防空飛彈RRR。
Warframe
https://store.steampowered.com/agecheck/app/230410/
優點
我最近剛開始玩，有點類似Diablo 3科幻忍者版TPS，
免費，推坑容易，能玩的東西很多，不花錢跟單人也可以玩。
缺點
很農，真的很農，太Hardcore所以輕中度玩家通常都不習慣，
目前看不出來跟朋友一起玩的必要性。
Hell Diver
https://store.steampowered.com/agecheck/app/394510/
優點
鳥瞰視野不用怕3D暈，各種互婊非常好笑，
高難度關卡配樂很激昂讓人玩起來熱血沸騰，各種裝備武器可以升級。
缺點
玩到後來會有點無聊，作業感稍重，一個人玩壓迫感略高。
類似的遊戲
Alien Swarm: https://store.steampowered.com/app/630/
本身沒玩過，但評價很好。
團隊PVP遊戲
Dead By Daylight
https://store.steampowered.com/app/381210/
優點
4V1鬼抓人遊戲，氣氛很棒，價錢不貴，有RPG要素，
跟朋友玩好玩，有持續在更新。
缺點
要湊滿5個人難度較高，女性朋友有時候會受不了，
(遊戲剛出的時候)因為有技能所以新手單排每次都被打成白癡，當時還有爛線問題。
另外一款類似的Friday the 13th: The Game
https://store.steampowered.com/agecheck/app/438740/
一樣是4V1的Evolve: https://store.steampowered.com/app/273350/
原本2K的大作，現在免費，遊戲是4個獵人對上1個怪獸，不像上面兩款是恐怖遊戲。
英雄聯盟\暴雪英霸
優點
免費，有名，東西多，玩個好幾天沒問題。
暴雪的上手難度跟畫風比較容易推沒玩過MOBA的女生入坑。
缺點
很容易玩到吵架，非常容易。
鬥陣特攻
優點
遊戲上手難度以FPS來說算很低，跟朋友一起玩好玩，
迪士尼畫風，降低推女性朋友入坑的難度。
缺點
野團素質良莠不齊，
更新速度慢，新內容少，沒有角色培養要素，因此遊戲內容完全建立在PVP體驗上，
一個人玩非常容易膩。
其他類似的遊戲(都免費)：
Team Fotress 2: https://store.steampowered.com/app/440/?snr=1_5_9__205
鬥陣的老前輩，以免費遊戲來說內容跟變化都很不錯，
可以藉著換裝備改變角色定位，但沒有技能。
Paladins: https://store.steampowered.com/app/444090/
更著重RPG部分的英雄射擊遊戲，附帶MOBA的買裝系統。
Battleborns: https://store.steampowered.com/app/394230/
被鬥陣輾過的英雄射擊遊戲，遊戲內容很偏向MOBA，
我在開場動畫時因為閒置太久被踢出遊戲後我就不再開這款遊戲了(笑)。
生存遊戲
ARK
https://store.steampowered.com/app/346110/
優點
應該是目前內容最豐富的生存遊戲，可以做的事情很多，包括可以飛，
而且有恐龍。
缺點
(已Quit一段時間)官方伺服器基本上都是龍蛇雜處，
而且遊戲預設的設定讓休閒玩家很難生存(抓龍或是孵個蛋需要快24小時)，
除非單機，不然當發展到一定規模後也需要定時上線餵龍=被綁住
Minecraft
優點
跟女性友人玩最久的遊戲，各種MOD可以裝難易度也適中，
光蓋房子就可以蓋好幾天。
缺點
沒MOD的話遊戲深度就很有限，遊戲價格比較硬。
類似的遊戲：
Creativerse: https://store.steampowered.com/app/280790/
免費，而且個人伺服器是開在官方=主機電腦不用開著，這點非常棒。
有傳送器跟可以馴養怪物所以難度比Minecraft低非常多，
不過因為沒MOD所以可玩的內容更少。
Don't Starve Together
https://store.steampowered.com/app/322330/
優點
畫面很可愛，推女性朋友坑容易，
內容多，玩法也新奇，有很多可以探索的東西。
缺點
和畫面不符的遊戲難度，跟新手玩有機會喪失求生意志，
因為有人在線上時間就會走，所以後來大家都不敢自己上線，後來就演變成沒人上線，
也許可以靠遊戲設定跟MOD去做調整。
How to Survive 2
https://store.steampowered.com/app/360170/
優點
D3類型的殭屍生存遊戲，可多人同樂且個人伺服器架在官方，特價時很便宜，
有RPG要素且可慢慢發展自己的營地，有各種武器可以製作，
死了只是掉經驗，沒什麼好怕的。
缺點
一個人玩壓迫感超大，晚上只敢躲在下水道等白天，
我就是不想在營地還要提防殭屍RRRRR。
線上RPG
Tom Clancy's The Division™
https://store.steampowered.com/app/365590/
優點
曾是我最愛的遊戲，射擊、可改槍加RPG真的是完全符合我的胃口，
暗區設定很棒，帶入感很強，上次的大改版讓遊戲爽度提升，
遙想去年跟朋友用BUG刷裝刷到天荒地老(喂)。
缺點
遊戲進程設定有問題，後期只是無止盡的農裝，支線任務一樣作業感很重，
回鍋玩家進暗區還是一樣被秒殺，不知道BUG跟外掛問題有沒有處理。
GTA5
https://store.steampowered.com/app/271590/
優點
本身遊戲內容就包羅萬象，類似Pay Day+全境封鎖+馬力歐派對+賽車遊戲，
加上自訂內容，可以玩的東西很多，跟朋友一起耍白癡非常有趣，
缺點
遊戲沒人帶的話進程十分緩慢，與其說是RPG我覺得比較像是社交遊戲，
單人上線有時不知道要幹嘛，跟野團打搶劫跟本在考驗心臟XD。
魔獸世界/Guild Wars 2
優點
MMORPG每個人的時間都比較自由，這兩款都是內容很多的網路遊戲，
魔獸的職業設定我比較喜歡，整體系統也比較完善，玩家感覺也比較多。
GW2的PVE環境讓人很舒服，移動方便且遊戲互助性質高，可以體會到玩家的善意，
另外GW2的商城幣可以用遊戲幣兌換，所以只要夠農商城的東西也是隨便你買，
而且老外很愛閒聊，有時也會Role play，看他們聊天蠻有趣的。
缺點
魔獸要點卡或月卡，上次大改版便當到處發我就怒Quit，而且神器系統超農；
GW2買斷制且價格較高，另外沒有中文化，很難推坑，PVE的內容較少。
黑色沙漠
優點
(我本身只玩試玩的7天，所以評價可能會不準確。)
黑色沙(ㄕㄠˋ)漠(ㄋㄩˇ)是一款有著媲美開放世界廣大地圖的MMORPG，
畫面華麗，技能炫麗，遊戲內容豐富度也可媲美生存遊戲，
目前有女性朋友把他當休閒遊戲在玩(種菜、養馬、釣魚等等)，
台版是由官方自己經營，所以也不用擔心代理問題。
入門包只要300台幣(目前半價150)。
缺點
東西太多太雜，有時候會搞到眼花撩亂，
操作跟現在有PVP的韓系MMORPG一樣，按鈕跟組合多到讓人會考慮用搖桿玩，
入手難度低但遊戲除了花錢外沒有其他取得商城幣的方式，
商城道具會嚴重影響遊戲便利性(背包格數、負重、會幫忙撿裝的寵物等)。
目前只想到這些，給你參考XD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.227.158.176
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Steam/M.1502101316.A.28F.html
※ 編輯: ifish2007 (125.227.158.176), 08/07/2017 18:35:14
不過的確沒有D3那種突然開出金閃閃的爽感就是XD。
不過現在不傾向玩要月卡或點卡的遊戲，大叔我會覺得很緊張XD
但換言之這種休閒的遊戲體驗也是它讓部分人喜歡的地方。
一種是美術取向(要能蓋很漂亮的房子)，
而且大家都上班族，生存類型越來越難推XD
補個連結：https://store.steampowered.com/app/327690/Gigantic/
※ 編輯: ifish2007 (1.34.161.174), 08/08/2017 09:26:54
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